耳鸣是耳科中甚至全身许多种疾病的一种临床表现。耳鸣的轻与重，需要耳鼻咽喉科医生进行检查，包括听力的检查，耳鸣的检查来进行评估，决定是否需要治疗。有一些疾病在早期只有轻微的耳鸣，等到晚期的时候，才出现一系列严重的症状，这个时候要早发现早治疗，才能达到很好的治疗效果。比如听神经瘤，听神经瘤是发生在听神经的一种良性肿瘤，早期有可能只有轻微的耳鸣，而不伴有其他的症状，等到肿瘤长大的时候才会出现听力下降、眩晕，甚至出现面瘫、头痛的症状。因此对于听神经瘤的诊断，应当早期诊断，早期治疗，这样才能保证生理功能不受到更大的损伤。还有一种是鼻咽部的恶性肿瘤鼻咽癌，鼻咽癌的早期有可能侵犯咽鼓管，只有出现轻微的耳鸣，一旦发现晚了以后再进行治疗，5年生存率就要大大的下降。因此只要有耳鸣，就需要进行诊断治疗查明原因，才能不遗误疾病的诊断，保全生活的质量，保住生命的质量。

耳鸣吃甲钴胺是否有用，主要和耳鸣的类型有关。甲钴胺是一种维生素类的药物，能够起到营养神经的作用，如果是神经性耳鸣，服用甲钴胺能够营养神经，有效的缓解耳鸣症状，但是一定要尽早用药治疗，如果病程长，已经超过三个月，就会造成永久性的神经损伤，服用甲钴胺效果不是很明显，而且还需要配合其他用药治疗，一般是改善微循环的药物，例如银杏叶提取物片。另外，如果是其他原因导致的耳鸣，例如中耳炎、耳道肿瘤、咽鼓管功能障碍等，吃甲钴胺没有效果。

老人引起耳鸣的原因很多，针对老年患者，首先是耳部的原因，比如耳部器官功能的退化导致耳鸣。老年人耳部的突发性耳聋比较常见，主要是由于耳部血液循环障碍或者是病毒感染、病毒的损伤，这些都导致耳鸣。临床上引起老年患者耳鸣的原因很多，需要经过一项一项逐步的检查，排除那些可能性不大的原因，最后确定引起耳鸣的最主要的原因，进行积极的治疗处理。当然在治疗处理的过程当中，各个个体是不一样，有的患者治疗效果好，有的患者甚至说根本没有效果，这也是很常见，因为耳鸣是临床的疑难杂症。老年耳鸣不决定于耳部的原因，颅脑疾病，包括脑梗塞、脑出血、患者的高血压，还有糖尿病，甚至老年人的颈椎退行性的疾病，引起耳鸣。

我们所说的上火的概念比较宽泛，上火分为实火也分为虚火。中医上并没有上火这个概念，但是如果细分到症型里边，可以分为饮食燥热，这些食物引起的这种实火，也可以引起阴虚火旺，比如说燥热、熬夜、看电脑时间太长了，阴虚的这种燥火，然后还有情绪的火，情绪这种生气、着急、精神压力大造成的这种情绪上的火，每一种火我们采取的方法也不一样。如果通过中医治疗还得具体辨证，是肝火、胃火、肺火、实火还是虚火，进行一个中医治疗。但耳鸣，如果出现突发性耳鸣，还是首选的应该是一个营养神经、疏通血管溶栓的这么一个输液的治疗方法，或者是根据轻重给你一个明确的一个治疗方案。

耳鸣是一种症状，而不是一种疾病。很多的疾病状态下，或者是不同系统功能异常的情况下，都会出现耳鸣现象。因此当耳鸣出现的时候，首先要做的就是去医院明确病因，确诊是由于哪种疾病引起的耳鸣，或者哪些系统的疾病引起耳鸣；针对病因进行治疗才能够缓解，或者是减少耳鸣的出现。早期积极的对耳鸣治疗，后续效果会相对比较好。耳鸣时间越长，治疗越不尽力、不及时，后续持续存在耳鸣的情况就可能会比较严重。另外，由于引起耳鸣的因素不同，如果是由于耳科疾病引起的耳鸣，不及时治疗、不及时干预，长时间耳鸣的存在，还有可能进一步导致听力下降，引起听力问题。