手上长小疙瘩不疼不痒最多见的是瘊子。瘊子医学上又叫寻常疣，像手上长寻常疣或者扁平疣，长得这小疙瘩不疼又不痒，但是它传染。这小疙瘩由于不注意，老上手去抠、挠、掐，可能由1个变成2个，2个变成3个，可能出现这样的情况，这是病毒感染。其他的情况像角化性湿疹，也可以长这样不疼不痒的疙瘩，角质性硬块，一般角化性湿疹也叫胼胝性湿疹，容易长在手心，还有指腹的部位，这个和湿疹有关系。还有一种情况有人长的指节垫和家族遗传有关系，像指关节背侧，五个指头都可以出现不疼不痒，比较厚、比较硬的小疙瘩，这个和家族遗传有关系，所以如果觉得影响美观，就可以去治疗，不影响美观可以不去治疗。手上长的病毒疣、扁平疣、寻常疣必须得治疗，否则会传染给家人，除了传染自己还可以传染给家人。所以选择的治疗手段，一、冷冻治疗同时再配合外用药来进行治疗。像0.1浓度维A酸乳膏，同时口服调理免疫调节剂，针对小疙瘩很快就能消失。如果小疙瘩是刚才说的角化性湿疹，给与外用药来进行治疗就可以。

扁平疣病情的恢复需要时间，是个慢性的病程，有的需要几年，两年到五年可自行消退，少数患者消退较慢或会复发。出现脱皮的现象也是快好的一个标志。扁平疣是由人类乳头瘤病毒HPV感染皮肤粘膜所引起一个良性赘生物。HPV有100余种，其中近80种与人类的疾病相关，主要传染源是患者或者健康的带病毒者，主要通过直接或者间接的接触传播。HPV通过皮肤粘膜微小的破损进入上皮细胞并进行复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮的良性赘生物。人群普遍易感，但以16~30岁为主，免疫功能低下者及外伤者更易患病。典型皮损为扁平的隆起性丘疹，好发于儿童和青少年，主要好发部位是颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性的一个丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或者淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，搔抓后会出现串珠样排列，叫做自身接种反应或者是同形反应。如果经过外用药治疗话，扁平疣消退后一般不留有瘢痕，有自限性。随着免疫力的增强会自行慢慢的消退。

维A酸乳膏能治疗扁平疣。扁平疣是由人类乳头瘤病毒，是HPV感染皮肤粘膜所引起良性赘生物。除扁平疣外，临床上常见有寻常疣、跖疣、尖锐湿疣、疣状表皮发育不良等，都是由人类乳头瘤病毒感染引起。有100余种亚型，其中80多种和人类疾病相关。本病传染源是健康或患者带病毒者，主要经过直接或间接接触传播。HPV可通过皮肤粘膜微小破损进入上皮细胞内，进行复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。人群普遍易感，但以16~30岁为主，免疫力低下者或外伤者更易患病。维A酸乳膏是治疗角质剥脱的药膏，常用浓度是零点零五至零点一，可治疗扁平疣，效果较不错，每天可应用一至两次。但药用过程中注意以下几点，一是不要涂抹过渡，避光。对皮肤有一个刺激，如果抹多或刺激后，出现皮肤发红或肿胀，有刺痛感。

扁平疣和老年斑的区别：扁平疣和老年斑是有很大区别的。首先患病的年龄是不同的，扁平疣临床好发于青壮年，男性较多，而老年斑好发于中老年患者。其次这两种疾病的外观也是不同的。扁平疣是属于突出皮肤的小丘疹，而老年斑可以突出皮肤，但是单个面积相对大一些。扁平疣的颜色和正常皮肤颜色是一样的，但是老年斑的颜色多成褐色或者是暗红色以及灰色。扁平疣和老年斑的感觉也是不同的，老年斑一般没有任何自主不舒服的感觉，扁平疣有的没有感觉，有的还会出现瘙痒、异物感、疼痛等不舒服症状。另外这两种疾病的病因也是不同的，扁平疣是属于人乳头瘤病毒感染导致的皮肤病变，而老年斑是由于外界的化学环境刺激，体内的雌激素、孕激素水平代谢异常引起的色素沉着。根据以上这些不同的特点，单纯性从外观一般可以区分扁平疣和老年斑的。

扁平疣是扁平的丘疹、褐色的，容易发生在面部、手背和前臂的地方，是HPV感染引起的。扁平疣是一种病毒感染，叫人乳头瘤病毒，简称叫HPV。是通过接触传染和感染的，所以扁平疣高发的部位是在手背、前臂还有面部。是褐色的、扁平的丘疹，就像趴在皮肤上的扁平的小疙瘩，一般直径小的有针尖大小，零点一厘米、零点二厘米。大点的比如两个三个融合成零点三厘米、零点五厘米的也是有的，但是少。大部分都是零点一厘米、零点二厘米的小的扁平的丘疹。很多其他的病误认为是扁平疣的情况在临床上特别多见。比如颈部长的软软的光滑的小小肉揪，叫皮赘，不是扁平疣。或者是两个颞部，颞部长的扁平的丘疹，尤其是三十岁以后长的是脂溢性角化，也不是扁平疣。扁平疣还有现象叫同行反映，因为有传染，当皮肤有损伤的时候有利于传染，所以抓挠以后，会一串串的沿着抓挠的地方长。确诊扁平疣，一定要找皮肤科的医生去甄别，然后选择治疗方法。