有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

肝囊肿三点五厘米，在临床中是不需要进行介入治疗。临床中对于肝囊肿小于五个厘米，没有任何症状或者是胰腺体征时，是不需要做任何治疗，只需要每年做定期的常规体检，查看肝囊肿的变化情况。对于肝囊肿超过五厘米以上，出现了相应的症状或者是囊肿增长比较快，才可以采取做介入治疗。介入治疗的方案主要是通过彩超或者是CT引导下将穿刺针。刺入肝囊肿中心将囊液吸出，然后采取向囊内注射无菌的一些酒精或者是一些硬化剂是囊壁发生坏死粘连，最终减少或者是治疗肝囊肿。总之，介入治疗的肝脏中效果比较理想，但是一定要严格掌握适应症。对于较小的肝囊肿是不需要任何介入治疗的。

肝囊肿是不用吃药的，因为药物对肝脏囊肿作用不大。这是一种比较常见的肝脏良性疾病。可分为寄生虫性，非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成，肝囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状。其临床表现也随囊肿位置，大小，数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。肝囊肿的治疗应早发现早治疗，体积小，治疗效果快，无并发症，治疗效果较好。若直径大于5厘米出现压迫症状者，或有囊肿破裂，囊缔扭转，囊内出血或囊肿巨大者，需要进行外科手术治疗。多数先天性肝囊肿是在无意中发现的，而又无症状，所以不需治疗，只要定期复查即可。

肝囊肿较小时没有症状，较大时会感觉到肝区有胀痛的感觉，还会出现压迫脏器腹胀等症状。正常肝脏的大小在12到14厘米，是正常右叶斜径，肝脏的囊肿在五厘米以内而且又长在肝脏的内部，基本上是没有临床症状的。只能通过体检做B超才能发现。肝囊肿比较大十厘米八厘米，会感觉到肝区有胀痛的感觉，如果囊肿进一步的增大还会压迫周围的脏器，或者囊肿是在肝脏比较靠表面的位置也可能压迫周围的脏器，可能会压迫胃肠道，会觉得消化能力下降，腹胀，胃肠道动力不好。囊肿还有合并感染和出血的，几率比较低。如果说囊肿合并感染那么出现肝区的一个疼痛和发热，需要进行抗感染的治疗。如果囊肿有出血的也有可能会出现疼痛，穿刺的时候可以看到囊液可能是血性的或者是棕色的。肝囊肿是肝脏常见的一个良性的占位性病变。肝囊肿是不会癌变的。正因为肝囊是一种良性病变，所以早期是没有症状的，跟囊肿的位置和囊肿的大小有关系。

肝囊肿病人应该需要在日常生活定期复查，每半年做一个彩超，观察囊肿的变化。如果囊肿生长速度比较快，要及时就医，另外要观察囊肿如果变大，在彩超里面发现囊壁不是很均匀，里面有好多分格或有好多钙化灶，要让大夫来判别是否需要做进一步检查，决定是否需要手术，是否是真正的肝囊肿，因为在临床里面看到有部分肝囊肿，从彩超角度上是肝囊肿，实际上不是肝囊肿，可能肝囊腺瘤，需要去鉴别。