吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出来咖啡色的痰到底是痰还是其，如果是痰，里面应该有气泡，还有一种可能是消化道里面的胃内液。如果是咖啡色的胃内液，多半夹有食物，这种情况下多半是消化道出血，特别是上消化道出血。这种情况下要重点检查胃部有没有良性疾病或恶性疾病，特别是引起出血的良恶性疾病。如果是吐的咖啡色的痰液里面夹有气泡，有几种情况，一是有没有感染，有没有发烧、咳嗽等等，有没有胸痛。如果吐咖啡色的痰伴有发烧咳嗽，还要检查一下血象高不高，排除感染的情况。如果是来源于肺，要做肺部的检查，做相应的影像学检查，了解肺部有没有肿块。如果长期吐咖啡色的痰，要把痰送到检验，做细胞学的检查，看里面有没有癌细胞。同时还可以把痰进行细菌培养，有没有感染，通过相应的检查来决定是不是肺癌引起的。如果是肺癌引起的就要到专科医院进行正规的检查诊断治疗。

肺部斑片影不一定是肺癌。肺部斑片影是感染因素，可以进行抗感染治疗。抗感染以后进行胸部的CT复查，了解斑片影的变化，肺部斑片影减少，就考虑是感染性疾病，不需要做进一步的治疗。如果斑片影发生了变大或者有肺癌的征象，就及时要进行手术治疗。手术治疗就可以明确斑片影的性质，如果是肺癌就可以确定定性。肺部斑片影就算是肺癌引起的，大多数情况下也是早期，术后只要定期的进行肺部的CT检查以及相应的一些复查就行，不需要做后续的治疗。

肺癌早期症状。可能临床上来说，有的时候不是特别典型。为什么这么说？因为我们临床上在很多情况下，在遇到很多患者他没有任何症状，但是我们做影像学检查，比如说胸片或者胸部CT就能发现有一个非常大的团块影，然后进一步检查，有的时候就确诊他是肺癌。这类型患者他并没有什么明显的症状出现。有的患者可能确实有一系列的症状，比如说长期的咳嗽、咳痰或者痰中带血或者近期的一个体重减轻表现为消瘦，这些也是一个有可能提示我们结核的一些症状。遇到这种情况，我们建议患者要积极的去医院就诊。但是并不是说，我们出现这种这些症状就提示患者已经是得了肺癌了。肺癌的确诊，需要我们影像学和病理的检查做一个综合的判断。

肺癌的症状大概分特异性的症状，非特异性两个方面的症状。特异性的症状主要是和肺本身脏器、脏腑相关，比如肺上出现肿瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中带血，以及胸痛的症状。非特异性的症状，比如肿瘤发展到了中晚期，可能会出现食欲下降、身体消瘦，甚至发热的症状。特征性的症状，比如肺癌相关的刺激性干咳，如果在生活当中碰到刺激性的干咳，或者闻到一些特殊的气味以及碰到冷空气，可能就会出现干咳，没有痰的咳嗽，这种咳嗽就要小心。如果同时还伴有痰中带血，以及胸痛的症状，就要及时到医院进行胸部CT平扫的检查，及早发现肺部肿瘤的疾病及早进行治疗。肺癌在临床上早期是没有症状的，主要原因是因为肺癌是自身细胞发生了突变，因此在早期的时候不会引起任何的症状。通常是在体检的时候发现一些问题，比如肺部的结节或肺部的阴影，只有发展到中晚期，肺癌才会出现一些相关的症状。

现在网上有一些患者经常会问，肺癌发生的原因是什么。根据多年的临床研究，目前为止，肺癌的发病机制还不能明确。近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显的上升趋势，肺癌的治疗效果和民众对肺癌的重视程度也明显提高。在流行病学中，发现与肺癌相关的因素中，最重要的是环境因素。现在工业环境导致了环境污染、诱发了癌症，是一个主要因素。很多城市数据表明，空气质量恶化是造成肺部肿瘤发生的原因。除此以外，长期接触烟、煤、沥青，以及有异味、或者有一定挥发的气体，会诱发肿瘤。一些慢性肺部感染患者，比如结核、支气管炎症反复发作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，会引起局部癌变。但这种情况在临床中也不多见。第二是家庭遗传因素，一些家族中有特殊的遗传因素，导致患者有遗传的易感性、肺部免疫功能会比较低、代谢稍弱、内分泌功能有些失调，引起肺癌在身体内发生。第三是吸烟因素，包括主动吸烟和被动吸烟。吸烟也容易引起肺部免疫功能下降，诱发了肺部肿瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的时候，会引起肿瘤的高发。如果患者经常接触以上的危险因素，或者免疫功能降低的时候，要及早去检查，做早期诊断、早期治疗，防止肺癌发生。