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慢性胃炎是怎么得的

发布时间:2019-12-2552903次播放

视频内容:

幽门螺杆菌感染、长期慢性刺激、药物、口腔咽部慢性感染、动力学原因、X线刺激、情绪变化、癔症类疾病都有可能导致慢性胃炎。
一、最主要的原因是幽门螺杆菌感染,发现幽门螺杆菌是理念性的、革命性的变化,如果慢性胃炎查幽门螺杆菌阳性,给予HP的根除,往往会有改善。
二、是长期的、慢性的刺激,如烈酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激的这食物。
三、药物,如阿司匹林、波立维、保泰松。
四、口腔咽部的慢性感染。
五、动力学原因,中老年人如果动力不好,可合并胆汁反流或胃肠蠕动减慢。
六、其他因素,X线的刺激,如放射性的治疗;情绪的变化,如家庭中重大的变故,或合并有癔症类疾病,往往会合并有慢性胃炎或者有慢性胃炎相关的症状。

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慢性胃炎的用药要注意按医嘱坚持用药,不能间断用药。也需注意药物的选择,且停药一个月后复查幽门螺杆菌。慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种,病因大多数是由于幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、情绪因素等导致。尤其是慢性萎缩性胃炎,常常伴有肠上皮化生现象,也称之为癌前病变。所以此疾病要系统正规治疗,尤其有幽门螺杆菌感染,根治幽门螺杆菌,对胃炎治疗尤为重要,有研究证明,即使是慢性萎缩性胃炎,根治幽门螺杆菌后,萎缩可能有扭转现象。根治幽门螺杆菌一般采用四联疗法,质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂是四联。首先需叮嘱患者,按医嘱坚持用药,不能间断用药。因为幽门螺杆菌很易产生耐药现象,同时也需注意药物的选择,一般质子泵抑制剂,首选雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等,抗菌素要选择幽门螺杆菌耐药现象相对比较低的品种,常用的如阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素等,研究报道四环素耐药性很低,但市场上很少。同时建议停药一个月后复查幽门螺杆菌,要养成良好的饮食起居习惯。
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老百姓常常说十分病七分养,那么慢性胃炎的患者,又恰恰属于这种情况,为什么慢性胃炎一定和进食、吃的东西有关系。胃部有一定病变,肯定与进食是相关的。另外还有生活方式和精神心理的调整,都对慢性胃炎有影响的。如果处在一个高度紧张、高压的情绪,胃肯定是不能好了,这个是情绪心理方面的。另外,常说的一个饮食方面,如果有慢性胃炎的患者,肯定是要戒烟、戒酒,避免辛辣刺激性的食物,避免服用一些腌制的不新鲜的、富含亚硝酸盐的食物,也避免吃那些袋装的或者是熏制的食物,避免长期大量服用的,偶尔吃一下,倒是也没关系,但是这儿不建议大家服用这一类的食物,这是饮食方面的调节。生活起居,同样的要规律的生活,避免暴饮暴食,避免进食一些高盐的、高脂肪的、刺激性的、辣的、凉的食物,这样可以使胃保证一个很好的状态。
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经常胃胀气该怎么治疗
通常病人有慢性胃炎或者消化不良,可给予病人吗丁啉治疗,如果病人存在胃食管反流,要给抑制胃酸治疗。胃胀气主要是指上腹的胀气,就是胃里的气体增多导致腹胀或胃胀,通常病人有慢性胃炎或者消化不良,可给予病人吗丁啉治疗,使胃的蠕动增加,使气体尽快的进到下消化道,同时给予移酶制剂帮助消化。如果病人合并有其他的症状,如烧心、吐酸水,可能存在胃食管反流,要给抑制胃酸治疗,包括奥秘拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑或者是雷贝拉唑等药物。如果病人有明显恶心、呕吐等症状,要警惕消化道肿瘤性疾病,应该到医院做腹部的B超或者胃镜的检查,以明确具体的病因来决定下一步治疗方案。
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慢性胃炎是如何确诊的
慢性胃炎的症状包括腹痛、反酸、烧心、腹胀,这些症状往往是不典型的,需要内镜学以及组织病理学的检查来进行诊断。如果通过内镜检查,排除了消化性溃疡或食管反流或急性胃黏膜病变,然后再通过病理学的检查,发现上皮黏膜损伤修复,以及淋巴细胞的浸润,这时可通过症状、内镜及病理来进行诊断。但是慢性胃炎的诊断往往还得需要排除,最常见部位相同或症状相同的疾病,如胆囊炎、消化性溃疡、反流性食管炎、急性糜烂性出血性胃炎等。还有萎缩性胃炎,如果内镜下观察到腺体的萎缩,胃黏膜发白,这时得警惕慢性萎缩性胃炎。诊断慢性萎缩性胃炎之后叮嘱患者一年左右复查内镜,以避免进展成为消化道肿瘤。
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慢性胃炎如何治疗
慢性胃炎的治疗方式主要包括药物治疗和内镜治疗。慢性胃炎治疗的主要目的是改善症状以及缓解胃黏膜炎症反应。药物治疗包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及胃的动力。抑制胃酸分泌主要包括H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂。H2受体阻滞剂包括法莫替丁,效果很好,还有以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂,主要针对明显的腹痛、反酸、烧心,其中慢性萎缩性胃炎不太适合使用质子泵抑制剂。另外保护胃黏膜的包括铝碳酸镁、铝镁加、膜固思达。另外如合并腹胀、腹痛、消化不良往往可用动力药物,如吗丁啉或瑞琪。内镜下治疗的是在慢性萎缩性胃炎肠化生的基础之上合并有高级别上皮内瘤变,可以进行内镜下的黏膜切除术,以防止成早期或中晚期胃癌。
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