心脏的听诊是心脏的体格检查里面很重要的一个环节，是通过听诊器来听诊心脏在收缩和舒张的时候，瓣膜的关闭和开放，这时候产生的声音，来帮助判断心脏有没有特别的心脏疾病。心脏有房室瓣，左侧的房室瓣叫二尖瓣，右侧的房室瓣叫三尖瓣，然后还有主动脉瓣、肺动脉瓣，有房室瓣和主动脉瓣、肺动脉瓣。然后根据胸壁听诊，声音最清楚的区域，有五个听诊区。二尖瓣听诊区在心尖的位置，一般在胸骨左缘第五肋间隙，锁骨中线内一般是1-2cm位置，这是听诊二尖瓣声音最清楚的地方。然后就是主动脉瓣，主动脉瓣第一听诊区在胸骨的右缘，就是胸骨右缘第二肋间隙。然后主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间。在胸骨左缘第二肋间，是肺动脉瓣听诊区。然后就是三尖瓣的听诊区，在胸骨左缘第四五肋间。这五个听诊区是听诊心脏的瓣膜关闭和开放，声音最清楚的地方，在听诊的时候可以了解心率，心脏一分钟跳动是60次还是80次，心跳的节律是不是规整的，有没有早搏或者心律是完全不齐的。另外也可以听诊心音是不是正常的，有没有心音的改变，或者有没有杂音的出现。杂音是可以提示瓣膜的关闭和开放是不是正常，能够反映是不是有关闭不全，或者有没有瓣口的狭窄。所以心脏通过这五个听诊区，来帮助了解心脏的基本情况。

退行的心脏瓣膜病它需不需要治，要看它瓣膜病的程度。比如说在做心脏超声检查的时候，尤其是五十岁以上的人群，经常会看到二尖瓣或者是主动脉瓣儿或者三尖瓣有钙化有轻度的关闭不全，有少量的反流。像这种情况，一般大多数是考虑是因为年龄带来的一个心脏退行性的瓣膜的改变，但是因为程度是比较轻的，一般不会导致人的就是临床的症状，也不会引起相应的心脏功能的改变。像这种情况首先它是不需要治疗的，除非病人合并了，比如说有冠心病、有高血压这些明确的心脏的基础疾病，应该很好的去管理。要单纯的针对于心脏瓣膜的病变是不需要用药的，可以定期的复查，比如说每年做一个心脏超声。当然如果瓣膜贴心的改变已经达到了中重度以上，是应该是进行积极的评估的，尤其是重度以上是需要进行手术干预治疗的。

心脏瓣膜关闭不全需要根据患者具体的严重程度以及临床表现、是否出现其他的合并基础疾病来判断能否治愈。对于症状较轻的患者，因为没有明显症状，也没有合并其他基础疾病，只需要定期复查彩超，会自动痊愈。但如果患者的症状较为严重，比如在活动时就会出现明显的胸闷心慌、全身浮肿，并且皮肤呈现紫绀颜色，那么这类患者很有可能属于心力衰竭末期。存活率较低，即使介入治疗也只是延缓症状，随时可能会出现恶性心律失常、猝死的风险。所以患者在被诊断出心脏瓣膜关闭不全时，一定要第一时间配合医生，通过手术或者药物进行处理。

心脏从解剖结构来讲，心脏瓣膜有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，还有肺动脉瓣，心脏里边一共有这四种瓣膜。所以当瓣膜出现了问题之后，统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全；主动脉瓣也可能出现狭窄，关闭不全，这些统称为瓣膜病。瓣膜病早期、心功能代偿期，可能不需外科或者是进行干预治疗。心脏瓣膜病处于功能代偿期，一般病人可能没有症状。但是瓣膜病到了中晚期以后，可能需要医学进行干预。比方二尖瓣出现狭窄，这样可能会出现血液动力学的改变，需要进行积极的治疗。还有一个瓣膜病就是二尖瓣出现关闭不全，也可能会出现相应的临床症状，也要进行积极的干预，所以瓣膜病是指这几个瓣膜出现的问题，笼统地称为瓣膜病。

心脏瓣膜病不一定都要手术。心脏瓣膜病根据瓣膜部位、瓣膜出现临床症状、瓣膜病变程度而定是否需手术。假设主动脉瓣瓣膜病一般进入中度狭窄或关闭不全，出现心脏结构改变，需进行手术。假如主动脉瓣出现狭窄，可能出现那种黑蒙或者晕厥、晕倒，甚至活动后出现心前区疼痛，出现心绞痛症状，需外科干预。二尖瓣一般出现狭窄到中度或关闭不全，出现心脏增大，或病人出现心功能改变需手术，瓣膜病早期可通过内科治疗调整心功能来维持，中晚期后才需外科干预。不一定所有瓣膜病都需手术。