胆管结石怎么治疗
发布时间:2019-12-2451650次播放
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什么是胆道结石
胆道镜取石手术要多长时间
胆道镜取石手术基本在30分钟左右,如果病情复杂也可能会延长到一个小时,整个手术的过程比较简单,需要铺设消毒巾,然后也需要进行胆道镜消毒。
胆道结石的检查方法都有哪些
要对胆道结石进行检查,可以通过抽血、B超、CT等方式。通过抽血的方法来进行检查,可以发现体内的胆红素含量升高,则可以初步判断身体出现结石情况。而通过B超以及CT,可以更加直观看到是否有结石存在。
胆道结石可以不治疗吗
胆管结石如何治疗
胆管结石治疗要采取抗炎,补液,休息,进食,纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等。胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石可能会引起急性的胆道梗阻,包括腹痛、寒颤,高热,黄疸,在急性发作的时候通常是要采取抗炎,补液,休息,进食,纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等,有的严重的会出现感染中毒性休克,就要进行胆道的引流,如果说是出现了慢性的炎症的胆管结石或者是急性发作之后缓解期,建议还是及早的进行手术,把胆管结石取出而恢复胆道的完整性,采取的具体的手术方式,包括胆总管切开取石,这样的一种方法,可以通过开腹或者是腹腔镜微创手术来完成,适用于单纯的胆总管结石合并有胆囊结石的患者,如果说是出现了反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显扩张,或者是下端的炎症无法缓解,可能使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石,无症状的肝内胆管结石不影响肝脏功能,或者是胆管其实比较小,通常无需治疗,对于有症状的或者是局限性有炎症的,可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病的肝脏,或者是进行胆管狭窄重建,来保证胆道的完整,很严重的肝内胆管结石,出现了明显肝硬化或者肝功能衰竭,还可能需要进行肝脏移植手术。
胆道梗阻有哪些治疗方法
胆道梗阻治疗以外科手术或介入疗法为主。胆道是胆汁排入肠道的必经之路,一旦出现梗阻,会诱发胆汁排泄障碍,出现胆道扩张、胆汁反流,引起胆汁逆流入血、黄疸。若同时合并细菌感染,易出现严重胆管炎,表现为寒颤、高热、感染中毒性休克。一旦确诊胆道梗阻,要通过外科或介入方法尽快解除梗阻。胆道梗阻原因包括结石、炎症、异物。老年人需警惕各种恶性肿瘤,都可能导致胆道的梗阻。胆管下段梗阻包括胆管恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤以及胰头恶性肿瘤;肝门部胆管梗阻往往都是恶性肝门部胆管癌,肝内胆道梗阻通常由于只影响某个肝叶或肝段胆管,不表现明显黄疸或胆管炎症。解除胆道梗阻主要通过外科手术取出结石切除病灶,重建胆道完整性。对某些病情较晚或危重患者不适合外科手术,建议尽早通过介入治疗,把胆汁引入体外或植入胆道内支架保证胆汁的通畅性。
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胆道梗阻怎么办
胆道梗阻需要对因治疗。如果属于胆道结石引起,需要接受手术取石,胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石;如果属于肿瘤引起,需要接受手术治疗。胆道梗阻最常见原因是结石和胆道系统的肿瘤。胆道梗阻的处理,首先要根据病因去选择处理方式。1、胆道结石,手术取出结石,恢复胆道引流的通畅性。治疗方式是胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石。2、胆道系统肿瘤引起胆道梗阻,首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。而对于没有办法直接手术的患者,要进行胆道引流,包括经脾经肝的胆道穿刺引流以及ERCP下胆管支架的一个植入或者鼻胆管的一个引流。
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胆道结石饮食注意事项
胆道结石饮食注意事项:要尽量避免油炸食物,快餐,一些添加人工奶油的甜品,动物内脏,海鲜,粗纤维的蔬菜,以及会引起腹胀、胃排空功能障碍的食物。随着身体逐渐康复,饮食当中要逐渐补充各种营养物质,包括碳水化合物,优质蛋白质,适量脂肪,膳食纤维,维生素,水果蔬菜等,以少食多餐为主,禁暴饮暴食。胆囊切除手术后,缺少胆汁临时储存和浓缩的器官,在进食高脂肪食物的时候会出现消化吸收异常,容易出现腹胀、腹泻。对于合并胆管结石,无论是肝内还是肝外胆管结石,都有可能出现胆道的梗阻。如果此时再摄入一些高脂肪和高胆固醇的食物,同样会增加胆道发生梗阻的风险。
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胆道结石不治疗可以吗
胆道结石能否不治疗,要视具体情况而定。胆道结石包括肝内胆道结石、肝外胆道结石。胆道结石的治疗主要根据结石引起的相应症状、是否会引起胆道梗阻以及一些严重的并发症决定。无症状的胆囊结石或者肝内的小结石,没有引起明显的炎症或胆囊萎缩,胆道系统完整性不被破坏,建议定期检查而不需要任何的治疗。有症状的胆囊结石或者肝外的胆管结石,已经出现了胆道梗阻,或者肝内胆管结石,引起了局限性的胆管炎症,建议及早治疗。由于持续的胆道结石刺激,会增加局部炎症,包括疼痛、发烧、黄疸,有的肝内胆管结石也会增加胆管癌发生的风险。所以,胆道结石的治疗措施一定要因人而异。
胆道梗阻应该怎么办
胆道梗阻首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。而对于没有办法直接手术的患者,比如胆道梗阻的时间过长,肝功能太差,或者患者年老体弱,不适合接受根治性的肿瘤切除手术,或者病人合并有其余的手术禁忌症,就要进行胆道的引流,而引流的方式可以包括几种,是经脾经肝的胆道穿刺引流,另是ERCP下胆管支架的植入或者鼻胆管的引流。胆道梗阻的原因可以有很多,最常见的主要是两类:一类是结石,另一类是胆道系统的肿瘤,胆道梗阻的处理首先要根据病因去选择处理方式。先胆道结石,如果是胆管结石引起的梗阻,手术的主要目的就是取出结石,然后恢复胆道引流的通畅性。一般的治疗有两个方式,是胆囊切除加胆管切开取石,另外就是胃镜下,ERCP逆行性的胆管取石。无论是哪种方式,目的就是要把结石取出来,然后恢复胆汁胆道的通畅性。
ERCP术后并发症有哪些
ERCP手术是一种治疗胆道结石的方法,一般是经过十二指肠镜。在手术以后要注意禁食并且在饮食上要先有流质食物为主。进行手术有发热,腹痛等并发症状。而且手术也会刺激肠胃,抑制肝脏功能,使消化功能受到影响。也可能会导致胰腺炎。有的也会导致黄疸出现。
什么人最容易患胆道结石
容易患胆道结石的人群,一般都是女性居多,尤其是肥胖型的女性,当然男性也是有的。还有那些经常挑食,长期吃素的人。有的人不爱吃早餐,其实也比较容易使自己发生胆道结石。因此大家在生活中,需要做到饮食营养均衡,这样才能预防较多疾病的发生。
胆道结石原因
肝胆结石对患者的肝胆有很大影响,早点接受治疗才是关键。造成肝胆结石有几个原因,如遗传、年龄大、饮食不健康、情绪不良因素等等,这些因素都会导致肝胆结石,因此要避开这些诱因或做好措施减少肝胆结石的发生。
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