心肌缺血一般情况下不会引起下肢浮肿。心肌缺血实际上是冠心病的一个临床的症状。冠心病它的临床症状是因为冠状动脉有狭窄，狭窄之后在心脏的供血方面就不足，尤其是在一些心肌耗氧量增加的情况下，比如说是在剧烈的运动，情绪紧张兴奋、或者是寒冷、饱餐等诱发下出现这种缺血的症状，它主要是以胸痛、胸闷为主。尤其是这种压榨性的胸痛，休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。当然一部分的病人除了胸闷、胸疼，还会有一些伴随的症状。伴随的症状大多都是在前臂这种发麻或者是颈部的一些发紧相应的症状，有的还会有后背的疼痛，但是不会引起下肢的浮肿。下肢浮肿，它的原因其实在临床上也很多，但是不考虑是心肌缺血。

心肌缺血的预后相对是不错的。如果是说我们这个心肌缺血是因为冠心病引起，而且冠心病的治疗和诊断是比较及时的，同时一旦冠心病诊断之后能够长期药物治疗，比如说长期运用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，他汀类的调脂药物，同时又很好的控制冠心病、糖尿病、血脂异常这些危险因素、吸烟的患者有戒烟等，那一般来说它的预后是比较好的，往往通过我们的后期治疗之后，它可以防止这些新的冠脉病变的出现。或者是已经行了介入治疗之后，那支架内在狭窄的概率也会明显的减少，患者的生活质量都会得到一个很大的提升。当然有一部分的病人，比如说心肌缺血，他治疗的比较晚或者是之前的发生了大面积的心梗或者是反复的心梗，已经到了缺血性心肌病的这一部分，他的缺血是非常弥漫的，预后往往不好。这部分的病人容易出现一些恶性的室性心律失常，同时有可能已经存在心衰。那他的这个预后尤其是这个生存期会相对来说就明显的减少。一般来说五年的存活率可能只有百分之五十左右。

心肌缺血可表现为有症状的心肌缺血和无症状心肌缺血。有症状的心肌缺血最典型的是心绞痛，这种心绞痛是一种内脏性的疼痛，所以不是针刺样或刀割样的疼痛，表现为一种压榨性，或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部，面积手掌大小，可向左侧的肩背部放射，还有一部分患者表现为咽部的紧缩感，或牙痛、上腹部的疼痛等等。这种疼痛一般在心肌耗氧量增加时，比如劳累、寒冷、饱食后或快速心律失常时可能会诱发。在休息后或含服硝酸甘油1到2分钟后，症状会逐渐的缓解。另外，心肌缺血严重的情况下，患者可能会出现心室的收缩功能障碍，造成呼吸困难。严重的心肌缺血可能会累及乳头肌，造成二尖瓣的关闭不全，会引起相应的症状。心肌缺血还可能会造成室性的心律失常，或影响心脏的传导系统，造成缓慢性的心率失常。

心肌缺血其实是一个非常广泛说法。首先要判断是不是真正存在心肌缺血。如果患者有典型心绞痛症状，而且在心绞痛发作的时候观察到心电图和没有心绞痛发作时候心电图相比有一定变化，这个时候就可以判定这个病人有心肌缺血。还有一些其他检查手段，比如一些运动检查，或者比如冠脉造影检查等，也可以证明这个病人是不是有心肌缺血。此时患者病情应该需要积极干预，因为长期缺血有可能会导致病人出现心功能减退，心肌缺血也可预示病人有可能存在心脏血管狭窄。一旦血管出现闭塞，那么就可能会出现一个大面积心肌梗死，甚至危及生命。但是其实在临床上也有很多病人，心电图有一些ST-T改变就被判定为心肌缺血，这种判定是不准确也不科学的。单凭心电图而没有任何临床症状时候，很难确定是不是一定存在心肌缺血。因此如果有心电图ST-T改变，患者应该到医院进行进一步检查，来明确到底是否真正存在心肌缺血。

年轻的患者出现心肌缺血，是否好治主要取决于导致心肌缺血的病因，或者诱因是什么。如果年轻人有高血压、糖尿病、高脂血症，而且还有很多不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒，经常吃肥肉、海鲜等，高油、高脂肪等食物，而且不经常运动、锻炼，体重超标或者肥胖。如果发生心肌缺血，往往是比较严重的，治疗起来就比较困难。不仅要严格改善不良生活习惯，而且用药也要严格规划，必要时候可以做介入治疗。如果是贫血、甲状腺功能亢进、甲状性功能减退，或仅仅是由最近疲劳、熬夜、精神压力大所导致的心肌缺血，这些原因所导致一般可以治好。患者积极用一些营养心肌的药，同时规律休息，纠正甲功、纠正贫血，心肌缺血的情况自然会得到好转。假如患者是由于先天性心脏病或者心肌病所导致的心肌缺血，是不好治疗的，但可结合一些相关预防疾病进展的药物，预防疾病快速进展。还有一种情况就在体检的时候发现心电图有缺血样改变，但是没有任何不舒服的症状，可以说是假性心肌缺血，没有必要治疗，定期复查即可。