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新生儿黄疸该如何治疗

发布时间:2020-02-2057072次播放

视频内容:

生理性黄疸不用治疗,病理性黄疸要根据病因进行对症治疗。新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸属于正常产生的,一般情况新生儿出生3-5天时,胆红素值为5-7毫克每分升,7-10天12毫克每分升,14天左右下降到5毫克每分升,基本不用治疗。病理性黄疸要根据不同病因进行治疗,比如较轻的母乳性黄疸,只要停止母乳喂养,孩子的黄疸会很快下降。
溶血性黄疸早期出现比较快,病情也属于严重的范畴,它的治疗基本采用酶诱导剂、益生菌、白蛋白等,如果黄疸值特别高,可能需要进行血液置换。

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宝宝黄疸多高需要照蓝光
宝宝黄疸多高需要照蓝光,也是根据宝宝的日龄和自身情况决定的。新生儿百分之八九十都有可能会出现生理性的黄疸问题,这种情况会随着宝宝慢慢长大自行恢复,大概过半个月的时间就会自行消退。有些早产的孩子,在出生24个小时之内可能会出现胆红素的浓度大于6mg/dL,这个时候可以给孩子做蓝光照射治疗,足月的新生儿出生的时候,如果胆红素大于15mg/dL,这种情况需要蓝光照射治疗。宝宝出生之后出现黄疸,具体需不需要照蓝光治疗,可以结合医生的意见,如果必须给孩子照蓝光治疗,需要注意保护好孩子的眼睛。
语音时长 01:10

2021-05-28

101602次收听

黄疸高的宝宝有什么症状
如果宝宝是生理性黄疸高,一般只是会有皮肤、白眼球轻度黄染,血清胆红素略为升高等表现;如果宝宝是病理性黄疸,会出现皮肤、巩膜、尿液明显发黄,此时患儿的精神较差,食欲不佳,还有发烧等表现,严重时还可能会出现胆红素脑病。
新生儿黄疸如何检查
新生儿黄疸,可以用眼睛看孩子的皮肤颜色,经皮胆红素测试、抽血检查、B超检测了解病情。一般来先用眼睛看,如果发现孩子的皮肤颜色超过了正常状态,可以用经皮胆红素测试,这个相对来对孩子,痛苦小,也没有损伤,可以初步测定数值。如果发现异常,可以再进一步通过抽血检查胆红素、血清胆红素的数值,如果发现异常,可能要进一步的分析引起黄疸的原因还可以检查肝胆的疾病,有先天性的胆管异常,可能也是存在胆红素的增高,要进行分析处理。感染,也是引起病理性黄疸的非常重要的原因,要查血液的感染的指标,来看黄疸的指标。对于黄疸的检测,先用眼睛看,发现有皮肤变黄以后,先进行简单的经皮检测,如果经皮检测发现出现异常的情况下,可以进行血清胆红素、和总胆红素、和直接胆红素的测定,来进行准确的判断。在判定引起病理性黄疸的原因,进行其他的相关的血液,必要时进行B超检测。要分清引起病理性黄疸的原因,积极进行黄疸治疗。
语音时长 01:54

