腰酸腰痛、直不起腰可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等引起，可采取药物治疗及手术等治疗。1.腰肌劳损：由于长期不良姿势会导致的腰肌劳损，可出现腰部酸痛或胀痛，站立或扭转时疼痛加重。可以适当的按摩，热敷来调节，且注意纠正不良的生活习惯，避免时佩戴护腰，若疼痛明显，还可服用非甾体抗炎药，如氟比洛芬巴布膏等外用。2.腰椎间盘突出：临床主要表现为腰痛和坐骨神经痛，可采取非甾体消炎镇痛药，如布洛芬、塞来昔布等，伴有肌肉痉挛时可使用肌肉松弛药如替扎尼定等。症状严重时可采取脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半锥板切除术等。3.强直性脊柱炎：主要表现为腰部或臀部疼痛、僵硬等。可采取非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸等，症状严重者可采取脊柱矫形术等。明确产生腰痛的原因，然后再做针对性的处理。

后腰两侧的疼痛，最常见的原因就是腰肌劳损，或者腰背肌筋膜炎。这种情况在临床上最多见于长期伏案工作者，或者经常弯腰干活的重体力劳动者。因为这部分人群，需要长期保持一种姿势，这种姿势是身体前倾、腰部前屈，腰椎负荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量来维持姿势，久而久之就会出现腰肌劳损。局部可能会产生炎性代谢产物的乳酸的堆积、无菌性炎症，腰部就会出现酸痛不适，迁延不愈。这种腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状会加重，这是因为肌肉韧带对牵拉反射比较敏感，当腰部后仰的时候就韧带放松了，症状就会得到明显改善。还有就是瘦高体型的女性，尤其年轻人、年轻女性，她们的腰部肌肉力量往往非常差，她们基本上没有肌肉，不足以支撑腰椎的重量，也容易出现腰部的疲劳不适感，这种情况就需要加强腰背肌肉力量训练来改善症状，比如经常提倡她们做小燕飞、五点撑床运动，来加强腰肌力量训练。另外，如果不注意保暖，也可以导致腰背部肌肉的受凉，影响肌肉血液循环，也会出现缺血性的疼痛，缺血又会导致肌肉痉挛，形成恶性的循环。尤其天气变凉的时候，很多病人都来医院就诊腰部疼痛，这时候一般会告诉他们，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的时候要盖被子，还有外出的话要多穿点衣服，别让腰背露在外边，可以给局部进行热敷或外用膏药，来缓解病人腰部疼痛的症状，达到治疗的目的。

腰窝酸痛最常见的有以下几个方面的原因：一、泌尿系的问题，比如最常见的就是肾和输尿管方面的问题，比如有肾脏的炎症或者肿瘤，有肾结石、输尿管的结石、炎症和梗阻会出现腰窝的酸痛或肾虚的疼痛。二、腰肌劳损、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等一些病变。比如临床上常见的腰肌劳损会出现双侧对称性的腰部的疼痛。另外，骶髂关节炎、强直性脊柱炎等导致的情况。这些要通过一些腰椎的影像检查，常规的血化验去判断有没有这方面的问题。

双侧腰痛常见的原因包括腰肌劳损、泌尿系结石和妇科疾病等。一、腰肌劳损主要是指双侧腰肌的慢性疲劳性的损伤，多见于久坐或长期过度劳动或者活动或者不正确的姿势的运动造成了腰肌劳损，可以通过腰肌的功能锻炼包括中医中药的治疗，比如理疗、针灸等来减轻症状。此外，还可考虑口服消肿止痛的药物，局部贴敷一些膏药。二、泌尿系统的问题，泌尿系的问题包括泌尿系结石和感染以及泌尿系肿瘤。三、有些妇科疾病会引起双侧的腰痛。

腰部肌肉拉伤是指我们在剧烈的运动或者是重体力活动中，或者是由于不正确的姿势，腰部的肌肉因急剧的收缩，以及过度的牵拉而引起的一种损伤，其包括肌肉的一种纤维损伤，以及肌肉的部分撕裂，以及肌肉的完全断裂等。腰部肌肉拉伤，又称腰扭伤。其临床主要症状是腰部的疼痛，其疼痛有时会剧烈的发作，有时会从隐痛以及胀痛以及酸痛不适等，严重者可以导致腰椎的活动受限，甚至行走困难，患者无法下床等等。腰肌拉伤后，我们需要早期卧床休息，腰部的制动，冰敷同时采用非甾体的抗炎镇痛药物，用以减轻局部的炎症反应，并起到镇痛的目的。腰部肌肉拉伤后，我们需要到正规的医院进行进一步的就诊，避免因延误而导致起腰痛反复的发作。