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宝宝黄疸多高需要照蓝光

发布时间:2021-05-28101602次收听

语音内容:

宝宝黄疸多高需要照蓝光,也是根据宝宝的日龄和自身情况决定的。新生儿百分之八九十都有可能会出现生理性的黄疸问题,这种情况会随着宝宝慢慢长大自行恢复,大概过半个月的时间就会自行消退。
有些早产的孩子,在出生24个小时之内可能会出现胆红素的浓度大于6mg/dL,这个时候可以给孩子做蓝光照射治疗,足月的新生儿出生的时候,如果胆红素大于15mg/dL,这种情况需要蓝光照射治疗。宝宝出生之后出现黄疸,具体需不需要照蓝光治疗,可以结合医生的意见,如果必须给孩子照蓝光治疗,需要注意保护好孩子的眼睛。

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新生儿黄疸蓝光治疗后会有什么副作用
新生儿黄疸接受蓝光治疗后可能会出现持续性低烧的副作用,不过体温一般不会超过38度。同时可能会因为皮肤受到光照刺激而长出一些红色小皮疹,大便也会变得异常,出现次数增多和大便较稀的反应。另外,还可能会引起青铜症,对眼睛和睾丸造成损伤。
新生儿黄疸过高会怎样
部分新生儿在出现黄疸以后需要及时进行治疗,避免不良的影响出现。部分患儿出现的是生理性的黄疸,并不会对身体造成伤害,在发病以后的一个月内,黄疸症状会慢慢地消失。而一些有病理性黄疸的患者,不及时治疗就会对神经系统造成伤害,甚至会达到致残,严重的患者甚至会因此而死亡。
新生儿怎么快速去黄疸
新生儿去黄疸的方法有很多,比较轻的时候,就用晒太阳的方式去黄。晒微严重一些的时候,可以通过药物或者光照的方法去黄,严重的时候就需要通过换血的方法来治疗。另外,家长需要在喂奶、睡觉、洗澡等各个方面多注意,才能更好的照顾孩子,让他快乐成长。
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新生儿黄疸如何处理
一般来说新生儿生理性黄疸,是不需要处理,不需要治疗的,但是如果需要治疗,多半是一些病理性黄疸。病理性黄疸需要治疗,治疗方法最常用的是光疗,也就是蓝光治疗,另外要减少胆红素的产生。如果是血型不合的溶血,所引起我们可以考虑用丙球,另外要诱导肝酶,增加胆红素的结合与排泄,这时我们可以用苯巴比妥。另外要降低肠肝循环,也可以用白蛋白来减少游离的未结合胆红素,严重的话我们考虑换血,换血使治疗新生儿严重的高胆红素血症的一种方法。其他的治疗,比如给宝宝有充足的喂养,这样就是促进宝宝的多排便,减少肠肝循环,另外也可以考虑碱化血液。
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新生儿黄疸能治好吗
新生儿黄疸绝大多数是以间接胆红素升高为主的黄疸,这种黄疸都是可以治疗的,可以通过光疗,严重的可以换血治疗,一部分直接胆红素升高的黄疸,可以通过药物或者是外科的干预进行治疗,仅有极少部分,由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸,不好治愈。目前国内常用是蓝光照射,光疗过程中要补充维生素B2。严重的黄疸需要换血治疗,其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生,另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力,还可以用肝酶的诱导剂。在进行积极的退黄之后,还要定期的到儿童发育门诊,做健康随访,检查有没有黄疸引起的脑部损害,特别视力和听力都需要进行检测。
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新生儿黄疸16严重吗
新生儿黄疸如果是16应该是病理状态。孩子出生以后,黄疸值5-7左右是生理性黄疸范围内,如果在7-14天左右达到高峰值,在12也是允许的,但是如果超过12,一般认为是病理性黄疸。当然,黄疸值16也要看孩子出生时间和其他伴随症状,如果孩子状态很好没有异常,只是因为吃母乳导致数值升高,如果停止母乳能下降,也不会很严重。如果孩子出生后黄疸值在2-3天内,快速升到16,如溶血性黄疸,情况就比较危险,需要进行积极的医疗干预。总之,判断新生儿黄疸严不严重,数值只是参考,不能单纯地通过一项数值断定病情的严重程度,要从孩子的状态和整体表现进行详细分析,必要时做医疗检查。
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正常新生儿黄疸值是多少
新生儿正常黄疸值,3-5天在5-7毫克每分升,随着孩子成长,每天会有一些增加,7-9天的时候达到高峰值,不超过12毫克每分升。从出生后14天开始,新生儿黄疸值逐渐下降,可以恢复到正常水平,甚至在5毫克每分升以下。新生儿黄疸值异常有以下几种情况:如果新生儿出生1、2天出现黄疸,需要考虑病理性黄疸的可能性;如果黄疸高峰值提前出现,也需要考虑病理性黄疸;如果新生儿14天后黄疸本已消退,却又出现黄疸,无论数值高低,都应归为病理性黄疸。关注黄疸数值和出现时间的同时,还要观察孩子的状态表现。如果孩子在黄疸期出现发热、感染、不舒服等伴随症状,应及时对肝功能、胆道等做进一步检查,以便准确判断病情,及时采取诊治措施。总之,新生儿黄疸状态需要综合多种情况、多项因素进行判断。
孕期吃什么预防新生儿黄疸
都知道宝宝出现黄疸是非常痛苦的,要知道这种情况时在孕期就预防的,女性可以在孕期注意饮食,可以避免刺激食物,还要适当吃一些水果。孕妇在孕期不仅要预防黄疸,还要预防其他问题,养成一些好的生活习惯,是可以避免一些情况出现的。
新生儿黄疸怎么治疗
新生儿黄疸可以使用酶诱导剂类药物治疗,同时可喂服葡萄糖和碱性溶液,必要时可输注新鲜血浆。同时也可以喂服患儿消黄利胆冲剂、茵陈蒿汤一类中药方剂,可起到利胆退黄的作用。除此之外,患儿还可以采用光照疗法以及换血疗法进行治疗。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸是否需要治疗,要依据黄疸的种类才能决定。生理性的黄疸,宝宝在出生三四天左右,黄疸会达到一个峰值,然后逐渐褪去,一般在两周到一个月以内都会消退。足月宝宝两周,早产儿可能一个月退去。这种生理性黄疸是不需要治疗的。第二种是病理性的黄疸。宝宝在出生以后,医院首先都会对新生儿的黄疸进行监测,如果超过一定的数值,医生会进行干预。一般采用蓝光照射的方法或者服药,大部分病理性黄疸的原因可能是出现了溶血。由于宝宝跟宝妈的血型不符所引起,当然也可能是在母体过程当中感染了病毒或者其他疾病引起的黄疸,需要做一下全身性的检查来明确病因,然后再考虑如何具体的治疗。
语音时长 01:18

