肺气囊不会变为肺癌，所谓的肺气囊是指肺泡破裂以后，导致小的肺泡变成大的肺泡，里面没有肺组织，在CT上就是空泡状的影像学表现。这种肺气囊实际上很多病人都有，特别是有肺气肿的病人，抽烟的病人，这些病人有了肺气囊以后，可以保持很多年都不会有什么变化。肺气囊内是气体结构，其周围是肺泡壁的结构，也是正常的肺组织，是不会发生癌变的，因此患者不用过于担心。如果在做CT的时候，发现有肺气囊这样的影像学改变，一般情况都预后比较好，只要定期复查，如果没有快速的变化，或者相对的稳定的情况，定期复查就足够了。

肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。

肺癌治疗方法非常多，传统手术、放疗、化疗，比较实行的免疫治疗、靶向治疗，以及传统中医中药治疗。每个肿瘤患者或家属，都希望接受最好的治疗方法。对患者病情进行全面评估，了解身体状况，肿瘤病理类型，发展趋向，重要脏器功能，以及肿瘤细胞特点，甚至包括患者本人治疗意愿，整体家庭经济状况和负担能力，然后用量体裁衣式给患者制定切合实际的治疗。治疗总体秉持原则，一个是局部治疗和全身治疗相结合，一个是扶正治疗和驱邪治疗相结合，再有是中医辩证治疗，和现代医学辨病治疗相结合，最后一个原则是规范化治疗和个体化治疗相结合，总体来说肺癌治疗要采取综合治疗方式，有阶段、分步骤因人而异采取、实施，才能达到最好的治疗效果。

肺癌手术以后是否需要化疗，也是要根据患者的病情来决定，一个是肿瘤的分期，一个是患者的身体状况，如果他分期是一个早期的，比如是一期特别是一A期，术后是不需要化疗的，如果是一B期，同时伴有一些危险因素的话，可以考虑术后做四个周期的化疗，如果这个病人是个二期或者是个三A期的患者，那么按照目前的治疗指南的规定，术后是必须要做化疗的，而且这个化疗应该是两药的联合化疗，要做四个周期三个礼拜是一个周期，所以四个周期连续做下来一般得需要两到三个月左右，这是关于它是否需要化疗的这么一个解释，当然了如果说它的分期非常晚，即便做了手术但不是根治性的切除的话，也需要做术后化疗，必要的时候可能还要配合做一些靶向治疗，或者是免疫治疗，这样的话才能够提高手术的综合的治疗效果，刚才讲的是，根据它的分期来决定是否需要做术后化疗。此外还要结合患者的体质，即便这个病人需要做化疗，比如说是个二期的，但是患者的体质非常不好，比如说合并有慢阻肺，比如这个病人合并有其他的冠心病，高血压等等，他不能够耐受化疗，那这个时候我们也不能说抱着风险给病人做化疗，我们可以考虑选用其他的方法，比如说免疫治疗，比如说中医中药治疗或者是靶向治疗，因为这些治疗的话在一定程度上它能够代替，甚至能够超越化疗的效果，所以术后病人是否需要接受化疗，也是要根据患者的一个是分期，一个是身体状况来决定。

肺癌的复发，其实我们很多时候跟初发可能有一定的相似性，为什么这么说？可能相对而言来说，肺癌复发它也会出现一系列我们提到的以肺部为主要表现的症状，如咳嗽、咳痰、长期的痰中带血或者是一个胸闷、气促、呼吸困难等一系列肺部的表现。同时它会出现一系列的全身性的表现，比如说消瘦、乏力、体重减轻或者是肿瘤复发，或者是肿瘤转移以后，引起的一些远处的、脏器的一些症状。其实最多的表现可能是通过影像学来判断的。一般来说，我们可能在肿瘤的原发部位，除了之前原发的肿瘤以外，会在它的同侧或者对侧发现了这种团块阴影，经过我们的病理检测，可以确诊它有可能是一个复发的情况。