间质性肺炎可能由包括结缔组织病、药物和常见原因引起。第一类结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，比如皮肌炎，干燥综合征，这些都可以引起间质的改变，引起间质里非特异性的炎症。第二大类由药物引起，医生在治疗房颤患者时，常规会经常用到的一个药是胺碘酮，胺碘酮就可以引起肺的间质性的炎症，引起肺纤维化，也是引起这部分的部位产生炎症性的病变。第三大类常见原因，粉尘或说矽肺就可以直接引起肺间质的炎症，而产生肺间质的纤维化改变。还有间质性肺炎，临床上称之为是特发性间质性肺炎是没有原因的，包括有普通型的间质性肺炎，包括有非特异性的间质性肺炎等等，这些间质性肺炎找不着原因。

医生会根据患者的影像、肺功能、血气分析等来综合判断间质性肺炎严不严重。一、间质性肺炎的严重程度不能光看见影像学改变，医生往往会给病人做肺功能的评价。先给他做个血气分析，看看是不是有明显缺氧或者呼吸衰竭，然后也会让病人去做一个肺功能的检测，看看弥散功能到了怎样的一个严重程度。二、间质性肺炎的严重程度评估，需要结合病人的临床影像，还有肺功能来进行综合判断。比如患者的影像学提示有肺纤维化，患者产生过度焦虑，这些不良情绪对于间质性肺炎病人的生活质量、健康状况，都是有不良影响的。所以间质性肺炎的严重程度评估，千万不要依靠单一的指标，应该交由给专业的医生综合地评判。

患者出现气短，干咳，或者呼吸困难的时候，来就诊，这时候患者如果症状已经很明显的时候，它如果是间质性肺炎，他肺里已经有一些不可逆性的损害已经发生了，这时候依然要就诊，需要医生去干什么？医生会根据他的情况，进行相关的检查。医生可能会询问他的病史，有一些疾病史，或者用药的历史，然后给他做一些影像学的检查，抽血验证一下自身免疫病的相关检查。医生会根据上述的病史体征，实验室检查和影像学检查，大概的判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。如果判断出是有一些继发性，我们要把原发病找出来，针对原发病治疗，在原发病的基础上再辅助于间质性肺炎的治疗，目前间质性肺炎的治疗没有特别好的疗效，没有特别好的特效药，然后我们现在临床用到的可能是主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸，这样的抗氧化剂，同时还有一些辅助的中药可以选择。

间质性肺炎是一类主要累及肺脏间质，以炎症及纤维化为主的疾病。正常人的肺就像一块海绵，海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡，这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”，因为肺间质部分的正常作用，健康的肺就像一块海绵一样有很好的弹性，肺泡能够储存大量的氧气，保证我们的呼吸自如，得了肺间质纤维化的肺会变成像干硬的丝瓜瓤，尽管中间也有很多孔，但是孔与孔之间的“肺间质”已经变成纤维组织，导致肺不能够有弹性地收放，已经失去弹性，由于失去弹性，肺泡无法完成气体的交换，于是人就会出现气短，胸闷，咳嗽等这样一些症状。其致病原因复杂多样，可能是长期接触有害物质，也可能是自身免疫病或服药所致，更多的则属于原因不明。确诊间质性肺炎的具体病情是比较困难，临床医生需要开展一系列的实验室和影像学检查，肺功能评估，以及肺部病理活检，才能了解具体病情及其严重程度。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展，还有部分治疗方案则有助于提高患者生活质量。对于重症，多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的选择。

间质性肺炎可以去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。得了间质性肺炎应该积极治疗，治疗相对复杂，具体方法如下1、去除病因，对于已知病因尽量做到去除，主要就是脱离相关的粉尘职业环境，停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮，博来霉素等，避免放射线损伤，治疗结缔组织疾病等。2、药物治疗，对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果，能够改善症状，改善肺功能，对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果，对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法，都是应用甲强龙，静脉应用以后逐渐改为口服，总疗程不少于一年，应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，抗纤维化药物比非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。3、对症治疗，继发感染者建议使用抗生素治疗，痰多者给予祛痰治疗，呼吸衰竭者给予吸氧，辅助通气，使用呼吸机治疗，效果不一定理想。4、肺移植治疗，双肺弥漫性病变，药物治疗、其治疗无效，考虑肺移植治疗。