广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
发布时间:2019-12-3154926次播放
视频内容:
检查广泛的蛛网膜下腔出血主要通过腰椎穿刺、观察患者临床症状积极血管检查的方式。
广泛的蛛网膜下腔出血只有在出血量比较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定的时候,才会流经整个蛛网膜下腔,形成广泛性的蛛网膜下腔出血。
具体的检查方式:
一、腰椎穿刺,通过腰穿可以得到蛛网膜下腔里边压力的改变,可以得到脑积液的物理性状,是血性的,还是正常的这种情况,同时也可以大致判断出血的严重程度。
二、患者的临床表现是不是有脖子发硬、有喷射性的呕吐等情况,这个也能大致的判断。
三、形态学的检查,主要是做血管的检查,做核磁或者CT的检查。在蛛网膜下腔出血里边,CT的检查比核磁的检查要更加敏感一些,所以做CT的检查效果更明显。
血管的检查主要是通过打造影剂的方法,观察有没有动脉瘤的形态,也可以找到造影剂露出的部位,也许就是血管破裂的部位。通过这些检查,广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位、病因等。所有检查要在医院的条件下进行。患者如果发病以后最好及时送医。
广泛的蛛网膜下腔出血只有在出血量比较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定的时候,才会流经整个蛛网膜下腔,形成广泛性的蛛网膜下腔出血。
具体的检查方式:
一、腰椎穿刺,通过腰穿可以得到蛛网膜下腔里边压力的改变,可以得到脑积液的物理性状,是血性的,还是正常的这种情况,同时也可以大致判断出血的严重程度。
二、患者的临床表现是不是有脖子发硬、有喷射性的呕吐等情况,这个也能大致的判断。
三、形态学的检查,主要是做血管的检查,做核磁或者CT的检查。在蛛网膜下腔出血里边,CT的检查比核磁的检查要更加敏感一些,所以做CT的检查效果更明显。
血管的检查主要是通过打造影剂的方法,观察有没有动脉瘤的形态,也可以找到造影剂露出的部位,也许就是血管破裂的部位。通过这些检查,广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位、病因等。所有检查要在医院的条件下进行。患者如果发病以后最好及时送医。
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蛛网膜下腔出血有哪些症状
蛛网膜下腔出血的预防措施有什么
蛛网膜下腔出血主要对血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤进行相应的检查和预防,尤其老年人或有其他疾病者要防止摔倒。且要控制血压,戒掉烟酒。得过蛛网膜下腔出血的病人要预防疾病再次出现。蛛网膜下腔出血,病因主要是血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤造成。只要针对这些问题进行相应的检查和预防即可。比如在蛛网膜下腔出血以后,应及时进行血管造影,目的是找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹,以便同时进行相应的治疗。对于外伤的预防,特别是针对老年人或有其他疾病,如帕金森、偏瘫等,主要是防止摔倒,做好患肢功能的相应保护。如果预防措施得当,患者摔倒风险大大降低,自然也就能起到预防作用。总体来说,蛛网膜下腔出血,在脑血管出血性疾病中发生率比较低。如果没有上述那些因素存在,一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。如果患者本身有这些因素,平时不注意血压控制,或不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下,蛛网膜下腔出血仍然还可能发生。
外伤蛛网膜下腔出血还会复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血复发的可能性非常少。因为是外伤,那么外伤如果把相关的因素控制住,外伤发生的可能性就比较小了。但问题是在日常生活中,方方面面的因素都可以引起外伤,这个就需要足够的关注了。举个例子来说,脑外伤发生经常是发生在中老年的群体中,而这些情况又是以上下楼梯、过马路等等这样一些情况相关。上下楼梯时,由于脚容易踩空,那么自然很容易引起摔伤,而造成蛛网膜下腔出血。过马路时,有人不遵守交通规则,还产生一些交通事故。比如说撞车等等,那么也可以引起蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血,由于病因相对集中,平时只要认真的注意,还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者来说,外出时最好拄一根拐棍,既可以当做支撑,也能在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。再一个是过马路时要看车,要遵照交通民警的指挥,不能违反交通规则,也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
蛛网膜脑出血如何治疗