2020-03-02

52863次收听

02:53
怎么判断宝宝黄疸已退
判断宝宝黄疸是否消退,可以使用肉眼观察、经皮胆红素测试、抽血检测这三个方法。肉眼观察就是以父母的正常肤色对比宝宝肤色,如果皮肤颜色几乎差不多,证明宝宝黄疸已经消退。经皮胆红素测试是通过检测胆红素值,判断黄疸是否消退。一般情况下,数值降到5毫克每分升以下,就属于正常状态。不过,由于每个人的皮肤颜色有差异,肉眼观察存在误差,经皮胆红素测试也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血测试胆红素值和总胆值。当这两项数值恢复正常的时候,宝宝的胆红素降到正常,已经不存在黄疸了。
新生儿黄疸多少天消退
新生儿黄疸到底要多少天消退跟个人的情况有着密切的联系。一般情况下来说,生理性黄疸的消退时间不会超过4周,而病理性黄疸的消退时间大约在6~8周左右。如果存在着异常情况,则可能会导致消退时间延长。而在治疗的过程中,家长要注意尽量避免病情加重因素的出现。同时要早日带幼儿去医院检查。
新生儿黄疸偏高可以吃母乳吗
一般情况下来说,如果婴儿身体所出现的是生理性黄疸状况,那么是可以喝母乳的。如果出现的是病理性黄疸状况,只要不是由母乳所导致的该状况,那么都可以喝母乳。而对于母亲来说,当幼儿身体出现黄疸状况,要尽量减少自身对盐分的摄入,并且不能够吃辛辣刺激的食物。
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新生儿黄疸数值多少算正常
新生儿黄疸数值多少算正常,要根据孩子出生时间、增长速度进行判断。一般情况下,孩子出生3-5天时,黄疸正常值在5-7以内;到7-9天或者9-10天的时候,数值达到一个高峰,但不超过12毫克每分升;到了14天左右,黄疸数值逐渐下降,降到5毫克每分升左右;这些数值都在正常生理性黄疸范围内。判断黄疸是否异常,要结合孩子的临床表现。如果孩子的黄疸消退后又重新出现,即使数值不超过12也属于病理性黄疸;另外,有些孩子吃母乳时会出现黄疸升高,进行适当处理后,能有效降低数值;还有一些孩子的黄疸数值不高,但持续时间很久,这也属于病理性黄疸。总之,黄疸数值正不正常,要根据出生时间、增长速度、临床表现进行综合性判断。
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新生儿黄疸值12正常吗
新生儿黄疸值12是否正常,要根据出现的时间判断。如果7-14天出现12,属于正常生理性黄疸;如果新生儿出生24或48小时内出现12,一定是病理性黄疸。除了时间,还要判断新生儿的临床表现,如果孩子一般状态很好,他产生黄疸12的时间在7-14天内,就属于生理情况不用担心,可以多饮水,稍微喂一些葡萄糖粉或水,缓解黄疸情况。如果孩子在8-12小时,或者24、48小时出现黄疸12,就属于病理状态,应做进一步检查,并进行医疗干预。所以,看到黄疸数值的时候,一定要结合它的临床症状,小孩有没有其他的问题,如果是没有其他任何问题的12,我们可能是考虑是一个生理性的黄疸,如果是一个其他有症状,同时它出现的比较早,或者是下降之后又重新出现的,要进行医疗干预,才能达到一个正常水平。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光,这两种光线在425纳米或者475纳米的时候,可以让胆红素水解,就是水溶性。它通过水溶性排泄之后,降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理,医生也会建议黄疸患儿晒太阳,一般情况来看,新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系,但是,如果玻璃颜色特别重,特殊情况的玻璃,或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃,会对孩子造成损伤,同时失去降黄疸的意义,这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实,并不是所有黄疸患儿都要晒太阳,生理性黄疸可以自行消褪,不晒太阳也能好;溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微;感染性黄疸晒太阳效果较好。另外,患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器,不能裸露身体,要做好防晒、保温工作。
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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗,仍然会复发。光疗的副作用:首先他会有发烧,同时可以使不显性失水增加。所以,在进行光疗的时候,应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色;还有他会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外,会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外,会有DNA的损伤。实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是,建议在光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛,只要你做好保护措施,对眼睛是没有影响的;血清核黄素的浓度降低。所以,在进行光疗的时候,一定要注意补充核黄素;还可以发生低钙血症等。
什么是新生儿病理性黄疸
刚刚出生的宝宝需要努力的适应新环境,身体也在快速的发育中,可是病理性黄疸是指宝宝出生后二十个小时出现的皮肤黄等症状的疾病,病情的发展速度会比较快,血清胆红素上升的速度也比较快,手心和脚心都会有发红的情况,可以明确病因后针对治疗,也可以用一些药物或者蓝光照射来处理。
新生儿为什么会有黄疸
新生儿之所以会发生黄疸这种情况,首先初步考虑有可能是红细胞破坏过快,又或者胆红素过多所诱发的;其次,有可能是肝脏胆红素代谢障碍所诱发的;最后,还有可能是新生儿发生了胆汁排泄障碍所诱发的一种不良症状。
新生儿黄疸正常指标是多少
新生儿黄疸正常指数在3毫克,不会超过12毫克。黄疸的正常值以血清胆红素为参考指标,临床研究表明,正常情况下,婴儿的黄疸指数没有超过12毫克,胆红素升高小于85微摩尔,这就是生理性黄疸。如指数超过15毫克,且持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,这时需判断病理性黄疸。
语音时长 02:45

2018-09-21

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婴儿黄疸肝功异常好治吗
婴儿黄疸肝功异常好治,可以治愈。新生儿黄疸由于一些常见的病毒感染,比如甲肝病毒、巨细胞病毒等,加上胆红素的直接升高,新生儿很容易患上黄疸症状。其次,治疗需查清病因,针对半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症等情况,采用合理治疗方法,除以往消炎利胆药,必要时需手术治疗。
语音时长 02:08

2018-09-21

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新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
语音时长 03:44

2018-09-14

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