宫外孕是发生在宫腔之外的异常部位妊娠，最常见的是发生于输卵管，也可能会发生于卵巢或者宫颈，或者剖宫产瘢痕的妊娠部位。宫外孕当没有发生破裂的时候可能没有明显的自觉症状，患者只是有停经，通过测验孕尿板或者抽血会发现有妊娠的状态，超声才能够提示妊娠的部位。但是如果宫外孕的包块发生了破裂或者流产型的表现，这个时候按压患者的腹部是会有下腹部疼痛的。如果发生破裂明显剧烈，可能会有明显的血压、心率的下降，以及血液动力学的波动，血色素也会有明显的下降，这时候病人的腹痛会更加的明显。总之宫外孕的体征要根据宫外孕患者包块是否发生了破裂，以及全身状态而定的，并不是一概而论的。

宫外孕专业名称叫做异位妊娠，也就是胚胎没有着床在子宫腔内的子宫内膜上，着床在其他的部位，比如像输卵管，甚至腹腔、卵巢上都有可能性。是否会出现鲜红的血液，要根据每个病人的具体情况而定。如果出现了宫颈妊娠，有可能会出现鲜红色的出血。还有情况会出现，比如因为胚胎在腹腔内出现了流产的表现，孕妇体内激素水平出现明显的下降，子宫内膜也随之脱落，也可能会出现鲜红的血液。异位妊娠，尤其是宫外孕情况，医生是不能够根据阴道出血是否鲜红或者是异常来进行判断的，还要结合相应的化验和检查来进行诊断。

上环后，宫外孕的机率很小，一般不到百分之零点一。上环后的作用机制主要是对精子和胚胎的毒性作用。一、宫内节育器由于局部发生炎症，炎性细胞对胚胎有毒性作用，可影响受精卵着床。二、干扰着床。长期异物刺激导致子宫内膜受损及慢性炎症反应，使输卵管的蠕动发生改变，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不能同步，致使囊胚溶解吸收，铜离子进入细胞内，影响生理系统，也可阻碍受精卵的着床和胚胎发育。三、部分节育器含有大量的孕激素，孕激素对子宫内膜的作用是使腺体萎缩、间质蜕膜化，影响受精卵的着床，且改变宫颈黏液的性状，使宫颈黏液醇厚，不利于精子穿透。另外还有吲哚美辛宫内节育器的避孕，可以抑制前列腺素的合成，减少前列腺素对子宫的收缩作用，而减少放置宫内节育器出现的各种副反应作用。

宫外孕临床上叫异位妊娠，大部分多发于输卵管内妊娠。只要不是正常的妊娠，就可能出现和正常妊娠不一样的情况。第一只要是妊娠会有停经史，只要月经不正常来了，那你首先要确定是不是怀孕；第二个可能会出现一些阴道的不规则出血，也有的人可以出现类早孕反应，那么当出现这种情况时候就需要你到医院积极去就诊。可能你是早期宫外孕，还没发生什么严重的情况，做个B超先看看子宫里头有没有孕囊、孕囊是不是在子宫外侧、在输卵管里头，经过检查可以帮你确诊，当然还有一些相应的化验检查都是辅助诊断的方法。所以只要出现停经和不规则出血就要到医院就诊了

宫外孕的治疗，主要是根据病人的血的HCG值，还有B超下胎囊的这个大小，另外就是病人的一般状态、体征，生命体征是不是平稳，来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种，一个是期待治疗，一个是保守的药物治疗，还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人？首先，期待治疗就是我们这个血的HCG，不断地复查这个血的HCG也没有涨，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我们不用给任何治疗，就是观察，期待她这个血的HCG值降到正常，那么这种病人，就是这个宫外孕的活性不强，它自己就在凋亡，那么将来它就会慢慢吸收就可以了，包块也会慢慢的消失。第二种，就是药物保守治疗，那么药物保守治疗的指征，首先，你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的，不要说这个病人都已经休克了，你还在尝试药物治疗，那就容易耽误病情，贻误病情。再一个就是还有一些硬指标，就是你的血的HCG要小于3000，B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米，那么这样我们药物治疗的成功率就会增高，一般我们的药物治疗打的是MTX，肌注50毫克每平米，来根据你的体表面积来算你的量。那么，还有一种治疗就是手术治疗了，手术治疗就适合这种生命体征不平稳，可疑有破裂的，然后包块大的，HCG值高的，那么这种我们就选择手术治疗，可以选择微创手术，腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。