蛛网膜脑出血的治疗是止血、降颅压,防止脑疝的形成,治疗头疼、恶心、呕吐,保证营养的供应,水电的平衡,防止在治疗期间再出血,防止合并症感染、褥疮等等,应该严格的卧床治疗4周以上,保护头部不在刺激颈部和头部,不让它再出血,因为头部的保护对于蛛网膜下腔出血的恢复有很大的意义。所以蛛网膜的下腔出血治疗,往往是在急诊的情况下进行诊断和鉴别诊断,在病房里要做4~6周的恢复期的紧急情况下的治疗,恢复期以后4~6周以后,防止再出血的情况下就可以进入康复的治疗。在脑血管病变当中有出血性的病变,出血性的病变包括脑实质得出血形成血肿压迫神经,引起临床上的体征和症状。另外一种就是蛛网膜下腔出血,出血是血管破裂以后,血液进入了蛛网膜下腔,引起了神智的精神的症状,头疼剧烈、脑膜刺激症、颈项强直,还伴有消化道的症状、恶心、呕吐等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血常常发生在年轻人身上,往往有发育不良、动静脉畸形、动脉瘤等,也有的是发生在脑出血之后血液进入了脑使进入到蛛网膜下腔,也有的是外伤造成的蛛网膜下腔得出血。
蛛网膜脑出血的病因是什么
蛛网膜下腔出血的病因往往是跟发育有关系。蛛网膜下腔出血的原因有外伤性的,如说交通事故等等外伤造成血管的破裂出血。蛛网膜下腔出血往往发生在青少年身上,的病因是血管发育不良,有动静脉畸形、动脉瘤,还是多发的动脉瘤。这样的患者平时经常有莫名其妙的头疼,在情绪大起大落的时候,血压突然升高的时候,受到强烈刺激的时候,动脉瘤破裂出血,血液进入了蛛网膜下腔,引起了脑膜刺激症、头疼剧烈、恶心呕吐、神志障碍等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血的最大的病因,除外伤,脑实质出血以后,血肿破裂血液进入蛛网膜下腔以外,的最大的原因就是血管的发育不良,动静脉畸形或者是多发的动脉瘤的破裂出血,这就是的病因。诱发因素是突然的负面的刺激、情绪的大起大落、血压的突然的升高,等等这些重大的刺激之下,诱发了血管破裂出血,这就是中网膜下腔出血的整个的一个过程。蛛网膜下腔出血是一个青少年多发的临床的病症,会发生得非常急,会在一个很强烈的刺激之下突然发生,需要看急诊做腰穿的检查,或者是在做CT、核磁等等这些影像学的检查之下,很快就会能得到确诊,确诊之后采取积极治疗,预后应该是很好的。
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蛛网膜下腔出血是什么原因引起的
蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少,主要跟血管本身有关系。最常见的是血管本身产生的动脉瘤破裂。第二种情况是血管本身的畸形造成异常血管网的形成。第三种情况,是由于各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,主要的表现应该是突发的剧烈疼痛,喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直,时间稍长还会引起高热,还会引起颅压增高,还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血,需要尽快的到医院就诊,查明原因,积极的给予治疗。
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蛛网膜下腔出血有哪些并发症
蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人,也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,就会有相应的临床表现,有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现:突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直,有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说,如下几种是比较常见的:一个就是刚才提到的癫痫发作,因为突发的蛛网膜下腔出血,血液可以刺激大脑的皮质,使得神经细胞过度兴奋;第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血,刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激,高颅压还可以进一步引起体温的增高,我们把它叫做中枢性的发热,这是一个并发症;还有的就是由于蛛网膜下腔出血,造成血管痉挛,在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现;最后的就是引起梗阻性的脑积水出现,因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环,所以会引起梗阻性的脑积水出现。
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蛛网膜下腔出血后遗症有哪些
