灌肠后大便出血的原因首先考虑的是灌肠过程中，由于手术设备的因素，或者是灌肠操作不当，导致肠胃道粘膜出现损伤出血的情况，通常可以慢慢自愈，也可以在医生的指导下使用一些止血的药物，就能够缓解大便出血的症状；但也不排除可能是患者本身患有一些肛肠疾病，例如肛裂，痔疮，直肠息肉等病症导致的，更容易在灌肠后出现大便出血的情况；此外也可能是由于患有结肠直肠疾病，肠胃炎，肠道出血，消化系统的病变导致的。建议患者可以及时的就医，明确病因，进行针对性治疗。

肛裂反复不会癌变。肛裂是位于肛管末端皮肤的一种纵型的溃疡性的裂口，它和癌变是没有任何关系的，但是长期的肛裂反复发作会有很多危害，首先，严重的影响了患者的生活质量，严重慢性的肛裂，持续性的痉挛性的疼痛持续时间通常很长，有的患者因为疼痛甚至惧怕再次去排便。另外，由于肛裂的位置比较特殊，位于消化道的末端是一个污染环境，有很多的粪便、细菌长期的刺激有可能会引起肛裂的感染，进而形成肛周脓肿、肛周小的肛瘘这些情况，所以，发现肛裂如果是新发的肛裂，应当及时去治疗，如果转为慢性肛裂反复的发作，应及早的手术治疗，这样可以防止很多后续的并发症的发生，但是它和癌症的发生是没有任何的关系的。

肛裂首先针对不同的情况应区分对待。如果是急性的肛裂，比如是初发在一两周之内的肛裂，此时的裂口是新鲜的肛裂，肛周的皮肤被撕开纵型的裂口，还没有形成一些增生性的瘢痕的组织，这时主要通过调整患者的便秘的情况，养成好的排便习惯，另外局部应用外洗的药物、栓剂等。可以起到比较理想的治疗效果，如果经过一到两周以上的治疗，急性的肛裂没有完全愈合转为慢性的肛裂，长期刺激肛周的组织引起瘢痕组织的增生，引起外置增生以及肛乳头的肥大这些情况的时候，就是慢性肛裂，这时通常就需要选择手术治疗。

肛裂和痔疮的区别，痔疮是静脉曲张引起，肛裂是肛管皮肤的裂开。肛裂和痔疮是完全不同的疾病，痔疮是一般静脉曲张引起，会多长出一块东西，不管是内痔还是外痔，都是柔软静脉曲张团，上面覆盖着皮肤或者黏膜而形成痔核。而肛裂是肛管皮肤裂开，就是在肛门最狭窄的地方，撑裂了肛管皮肤造成。肛裂和痔疮症状不一样，痔疮一般发炎水肿或形成血栓时才会疼痛，平常是不疼的，痔疮也会有出血、脱出的症状。肛裂的症状主要以疼痛为主，疼痛非常剧烈，剧烈到有时都不敢排便。肛裂和痔疮的第一大主症也是不同的，痔疮是以便血脱出为主，而肛裂是以疼痛为主；再有肛裂和痔疮的出血状态也不一样，虽然都有出血，但是痔疮出血量多，而肛裂出血量较少。所以，肛裂和痔疮是截然不同的两个疾病，一定要注意区分。

肛瘘多数由直肠肛管周围脓肿引起，肛瘘是脓肿的后期，患者前期肛门处点疼痛没注意，脓肿破溃后，没有进一步治疗，感染就会像肛管的方向发展，形成肛瘘。肛瘘的病人一般用消炎药，外用药很难好，如果肛瘘要尽快到医院做择期手术治疗。