胆管结石该怎么治疗
发布时间:2019-12-3063683次播放
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胆管结石有什么症状
胆管结石严重吗
胆管结石是否严重主要看有没有对胆管造成阻塞。如果没有对胆管造成阻塞,病情一般都不严重。有些结石体积大或数量多,阻塞胆管影响胆汁排泄,此时病情比较严重。
胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧,要查看是什么原因引起。如果是术后吸热引起的发热的发烧,需要进行物理降温。但是如果是感染导致的胆瘘,需要进行抗感染治疗,也要控制饮食。
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胆管结石怎么形成的
胆管结石形成的原因是由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫或者胆囊结石、肝内胆管结石进入胆道管等。胆管结石按成因分为原发性的胆管结石、继发性的胆管结石。一般认为原发性胆管结石是胆色素结石为主,继发性胆管结石,为胆固醇性的结石或混合性结石较多。原发性胆管结石由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫,形成以胆色素结石或是混合性结石为主的结石;继发性胆管结石往往是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。也有一部分胆管结石,是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管,主要是胆固醇性结石,或是胆色素性的结石。不同病因形成的结石不同,不同结石导致的临床病程也不完全相同。
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胆道结石的发病原因
胆管结石形成的原因是由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫或者胆囊结石、肝内胆管结石进入胆道管等。胆道结石临床分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石。根据结石的主要成分不同,分为胆固醇性结石、胆色素性结石,以及二者结合的混合性的结石。原发性胆管结石的形成,实际上是胆管解剖的变异,或先天性的一些发育异常,由于局部的变异狭窄、胆汁排流不畅,往往会合并胆道的感染。孩童时期,部分患者是由于胆道的寄生虫死亡以后继发形成结石。继发性胆管结石,最常见的就是由于胆囊形成了结石,脱落进入了肝外胆道,就驻留在胆总管里。还有肝内胆管结石,由于它结石长满或是结石脱落,有可能进入胆总管,就表现出胆固醇性结石或胆色素性结石。
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胆管结石与胆管炎有什么区别
胆管结石是因为各种原因引起的胆盐的沉积,在肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头,以胆色素型的石头为主,质地比较软,和胆囊结石是有区别的。胆管炎与胆道的压力增高有关系,与胆道里面的细菌感染有关系。胆管结石与胆管炎是两种疾病,但是它们有密切的相关。胆管结石常常诱发胆管炎,胆管炎又加重胆道结石,因此两种疾病常常一起发作。在胆管结石合并胆管炎的时候,要积极的手术处理,一旦引发感染终极休克,会有生命危险。
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胆管结石如何治疗
三级胆管以上的肝内胆管结石,大部分病人没有症状,也不需要治疗,可以密切观察;如果肝内胆管结石的范围比较广,引起了肝脏的萎缩,反复的炎症刺激,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,如果比较细小,泥沙样的,可以用药物来促进胆汁的排泄;肝外胆管结石较大的,不可能通过药物来溶解和排石,还会引起胆道的梗阻,需要手术处理,从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术,也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。手术方式取决于胆结石的位置,肝外胆管堵塞的程度,都是微创的方法,患者术后都能得到比较好的恢复。
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胆管结石可以治愈吗
胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石,肝内胆管结石在三级胆管以上,如果不继续发展,没有症状,可以观察,但是很难治愈。当肝内胆管结石面积比较广泛,引起肝萎缩,炎症反复,胆管有恶变的风险,需要进行肝脏部分切除来治疗。肝外胆管结石分两种情况,细小的流沙样的结石可以药物治疗,较大的结石可以通过腹腔镜、肝外胆管切开或者是做十二指肠镜取石。总的来讲,肝外胆管结石比较好治,也有可能治愈,肝内胆管结石比较难治,当然也可以治愈,但是采取的方法就是肝脏切除了,代价相对比较大胆管结石是可以治愈的。所以,根据不同的情况,选择不同的方法,效果都是非常好的。
胆管结石的手术风险
治疗胆管结石的最佳办法是什么
胆管结石和胆囊结石不一样,胆管结石长在胆管里面,会直接导致胆汁流出不畅,发生感染、引发疼痛、导致黄疸,对人的危害很严重。胆管结石不像胆囊结石可以观察后再决定如何治疗。胆管结石是一经发现就必须进行治疗。过去主要用外科手术治疗,通过外科手术、腹腔镜或者开刀切开胆管,取出结石后放置T管进行引流。但最近十几年,主要的治疗方法是通过ERCP。ERCP是一种内镜下的治疗手段,它是通过内镜从嘴进去,通过食道、胃,然后到十二指肠找到胆管的开口,从胆管开口进去后把石头掏出来扔到肠道。这个过程就称之为ERCP。ERCP手术的特点就是微创,损伤比较小,不用长期戴T管,病人做完手术后恢复的也比较快。所以,最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
如何预防胆管结石
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