肝左叶小囊肿是怎么回事
发布时间:2019-12-3068190次播放
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急性梗阻性化脓性胆管炎如何治疗
关于急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗,首先要胆道引流,让胆汁通畅,从而让感染得到控制。否则如果胆道梗阻没有解除,任何治疗包括抗感染、护肝药物起不到疗效。急性化脓性梗阻性胆管炎是外科较常见的急腹症。一般进展很快,病人早期可出现休克。其主要原因由于胆道急性梗阻。比如胆管结石,胆管里长石头把胆管完全阻死,导致胆管感染的胆汁没有办法流到肠道里。而胆道引流方式有很多种,包括经皮经肝胆道穿刺引流、内镜ERCP胆管支架、鼻胆管引流,或外科开刀手术胆囊切除,胆管切开取石,同时进行T管引流。无论选择哪种方式,其治疗原则是胆道引流,让胆汁通畅,从而让感染得到控制。否则持续胆道梗阻,病人会很快进入感染性休克状态,导致其他脏器功能受损,比如肾脏功能、肺脏功能。
急性化脓性梗阻性胆管炎症状
肝左叶小囊肿怎么回事
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急性化脓性梗阻性胆管炎的症状
急性化脓性梗阻性胆管炎的症状包括:中上腹或右上腹疼痛、寒战、发热、胆道梗阻、黄疸、菌血症、神志淡漠、尿少、血压下降等等。急性化脓性胆管炎是由于胆道梗阻,继发细菌感染出现,最常见是由于胆管结石引起胆道梗阻,其主要症状包括腹痛。腹痛由于胆道痉挛结石梗阻出现中上腹或右上腹疼痛。化脓性胆管炎还由于细菌感染,胆汁反流而出现寒战、发热,这种寒战发热往往比较严重,气温最高可升至40度以上,胆道梗阻,同时还有与胆道内压力升高,胆汁反流入血而出现黄疸。如果说急性化脓性胆管炎症状进一步加重,会由于细菌入血出现菌血症。伴发感染中毒性休克患者会有神志淡漠,尿少,血压下降,出虚汗等感染中毒性休克的表现。
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急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗,胆道梗阻的解除是第一位的。急性化脓性梗阻性胆管炎病情凶险,进展很快,病人早期就可出现休克。最常见的原因就是因为胆管结石,导致胆管里的感染的胆汁没有办法流到肠道里,出现胆道的急性梗阻。胆道引流的方式多样,可胆道穿刺引流,或内镜ERCP下的胆管支架,或鼻胆管引流,或手术进行胆囊切除,胆管切开取石,同时进行一个T管的引流。无论是选择哪种方式,其实治疗原则都是一样的,就是把胆道引流让胆汁通畅,感染才能很快的得到控制。