2018-11-30

55422次收听

03:09
新生儿黄疸不吃药可以吗
如果新生儿是属于生理性的黄疸,对于生理性黄疸的治疗,主要是动态观察,适当促进孩子排便,要注意避免孩子出现饥饿等现象。这样,就可以加快黄疸的消退。一般来说,可以不吃药。如果要吃药,口服肠道益生菌就可以,可以起到促进排便的作用。但是,对于患有病理性黄疸的新生儿,必须要进行治疗。否则,如果患儿的进行性胆红素升高就会容易导致胆红素脑病,就会容易导致一些严重的后果。如果不吃药,这种病理性黄疸自己是不可以退下去的。对于病理性黄疸的治疗方法主要有光照疗法(光疗)、白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白以及同步外周动静脉换血术。如果患儿在远期发生了后遗症,那就可以考虑高压氧治疗。另外,也要对患儿进行康复治疗。
新生儿黄疸有哪些症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸轻者呈淡黄色、浅黄色,局限在颜面部或者是波及到躯干,巩膜也可以出现有黄疸,一般是2到3天后消退,第5到6天皮肤颜色恢复到正常;重者的黄疸同时可有先头后足这个顺序发生,然后遍布到全身,呕吐物及脑积液也可能黄染,时间可以达到一周以上,特别是个别早产儿可延迟到四周,但是大便仍然是黄色的,在尿中没有胆红素,生理性黄疸的色泽是淡黄色、浅黄色,重症颜色是比较深的,但皮肤是红润的,黄里透红。黄疸的部位多见在躯干、巩膜和四肢近端、一般的不超过膝,膝关节以下是比较少的。新生儿一般状况好,没有贫血,没有肝脾肿大,也没有肝功能不好这些表现,早产儿的生理性黄疸较足月儿更加多见,它可以延迟到1到2天出现,它的消退也可以延迟至2到4周。新生儿病理性黄疸它主要是出现的早,生后24小时内就出现、程度比较重,足月儿可以大于12.9毫克每分升,早产儿大约15毫克每分升,进展得快,血清胆红素每天上升超过5毫克每分升,持续的时间长或者是消退以后重新再出现病理性黄疸,这个黄疸比较重,除了颜面部、躯干以外,可以累及到四肢,波及到手心、足心均可出现黄染;黄疸的颜色未结合胆红素升高为主呈橘黄色或者金黄色,如果是结合胆红素升高为主,可以呈现暗绿色或者是阴黄;病理性黄疸往往会伴随着其他的一些表现,溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰;感染性黄疸多伴有发烧,感染中毒症状以及体征;梗阻性黄疸多伴有肝脏的肿大、大便颜色发白、白陶土样便、尿色黄,还有全身类似的症状。重度黄疸的时候可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力的增高,继而容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
语音时长 03:19

2018-09-14

54444次收听

新生儿黄疸检查方法
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测,也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标,可以抽血、查血清中胆红素,也可以经皮测胆红素,经皮测胆红素是一种无创的检测方法,但是这种方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况,可以作为一种筛查使用,确诊的话需要测血清中的胆红素;第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。
语音时长 03:39

2018-09-14

59925次收听

新生儿黄疸要不要停母乳
许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关,其实并不尽然。母乳喂养的新生儿,在生后三个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝,要把其他造成黄疸的因素都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高,可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负担,即出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚,根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近,认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关,这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题,至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道,所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升,可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加,如果在48小时之内黄疸改善,再重新给予喂食母乳,经过2到3天的禁母乳之后,胆红素可能下降超过原来胆红素值的50%以上,就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可持续至8到12周或者更长,大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养,没有其他原因出现了高胆红素血症,胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升,也就是15到20毫克每分升,血清胆红素大多数小于257微摩尔每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩尔每升,比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主,其他的检查结果均正常,新生儿一般状况良好,吃奶也好,生长发育正常,没有其他任何异常的临床表现,黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养,一般状况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上给予停喂母乳后观察,24到48小时内血清胆红素明显下降,可以诊断为母乳性黄疸,发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养,并不提倡停喂母乳;按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动;服用退黄的中药促进胆红素的排泄;多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时,可以暂停母乳喂养观察;如果明显下降确定为母乳性黄疸,仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗,一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗,注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂,可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗,促进母乳性黄疸的消退。
语音时长 05:00

2018-09-14

53853次收听

新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
语音时长 03:44

2018-09-14

64461次收听