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脑膜瘤手术后如何护理

发布时间:2018-12-1061095次播放

视频内容:

脑膜瘤手术后,若患者手术以及出血量较大,要注意加强基础护理,包括翻身、加强营养、整个头部处理等;若脑膜瘤较小,术后两三天下地即可,护理较简单。
护理是整个神经外科术后的常规护理。根据病情,根据患者的自身情况进行个性化的处理。
一、患者家属或患者本人,注意术中出血多少。若脑膜瘤生长部位比较深,且出血比较多,病人比较虚弱,应加强基础护理,包括翻身、加强营养、整个头部处理等。病人若手术比较大,出血比较多,影响区域比较重要,患者术后需要比较长时间恢复,这时要加强自身卫生护理;
二、若是些比较小的脑膜瘤,术后两三天就可下床走动,护理相对比较简单。

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脑膜瘤有哪些类
脑膜瘤根据不同的标准,分类不一样。根据病理分类,有内皮型,砂粒型,血管型,化生型,间变性等。根据部位来分类,有凸面的脑膜瘤,镰旁的脑膜瘤,窦旁脑膜瘤,蝶骨嵴脑膜瘤,岩斜脑膜瘤等。根据不同的部位分类,不同的部位脑膜瘤采取的手术入路是不一样的。
脑膜瘤术后恢复期的注意事项
脑膜瘤患者在手术之后一般只需要一两周,就可以基本恢复到正常的状态。所以在恢复期患者要注意日常的起居,要注意日常的这种比较规律的起居生活。当然还有一些脑膜瘤在手术之后,会出现不同程度的功能障碍。因为对于有肢体偏瘫肌力下降的患者,我们要注重偏瘫肢体的主动和被动的按摩,和屈伸活动,来防止肌肉萎缩关节僵硬等并发症的发生,对于这种术后有癫痫发生的患者,或者癫痫发生风险比较高的患者,我们需要注意定期定时地口服抗癫痫药物,以免发生癫痫的时候而造成患者摔伤,或者其他严重的后果。一般的脑膜瘤患者还应该注意遵医嘱进行复查。一般我们建议在手术之后一个月,三个月半年和一年,各到门诊复查一次,根据患者的情况来决定,是否进行神经影像学检查,以及时发现肿瘤的残留或复发,以便及时采取有效的措施。
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脑膜瘤有什么危害
脑膜瘤出现较大或发生在比较重要部位,容易引起癫痫、视野障碍、面部功能障碍、吞咽障碍、压迫小脑以及诱发颅内压增高等问题,对患者正常生活造成极大影响。一、脑膜瘤是临床比较常见的肿瘤。脑膜瘤体积比较大或脑膜瘤位于重要功能区,可能会对脑组织、颅神经和重要血管,造成压迫出现症状。临床比较常见的症状有癫痫发作,主要表现为一侧肢体或全身抽搐,还可出现一侧肢体麻木、无力,严重时可出现肢体偏瘫;二、位于枕叶等部位,视觉触脑通路临近脑膜瘤,可能会影响患者视野,造成不同程度视野、偏盲或者双侧视野受限;三、位于重要神经等部位脑膜瘤,可能会压迫三叉神经,面神经,前庭神经以及后主动神经,使患者出现面部疼痛、麻木、听力下降、耳鸣、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等一系列并发症和症状;四、压迫小脑、脑干,出现走路不稳、共济失调、蹒跚样步态、醉酒样步态等表现;五、体积比较大的脑膜瘤,可引起患者疼痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。
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脑膜瘤的早期症状
脑膜瘤的早期症状有头晕、肢体麻木、肢体无力、癫痫、精神障碍等等。脑膜瘤早期一般不会有明显症状,少部分患者会出现头晕、一侧肢体麻木无力等现象。如果脑膜瘤刺激到大脑皮层,或者压迫临近的神经结构就会出现相对特异的症状,比如压迫颞叶或者额叶的脑膜瘤,患者常常会出现癫痫、精神情感的障碍、对侧肢体的麻木、无力等感、运动障碍等,位于枕叶的脑膜瘤压迫到视觉中枢会造成患者视野偏盲,视野缺损鞍结节的脑膜瘤常会压迫一侧视神经,造成一侧视力的急剧下降,肿瘤体积比较大时,患者常常会有失嗅的表现,这是临床上比较常见典型表现,总体来说脑膜瘤的表现千差万别,在患者出现症状之后应该及时进行影像学检查。
