心电图一般来说并不能非常确切的诊断出心肌缺血。心电图上确实有一些心肌缺血样的改变比如说一些sct的变化，比如x的压低或者是t波的低频或者是倒置。在这种情况下，在以往的这种心电图诊断当中，可能会把它诊断为心肌缺血。但是在临床上也可以看到，有一部分的病人，即使有这种驱血药的心电图改变。但是如果做进一步的一些评估，比如说心肌核素的检查，或者是冠状动脉增强ct或者是冠脉造影。有可能是完全正常的。这种情况下的话，都往往认为只是一些非特异的改变。因此来说，如果想评估患者是否存在心肌缺血，就应该做更进一步的检查。比如说至少应该做一个运动平板，看看它有没有一个运动过程当中这种缺水量的动态变化或者是心肌核素，或者是说冠脉的增强ct，最好的金标准是做冠脉造影。

心肌缺血一般不会引起头晕的症状。临床上心肌缺血就是是冠心病的一个临床表现，冠心病的临床表现主要还是考虑在胸闷、胸疼，而且都是在心肌耗氧量增加的情况下出现。尤其是在早期都是劳力相关性的，比如说活动量增加，快走或者是爬楼梯，或者是上过街天桥或者在跑步的时候出现了这种胸疼、胸闷，休息或者是含服硝酸甘油可以缓解。当然也会有一些伴随的症状，比如说左肩臂的发麻、咽颈部的发紧、牙疼，有的人会有后背疼，但是一般不会引起头晕。引起头晕的症状就是病因要考虑比如说脑的供血不足或者是血压过高、过低，或者是颈椎的问题，有的病人还是有这种耳源性的，比如说耳石症等等。所以有如果有头晕，要首先要考虑上述这些原因。一般来说心肌缺血不作为头晕考虑。

心肌缺血是由于心脏的血液灌注量减少，心肌的氧供减少，导致心脏氧的供需失衡的一种病理状态。心肌缺血不是一种疾病，在临床很多疾病的情况下都可以发生心肌缺血，最常见的原因是冠心病。冠心病发生时，由于供给心肌血液的冠状动脉发生了粥样硬化、管腔狭窄、供血减少，造成了心肌缺血。临床上各种类型的心肌病造成心腔扩大，心脏对血液的需求量增加时，由于供血量没有适应性的增加，造成了血液的供需失衡也会发生心肌缺血，以及快速性心律失常时心率加快，供血的时间缩短也会造成心肌缺血；各种类型的肺脏疾病引发低氧血症，同样会发生心肌缺血。因此，在临床上，应该针对引起心肌缺血的不同的疾病，给予相应的治疗改善心脏的供氧供血。

心肌缺血的病因很多，包括有冠心病、心肌病、心律失常还有非心脏的其他疾病，比如肺脏疾病、低氧血症等。临床主要根据不同的病因，采取相应的治疗措施。以冠心病为例，冠心病造成的心肌缺血的治疗包括生活方式的改善、药物治疗、介入治疗和手术及治疗。对于冠心病患者来讲生活方式的改善是所有治疗的基础。在治疗的过程中特别要注意饮食的控制，适当的运动，改善心里的健康状况。药物治疗包括扩张血管的药物、增加心肌供血的药物、还有减少心肌耗氧的药物等。另外，还有治疗动脉粥样硬化的药物。对于一些血管病变比较严重的病人，可以采取介入的方法，对狭窄的血管进行球囊扩张或者血管内的支架植入。对于一些有适应症的病人，还可以采用外科手术进行冠脉搭桥来改善心肌缺血的情况。

心肌缺血应当吃粗粮、蔬菜类的食物。可以减少血脂的升高，对于动脉粥样硬化斑块的进展也会有所帮助。心肌缺血这类疾病，发生主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，而这些斑块不断的进展、增生和长大，就会对冠状动脉造成了不同程度的影响。当狭窄非常严重时，血流不能够通过冠状动脉去给心肌供血和供氧，就会出现心肌缺血的症状，比如胸闷、胸痛、气短，尤其是在活动时会有明显症状出现。针对心肌缺血，目前治疗主要包含两个大的方向，一个是药物治疗，一个是生活方式的干预，当然还包括了冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄，而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。生活方式上，就非常重要了比如健康饮食和适当锻炼，也是对于心肌缺血改善很有帮助。对于存在心肌缺血的患者，最重要的一点就是要做到低盐低脂的饮食，尤其是要减少脂肪的摄入是非常重要的。