在日常生活中发现牙齿中间空了一个大洞，这通常是因为牙齿的龋坏造成的。牙齿在进食的时候，会有一些食物残渣粘附在牙齿表面，口腔中又有一些细菌的存在，细菌会分解食物中的糖分，产生一些酸性物质，酸性物质作用在牙齿上，就会产生对牙齿的腐蚀和酸蚀，这种腐蚀和酸食，如果不能得到及时的发现和控制，就会逐渐的在牙齿上产生一定的破坏，时间长了就是牙齿中间的大洞，这实际上就是龋齿、虫牙。这种情况的发生，跟口腔中清洁不好，有细菌的存在有关系，跟饮食中吃了过多的糖，没有及时的把残余的糖去掉也有一定的关系。如果已经发生了比较明显的龋坏，一般要及时的去找牙医进行就诊，要去除牙齿上一些黑色，不良的腐质和细菌，然后对牙神经的状况进行分析和判断。如果牙神经是好的，就可以进行补牙的操作，把大洞进行修复就可以了。如果在去除了细菌和腐质以后，牙神经已经暴露，或者已经出现了神经的症状，通常就要进行杀神经的治疗，通过化学药物的作用，让神经坏死去除，对牙齿的根管进行消毒、预备，然后进行严密的充填。在牙根的疾病得到控制以后，再用树脂材料进行牙齿的修复，也就是把空了的大洞再补上。只要及时的治疗，尽管牙齿上面有个大洞，治疗结束以后，这颗牙齿可以恢复健康，可以行使正常的功能。当然如果这个洞太大，周边剩余的正常牙体组织太少了，如果单纯这么补完了，在咀嚼的过程中，很容易因为咬合力量的作用产生崩裂，造成牙齿的崩脱。所以对于洞特别大，剩余牙体组织比较少的这种牙齿，在治疗结束以后，通常会建议患者去做一个牙套，也就是牙冠，用牙冠把牙齿套起来，起到一个保护作用，这样使牙齿的使用寿命维持时间更长。

残根瘘管一般指的是由于牙齿严重的龋坏因素，或者是外伤撞击等因素，造成的牙齿的折断，遗留了牙根，并且牙根没有做过有效的根管治疗。而病性坏死的牙髓组织引起的炎症反应，波及到了牙齿的根尖周的组织，长时间的炎症反应造成了牙槽骨的破坏。脓液从黏膜的部位溢出形成一个瘘管，也被称为根尖瘘管。对于瘘管的治疗，选择可以根据牙根的情况来判断牙根是否有保留和利用的价值，再决定是进行拔出，还是做根管治疗，进行桩冠的修复。对于能够保留的残根，一般在经过治疗、打桩和做牙冠等修复以后，也是可以恢复正常的牙齿形态和咀嚼功能，也可以防止根尖炎症的反复出现。

补牙后的注意事项主要包括首先要听从医嘱，瓣个小时或者一个小时之内，最好先不要吃东西。对于一些离子类的补牙材料，完全的凝固一般需要24个小时。所以在24个小时之内都不要用刚补的牙齿去咀嚼。补牙之后除了做好口腔的卫生，防止出现继发龋之外，还应该定期的去口腔科进行复查，以避免出现一些继发龋，造成牙齿组织的破坏。而对于一些牙齿的龋坏缺损比较严重，或者做过牙齿的神经治疗的这样的情况，医生还可能会建议患者做一些牙冠类的修复体，来对牙齿进行保护，以防止牙齿出现意外的折裂的现象。

牙裂缝的治疗方法，要根据具体情况而定。如果是外伤造成的牙隐裂，牙齿自身的应力疲劳导致牙齿外伤引发的牙隐裂疼痛，可能是细菌感染引起的牙髓组织对外界的保护性反应，这种情况需对牙齿进行充填治疗或盖髓安抚治疗。如果达到牙神经，可以进行牙齿的根管治疗。根尖孔没有形成时，还可以做活髓切断术或根尖诱导成形术。如果牙齿已经劈裂掉、完全裂开或是牙齿已经劈成两半，这种牙齿就需拔除。牙齿出现裂纹通常有两种情况，一种是隐裂，隐裂的意思是牙齿出现了裂缝，但牙齿没有完全裂开。一般造成隐裂的原因是牙齿经常吃硬食物，久而久之造成了隐裂。刚开始不会注意，也没有疼痛。随着时间推移，裂纹会逐渐加深，加上细菌的腐蚀，裂缝会越来越明显且出现疼痛。出现这种情况，需在早期通过修补方法解决。出现比较明显的疼痛，就需对牙神经进行处理，通过根管治疗来消除牙齿隐裂疼痛。最后，通过做牙冠对牙体进行保护，防治进一步劈裂。牙齿完全劈裂就需要进行拔除治疗，因为牙齿已经完全裂开时会影响到正常咬合。一咬到东西后，劈裂两个方向就会出现松动，这样会咬合痛。如果患者没有将劈裂牙齿拔掉，只用另一侧咬，时间长了就会引起另一侧肌肉不一致，造成两侧肌肉发达不一样。同时只用一侧咬东西，另一侧也会形成废用性牙齿。时间长了造成牙齿结石过多，牙龈、牙周出现问题。所以出现牙齿劈裂的情况，要到医院找医生进行专业处理。

有牙缝，可选择封闭、牙列矫正来处理。牙缝大，不仅仅影响美观，而且在进食时也会出现塞牙的情况。如果出现了牙缝大，根据不同情况可以采取直接牙缝封闭、牙列矫正等方法进行处理。通常对于年龄比较小的儿童，如果尚处于换牙期，牙缝大可以暂时不用治疗。随着孩子的生长，换牙期后牙缝会自动的关闭。在孩子换牙后，牙缝如果没有封闭，就可以采用矫正或全瓷冠来进行这种修复。对于成年人来，如果牙缝大，要及时采取治疗。目前常见矫正方法有牙套矫正、美牙冠修复以及牙齿矫正。牙套矫正是目前临床上应用比较广泛的技术，主要是在柔和的实现牙齿移动，能够减少矫正牙齿带来的疼痛。美牙冠修复方法通常可以解决牙缝大、牙列拥挤、牙齿发黄以及牙齿不整齐问题。当牙齿缝隙比较大时，建议患者根据年龄以及病因采取相应的补救方法，并定期做好检查，可以根据拍摄x光片来确定是否可以进行正畸矫正，把牙缝关闭上。