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怎么诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状,有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查,在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查,CT常常能够发现颅内的占位性病变,患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的,这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度,在增强扫描之后可以有明显的强化,在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确,一般在T1项上呈等信号或者稍高信号,在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化,常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。
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脑膜瘤是否做手术,要根据具体情况而定。对于有症状的脑膜瘤,都建议在诊断明确之后尽早的接受手术治疗,这样能够尽可能的在出现严重神经功能障碍之前解决病变,避免严重神经功能障碍的出现。及早的进行手术也能够使手术更加简单化,避免在肿瘤累及重要的血管神经之后增加手术的风险,术后患者恢复也就不那么理想了。还有一类脑膜瘤属于临床上意外发现的脑膜瘤,如果体积比较小,也没有相关的神经系统定位的体征和症状,可以在临床上进行随访观察。
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脑膜瘤能否介入治疗,要根据具体情况而定。脑膜瘤以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法,如果没有进行手术全切,手术之后容易出现复发,这时可以通过放疗的方法进行控制,手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗并不作为脑膜瘤的主要治疗方法,但是一些部位的脑膜瘤手术比较困难,在术前通过介入的方法进行肿瘤供血动脉的栓塞,有助于减少术中脑膜瘤出血的风险,使手术更加安全。
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脑膜瘤如何治疗
脑膜瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脑膜瘤的治疗方法可以分为几类:一、出现在高龄患者身上的体积比较小、已经完全钙化的脑膜瘤,如果没有引起症状,临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗;二、已经引起明确症状的脑膜瘤,或者体积比较大的脑膜瘤,建议患者进行显微神经外科手术切除肿瘤;三、大概有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗,如果脑膜瘤仍然复发,还可以考虑再次手术切除肿瘤。
脑膜瘤如何治疗
脑膜瘤这种不良症状,首先可以通过手术治疗,这种治疗方法适用于大部分的患者,建议在医生的指导下进行;其次,可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的;最后,还可以考虑射波刀治疗,这是一种最新的治疗技术。
脑膜瘤手术后复发的原因是什么
复发是根据患者本身肿瘤的大小和肿瘤部位,这是内因。外因就是根据手术的操作,另外手术技术的发展,也是左右复发可能性的一个原因。脑膜瘤复发原因比较复杂,所以临床上也是有标准,对于一些需要完全切除的脑膜瘤,建议应该全切,而且周边要扩充一部分脑膜的进行切除。很大一部分就是残留了一部分瘤细胞在周边,这时候有时由于肉眼很难完全能看得很清楚,所以残留细胞是复发的一个根本的原因。随着技术的提高,我们可以尽量减少复发,术中可以对周边进行一定的处理,减少细胞的存量,或者是所有的细胞都杀灭。如果是达到这个程度,基本上这种复发的可能性就非常小。
语音时长 02:00

2018-12-13

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脑膜瘤治疗怎么样
大部分脑膜瘤的病因不清楚。然而脑膜瘤的确会和既往的放射治疗明显相关,其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病-2(NF2)的频繁表现,NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1-2%。
脑膜瘤显微手术分析
脑膜瘤良性,多见于中老年女性,盖与女性激素分泌代谢异常有关。瘤体生长缓慢,呈膨胀性挤压周边结构。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外,颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕等结构均易发生脑膜瘤。