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新生儿肺动脉高压怎么办

发布时间:2020-01-0754219次播放

视频内容:

新生儿肺动脉高压可以通过人工呼吸、机械通气等,纠正酸中毒去碱化血液,改善外周的循环,血管扩张剂的应用,目前用的最多的是一氧化氮的吸入,重者可以用体外膜肺。
治疗的目的主要是要降低肺动脉的压力,维持正常体循环的血压,要纠正右向左分流,改善氧合。
使用机械通气的同时,要尽量的减少肺的气压伤。此外,要保持患儿的安静,避免加重缺氧。使用降低肺动脉压力的药物硫酸镁时,要注意监测血压和血钙。总之肺动脉高压的治疗,是一个综合性的措施,目的是要把肺动脉压力降下来,要维持正常的氧合,改善患儿的缺氧状态。

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新生儿肺动脉高压病因
新生儿肺动脉高压主要是宫内的慢性缺氧,或者是围生期的窒息。宫内的慢性缺氧主要是妊娠期间缺氧以后导致肺血管发育不良。另外,出生的时候窒息引起肺动脉压力持续升高,持续胎儿循环的存在。另外肺实质的一些疾病,例如呼吸窘迫综合征,或者胎粪吸入综合征。胎粪吸入最容易并发新生儿肺动脉高压。以及肺发育不良,包括血管性或肺实质的发育不良。心功能不全,包括围生期的窒息,代谢的紊乱,宫内动脉导管的关闭,一些肺炎或者脓毒症,由于细菌、病毒或者是类毒素引起的,心脏收缩功能抑制,肺的微血管栓塞、血液粘滞度增高、肺的血管痉挛等,这些缺氧性因素都能引起肺动脉压力的升高。新生儿持续肺动脉高压是新生儿一种危重症,肺动脉高压主要是由于一种或多种原因所导致的肺血管的阻力持续性增高,即肺动脉压力超过体循环压力,使胎儿循环向成人循环的过度发生障碍,而引起了心房或者是动脉导管水平的右向左分流,临床上出现严重的低氧血症。
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如果新生儿患有肺炎,家长应带患儿到专科医院进行诊断,由专业医生进行治疗。因为家长不是专业的新生儿医生,无法做出专业诊断,会耽误患儿治疗。新生儿肺炎一定要到专科医院由专业医生诊治,这是最安全的选择。新生儿肺炎较轻时,在家也可以,但是要担负着风险。患儿可能会窒息,痰排不出来,病情急剧恶化或是急剧加剧,作为家长观察不了。所以建议家长,如果孩子真有肺炎,要到专科医院由医生检查,听从医生安排。从疾病的严重程度,对孩子的危险度看,在医院还是比较安全,建议住院治疗。
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新生儿因为年龄小,所以肺炎的症状并不明显,可能会表现为不吃不喝,精神不好,或表现为容易呛奶,吐奶,吐沫等情况。当新生儿出现以上的症状表现时,就要高度怀疑是否患有肺炎,并尽早到医院检查、治疗。医生需要给患儿拍胸片,并结合他的表现做出诊断。患儿家长不能自己判断,需要到医院由专业医生进行确诊,并治疗。
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新生儿肺炎是指新生儿由于感染了病原或者是吸入了一些物质,导致肺部发生了严重病变,在新生儿中很常见。新生儿肺炎根据病因的不同可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁吸入后引起肺部的化学性炎症,最后继发的感染统称新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可以发生在产前,叫宫内感染性肺炎,也可以发生在产时。分娩过程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎,新生儿吸入性肺炎由于新生儿吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的化学性炎症。如果是羊水吸入性肺炎,一般羊水没有被污染,所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关,羊水没有污染临床可能就轻,羊水如果污染临床表现就可能会重;另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎,胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时,吸入较多的混有胎粪的羊水,它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或者是过期产儿。乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意,乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道,引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,产时的是分娩过程中感染性肺炎,或者出生后感染性肺炎,产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播,像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎,致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见,此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者,有呼吸道的感染,这时候容易传给新生儿;如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候,病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎,病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。
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