蛛网膜下腔出血以后,常见的并发症有:一个是梗阻性的脑积水,这是因为蛛网膜的下腔出血的血块堵塞了相应的脑室的出口造成脑积液的循环不畅,引起的梗阻性的脑积水;另外一个情况就是少数病人可能会有留下继发性癫痫的毛病;第三种情况就是由于蛛网膜下腔的血管受到血液刺激以后,引起继发性的血栓形成,造成的偏瘫。这三种情况是临床上比较常见的,所以对于蛛网膜下腔出血,治疗应该要及时,有效防止这些并发症的出现。当然还有一些比较少见的情况,就是蛛网膜下腔也可能会出现二次出血。那么这一般都发生在蛛网膜下腔出血以后的第二周、第三周以内,如果出现再次出血的话,症状还可能会继续加重。再一个就是由于脑血管出现的血栓,症状也进一步加重,又会引起其他一些并发症。不管怎么说,蛛网膜下腔出血一般愈后都是比较好的。出现并发症如果能经过积极的治疗,也是相对来说愈后也是比较好的。相比之下,蛛网膜下腔出血引起的后遗症相对来说比较少。
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摔倒蛛网膜下腔出血要手术吗
如果是外伤性蛛网膜下腔出血,同时伴有脑挫裂伤,引起脑出血需要做手术。如果摔的比较轻,没有引起脑挫裂伤,一般不需要手术,保守治疗就可以。另外还可以根据患者的生命体征来判断。如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血,同时伴有进行性的意识障碍,说明这次损伤比较严重。除了出血以外,可能还有脑实质的损伤,或者叫脑挫裂伤的出现,如果患者有昏迷、呼吸不好,或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血,称为七窍流血,一般伴有颅底的骨折。这种情况下,也是需要手术的,所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术,需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地,生命体征的变化,意识进行性的加重,以及癫痫发作等等这些情况来综合判断。
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少量蛛网膜下腔出血严重吗
相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症,比如说高颅压,比如说梗阻性的脑积水,比如说血管的痉挛引起的脑栓塞,比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重,那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息,保守治疗,让血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做,作为患者来说,应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血,肯定会有头痛,肯定会有脖子发僵,但是不一定会有恶心呕吐,或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁,进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了,尽快的住院,安排相应的保守治疗,那么患者还是会很快的恢复健康,如果说是拖延了,这种情况,一般也不会出生命的危险,但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生,也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血,尽管他不严重,还是要到医院就诊、治疗,不要存着某些侥幸的心态,自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。
腰穿后遗症会持续多久
通常情况下,腰穿并不会留下后遗症,但腰穿之后短期内,患者可能会出现头疼头晕等低颅压症状,但是这种现象只是暂时的,并不会持续太长时间,要是损伤神经,也很容易产生一定的神经刺激的症状,比如腰疼,腿困等,这些情况更为少见。
蛛网膜下腔出血如何护理
蛛网膜下腔出血是一种发病比较急且凶险性非常高的一种疾病,所以在日常生活中,病人应该对于自己的身体做好相关的护理工作,这样才能够促进身体的早日康复。这不光需要患者保护好自己的头部,同时还需要稳定好自身的情绪并且多多休息,最关键的是要给自己的身体给予营养支持。
蛛网膜下腔出血能好吗
蛛网膜下腔出血是指大脑底部或表面病理血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。治疗的主要目的是防治再出血、血管痉挛、脑积水等并发症,降低病死率和致残率。经过积极治疗,经过4至6周的严格护理,完全可以治愈。
蛛网膜下腔出血是怎么回事
大约有85%左右的患者,之所以会出现蛛网膜下腔出血的情况,主要还是因为颅内动脉瘤出血,导致的只有少部分患者,是存在着其他原因,比如说脑血管畸形破裂,而治疗该症状的办法有很多,我们可以选择一般疗法以及止血疗法。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗
动脉瘤性蛛网膜下腔出血和高的死亡率以及致残率有关。近年来病例死亡率的逐年下降,以及大宗病例治疗中心中此类患者改善的预后均认为,针对此类患者推荐的集中监护治疗对患者是有益处的,但是支持此种治疗的高质量的临床试验依然缺乏。
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