肛周脓肿是肛周良性疾病的急症，只要发生肛周脓肿往往2天以上就会化脓，这种病症随着感染的区域不同，位置不同，累及范围不一样，脓液多少也不一样。如果表浅的脓肿，切开引流或者一次性根治，随着创口的逐渐愈合就能够痊愈了。如果比较重的范围比较大的，甚至比如前马蹄形或后马蹄形或者全马蹄形的脓肿，引流就至关重要了。这种脓肿在临床上，有条件的可以做一次根治术，但是大多数病人，往往需要分期进行治疗，早期以切开引流为主，切开引流的创口视脓肿的范围、腔切大小而定。一般引流的创口以放射状为主，要求足够大，引流的天数视脓腔的缩小以及脓液的多少。比如脓液非常少了，或者有很少很少的浆液性渗出，或者引流条已经不能塞入所切开的创口里，就不需要做引流了。时间没有固定的天数，以病情的康复为原则。如果引流条不能塞入创口的时候，就需要坐浴，结合局部外涂药膏就能解决问题。

临床上肛门脓肿是肛肠科少数仅见的急症，发病比较急，往往1-2天肿痛就很重，累及范围会逐渐增大，甚至出现发烧、行动不便这种情况。出现肛周脓肿必须及时治疗，一般情况下脓肿超过2天以上有发烧的，往往就已经化脓了。是由于肛管齿线位肛隐窝区域肛腺的感染造成的化脓的肛周脓肿，临床上必须及时手术。手术分两个方面，早期可以做切开、引流，这是一部分医生的观点。现阶段肛周脓肿进行手术的治疗，往往采取一次性切开治疗，就是大家常说的一次性肛周脓肿根治术，包括切开、排脓，用探针探查隐窝区的内口。根据脓肿累及的范围、深浅，是否跨越肛门括约肌，顺着肛管直肠环，低位的、比较表浅的直接切开，引流通畅的情况下，就完善，没问题了。比较高位的严重的脓肿，以切开引流为主，隐窝区、内口区域的处理，以挂线为主。脓肿累及范围越大，其他的位置，脓腔间可以做皮条的对口引流，这种情况下往往脓肿能够一期愈合。如果单纯切开引流，往往3个月以后会形成肛瘘，还会要到肛肠科进行二次手术。

肛周脓肿术后坐浴时间大概保持10~15分钟，具体因人而异。临床上需要根据患者脓肿的深浅度以及具体的生长位置采取手术治疗。若是浅表性的肛周脓肿，比如肛周皮下脓肿或较浅表的坐骨直肠窝脓肿，通常可在局麻下操作。对于生长位置比较深的脓肿，则需在腰麻或者是全麻下完成。而对于较浅表的肛周脓肿，可在切开引流术后，用1:5000浓度的高锰酸钾温水坐浴治疗，也可以选择温水加碘伏坐浴，一般需要把肛门浸入温水中保持10~15分钟，能够更好的杀菌消毒，并清洁肛周卫生。

有时候肛门出现一阵痉挛疼的现象，考虑是由于直肠炎或者肠道息肉的原因，当人的体内摄入的水分比较少的时候，会造成大便出现干结的症状，当干燥的大便经过肠道时，会刺激到息肉引起疼痛的症状。也可能由于近期吃了不干净的食物，从而导致体内肠道正常的菌群失调，然后肠道内就会出现感染症状，最后引起痉挛疼痛。如果平时不注意肛门的卫生，也会导致病毒或者细菌通过肠道进入到了直肠，并且在肠道内大量的繁殖，引起痉挛疼现象。肛门部位有痔疮的，当发生痔疮情况时，肛门部位就会出现疼痛感。

实际上，一旦得了肛周脓肿，最好是进行手术治疗，这是最根本的治疗方式。但是如果真的不想手术，害怕手术或者最近有很重要的工作时，需要暂时性的压制住肛周脓肿，这时候可以采用药物治疗。一般会用一些抗菌消炎的药物，抗菌素一般用的都是左氧佛沙星、头孢或者喹诺酮类的药物，这些就可以把控制住炎症的进展。但也有少数的肛周脓肿用药物是不能够控制的，因为已经发展到很严重的程度，这时最少也需要先做一个切开引流的手术，把局部给控制住。另外，有一些外用的药物可以选择，比如中药的坐浴、肛肠洗剂等等，会起到清热解毒的消肿的作用。还可以用一些药膏进行拔脓，阻止脓往里排。因为越往里括约肌的损伤越大，后续的治疗也会越困难而且对肛门的损伤也会越大。所以，可以用一些消肿拔脓的药膏暂时性的治疗一下。