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肝硬化自发性腹膜炎怎么办

发布时间:2019-12-2052064次播放

视频内容:

主要治疗手段是在加强抗感染的前提下,改善患者的一般情况,它的原发病是肝功能的异常,对于肝脏功能要给予重视,特别是要纠正低蛋白血症,调节肠道菌群的平衡,腹膜炎往往是肝硬化常见的并发症。
自发性腹膜炎,主要是由于肝功能异常以后,激发了肠道的菌群移位,出现腹腔感染。
自发性的腹膜炎患者往往反复发作,在反复治疗以后有可能会出现细菌的耐药。这时往往会合并患者有腹水的情况,应该给予及时的补充人血白蛋白,同时静脉营养来纠正全身营养不良的状况。还应给予药物进行保肝治疗,对于肝炎导致的肝硬化的情况,要进行抗肝炎病毒的治疗。治疗自发性腹膜炎,特别要关注原发病的治疗。同时要给予进行腹膜炎的一些抗感染的治疗。

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什么原因会导致小腹鼓鼓的
小腹鼓鼓的需要考虑到功能性以及器质性的两个原因。功能性情况,最常见的就是肠腔内的气体增多了,比如进食的食物过多了,或者进食了比较多的产气的食物,比如薯类、豆类比如黄豆、绿豆等等,这样容易出现肠腔内产气增多。器质性病变,得需要考虑到有哪些因素。第一,得考虑到有没有结直肠占位。第二,考虑到有没有腹膜占位。第三,得考虑到有没有腹膜炎症,腹腔积液。第四,得需要考虑,有没有妇科炎症情况。
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腹膜刺激征最常见的症状就是压痛、反跳痛,摸患者的肚子硬邦邦的,有专业的词汇叫板状腹。首先说压痛、反跳痛。腹壁下面有一层腹膜,腹膜再下面就是包裹着肠、胰腺等实质性的器官,即空腔脏器性的器官,如果是消化性溃疡穿孔或者是阑尾炎穿孔,这样就是有大量的细菌刺激到腹膜,患者表现的是明显腹部的疼痛。如果医护人员一摸患者的肚子,患者就是明显的疼痛叫压痛,然后手一松掉,患者可能会觉得腹痛加剧叫反跳痛。还有一个典型的症状,就是患者是板状腹。板状腹是什么样的概念,手搭到患者肚子上去之后,感觉到肚子就跟一块纸板或者铁板一样,这个有专有名词叫板状腹。然后患者其他的症状,可能包括腹痛、发烧,严重还会出现感染性休克等,所以一旦患者出现了腹膜刺激征,压痛、反跳痛阳性、板状腹就要警惕,患者可能就是外科的急症和重症,甚至是威胁生命的疾病。最常见的原因就是消化道穿孔,消化道穿孔最常见的原因,就是消化性溃疡穿孔以及阑尾炎穿孔的情况。所以,一旦身边的亲属,有所谓的腹膜刺激征阳性,可能就是外科的急症和重症,需要立刻去医院的急诊室,进行相关的检查,可能需要立刻的手术或者立刻的重症监护等治疗。
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腹膜刺激征最常见的症状就是压痛、反跳痛,摸患者的肚子硬邦邦的,有专业的词汇叫板状腹。首先说压痛、反跳痛,一摸患者的肚子,患者就明显的疼痛叫压痛,然后手一松掉,患者可能会觉得腹痛加剧叫反跳痛。还有是板状腹,手搭到患者肚子上后,感觉到肚子就跟一块纸板或铁板一样,叫板状腹。然后患者其他的症状,可能包括腹痛、发烧,严重还会出现感染性休克等。所以,出现腹膜刺激征阳性,需要立刻去医院的急诊室,进行相关的检查,可能需要立刻的手术或者立刻的重症监护等治疗。
什么是局限性腹膜炎
所谓局限性腹膜炎,指的是炎症发生于腹膜局部的一类腹膜炎,它主要引起腹部固定位置的疼痛、压痛等症状,多发生于年轻人中。局限性腹膜炎如果病情较为轻微,可选择保守治疗,但病情严重时应积极手术治疗。
局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎的区别
局限性腹膜炎与弥漫性腹膜炎两者有着较大的区别,其不同之处在于,局限性腹膜炎的炎症只是发生于腹膜局部,而弥漫性腹膜炎发生于全腹,局限性腹膜炎可通过保守方式治疗,弥漫性腹膜炎一般需要手术治疗。
腹膜炎的危害有哪些
腹膜炎影响到患者正常的生活和工作。腹膜炎严重会引起全身是炎症反应。除此之外,腹膜炎的病情过于严重还会危及生命。
腹膜炎的早期症状有哪些
腹膜炎早期症状之一是腹痛,疼痛通常比较剧烈,且呈持续性,以至于难以忍受。部分在早期时还会出现反射性恶心和呕吐现象,伴随发热。
肝硬化自发性腹膜炎要怎么办
自发性腹膜炎,它主要是由于肝功能异常以后,激发了肠道的菌群移位,出现腹腔感染。主要治疗手段当然是在加强抗感染的前提下,改善患者的一般情况。因为它的原发病是肝功能的异常,所以对于肝脏功能要给予一定重视,特别是要纠正低蛋白血症,调节肠道菌群的平衡,腹膜炎它是肝硬化常见的并发症。它的发生机制,由于肝功能的异常以后出现了肝硬化,肝硬化会导致门脉压力增高,门脉压力增高就会导致肠道的血流回流受限,导致肠道组织的水肿,肠道细菌会有过度生长。由于肠道壁的通透性增加,肠道的免疫功能屏障下降,肠道细菌移位就一路到腹腔里面。感染的因素最常见的是肠道的血液,特别是革兰氏阴性的革兰菌。比如大肠癌细菌,这个时候治疗主要是针对这种原来是阴性杆菌的感染,进行一般的抗菌素的治疗就可以。像临床上常用就是三代头孢菌素,当然有一部分也会合并有厌氧菌,也可以进行厌氧治疗。在治疗的同时,最好会抽取一些腹水,进行细菌的培养和药敏实验。根据结果来调整临床抗菌素选择。这是因为这种自发性的腹膜炎患者反复的发作,在反复治疗以后有可能会出现细菌的耐药。这个时候会合并患者有腹水的情况,有腹水是由于低蛋白造成的,应该给予及时的补充人血白蛋白,同时可以静脉营养来纠正它全身营养不良的状况。在同时还应该给予药物进行保肝治疗,对于肝炎导致的肝硬化的情况,要进行抗肝炎病毒的治疗。由于肠道菌群失调的情况,也可以选择口服双歧杆菌、乳酸杆菌等来调节肠道的菌群,给予一些乳果糖口服液来进行肠道排泄的功能,减少一些摄入的蛋白质的消化的改变。同时应用吡嗪酰胺、谷氨酰氨对于治疗这个疾病也是有很大的帮助的。所以治疗自发性腹膜炎,特别要关注原发病的治疗,同时要给予进行腹膜炎的一些抗感染的治疗。
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腹膜炎给患者带来极大的痛苦。它主要是由于炎症引起的,分为原发性和继发性腹膜炎两种。阵发性的剧烈的腹痛是腹膜炎最主要的症状之一,而且疼痛比较剧烈,难以忍受。还会出现消化道的症状,比如恶心,呕吐等等。体温脉搏也会发生变化。一旦出现腹膜炎的情况,一定要进行积极的治疗,消除炎症,根据自己的具体情况,选择合适的治疗方法。

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