小儿大便失禁要不要手术要根据导致小儿大便失禁的原因决定：第一、顽固便秘，顽固便秘指一星期左右拉一次大便，他总在裤衩上会遗留一些便的分泌物，这叫便秘变失禁，这种情况是最为常见的；从根本上治疗这种便秘要形成良好的排便习惯、增加富含纤维素的食物，同时可以服用一些缓泻的药物进行治疗。第二、中枢神经系统疾病。即智力低下，不能控制自主大便，这种孩子主要改善脑的功能、进行排便的训练等来治疗便失禁。第三、局肛门周围的问题，比如有一些瘘管，这种便失禁需要进行做手术。

大便失禁可选择肛肠科或普外科就诊，若因分娩问题造成可选择妇产科就诊，若是神经系统疾病造成可挂神经内科。

儿童大便失禁可到肛肠科就诊。儿童大便失禁多为功能性大便失禁，可通过行为管理、饮食调理等进行改善，对于因疾病原因引起的大便失禁，应积极治疗原发疾病。

新生儿混合喂养是指母乳和配方奶一起喂养。这种情况下，孩子每天2-5次大便都在正常范围内。单纯通过母乳喂养的孩子，大便次数较多，形状也会较细；母乳喂养成分多、混合的配方奶成分少，大便次数也比较多；如果混合喂养中，配方奶较多、母乳较少，大便次数相对少一些，每天可能在1-2次，或2-3次。其实，观察混合喂养孩子的大便次数并不是主要的，应该把重点放在大便性状、孩子的整体表现及体重增加上。只要大便是黄色糊状，孩子吃奶无哭闹，排便前无异常反应，腹部无明显的腹胀，体重增加很正常，睡眠也很好的时候，即使孩子1-2天大便一次，也是可以接受的。

出生24天的宝宝平均每天大便3-5次，纯母乳喂养的孩子相对次数较多，可以达到3-5次。混合喂养与配方奶喂养的孩子，大便次数相对较少，在2-3次左右。除了关注孩子的大便次数，更重要的是观察大便形态、颜色及孩子的状态。正常大便为黄色糊状，如果出现稀水便、粘液脓血便、黑便，表示孩子大便已经出现问题。如果出现柏油样便，孩子可能是消化道出血；如果出现颜色重的黄绿色便，可能是肠道炎症；如果是白陶土样便，可能是肝胆疾病；如果孩子某天突然不大便、不排气，有明显哭闹，精神状态很差，吃奶状态也改变，可能是肠梗阻或其他疾病。

新生儿大便不能光看次数，还要注意大便性状、孩子状态，才能判断每天10次大便是不是正常。吃母乳的孩子，如果一般状态很好，没有明显的哭闹，大便也基本成形，成一个糊状的黄色便，那么即使是10次，也是正常状态。如果小孩吃奶不好，伴有哭闹或者呕吐，大便性状是水样或者粘液，或者大便的颜色发黑，可能就是病态症状。观察孩子的状态，主要指排便是否伴有发热、呕吐、等异常情况，如果有就要做全身检查，判断是否有消化道系统的疾病。总之，不能仅看新生儿大便次数，必须结合大便的颜色、性状、孩子的状态或症状综合判断，才能确定是否正常。

如果在出生３天内属于正常状态，在成长过程中可能与母体饮食偏酸、孩子受凉、出现肠道疾病有关。新生儿出生3天内，大便呈黄绿色属于胎便，是正常状态。胎便就是在母体里面吞咽的羊水，或者其他一些物质之后从肠道排出。这个时候，一般都表现的是绿便、深绿色或者是黑绿色的便。如果随着年龄的增加，母乳喂养的增多，表现的是糊状的黄色便。如果在成长过程中出现少量绿色便，跟母体喂养的酸性食物过多，导致大便呈酸性氧化有一定关系，母体调整饮食方式，吃易消化的食物，喂养后，孩子的大便可以得到改善。如果孩子的大便持续呈黄绿色，而且颜色较深，一是孩子可能受凉。肠道受凉后，蠕动情况发生改变，也会出现黄绿色大便。二是，孩子出现黄绿色大便，且伴有哭闹、呕吐、皮肤颜色的改变，可能是肠道或其他疾病引起，必须到医院做进一步检查。

一般而言导致大便失禁的原因以及情况非常的多，但是从治疗的角度而言总共分为三种，分别是药物治疗，非药物治疗以及这两种效果都没有的时候才采取的手术治疗，生活当中绝大多数采取的都是药物治疗，这也是很多医院比较优先考虑的一种方式。

大便失禁属于比较罕见的病症，而该病症对于患者的精神以及身体上的危害是很大的，所以大家要从病因下手及早的进行治疗或者是做好相关的预防工作，比较常见的原因有肛门先天性发育、畸形外伤、以及肛管直肠疾病等。

产后大便失禁是很多女性朋友都遇到过的情况，这个时候首先要做的就是心理上的护理，让产妇可以保持平常心，接下来就是及时的就医，有条件的话可以多做盆底肌锻炼，还要做好日常的护理工作。