脊髓肿瘤的手术方法，最常见是在显微镜下的开放手术，一般肌肉椎板开放范围较大，比较彻底。还有一种是逐渐使用的范围较广的脊柱内镜，内镜通过孔道把病变去掉，主要针对比鞘瘤这种比较容易切除的肿瘤，对于脊髓内的胶质瘤或者大的血管膜瘤，通过孔道很难切除，还有一部分可以通过微创的方式，把肿瘤切除。

脊髓肿瘤的症状在早期常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛。表现为颈肩部、腰背部、一侧上肢、一侧下肢的过电样剧烈疼痛或这些部位的麻木。位于髓内的肿瘤患者常常会出现移走感、发凉、发热的感觉。有时还会有比较剧烈的瘙痒。运动障碍患者在出现感觉障碍之后，如果没有及时得到诊断脊髓肿瘤继续发展，压迫脊髓和神经根会出现相应肢体的无力，甚至会出现一侧肢体的瘫痪还有患者由于对双侧，还有患者由于对双侧脊神经根，或者对脊髓的比较对称的压迫会出现双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉这种情况在临床上，有时会误诊为脊髓性颈椎病如果患者病情继续发展，他会出现第三类症状就是自主神经功能障碍，主要表现为大小便功能障碍性功能障碍，皮肤的这种出汗的异常、出汗过多或过少、皮肤过于干燥、皮肤营养不良性溃疡等。

脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过，增强扫描的磁共振检查来明确，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的，有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。

脊髓室管膜瘤术后的复查项目需要根据病理分级决定，通常会进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。脊髓室管膜瘤在手术之后的复查项目，取决于脊髓室管膜瘤的病理分级，以及手术过程中的切除程度。对于一级的脊髓室管膜瘤，进行全切，术后不容易复发，也更不容易发生转移。在手术之后，如果没有出现其他部位的新发症状，复查以肿瘤所在阶段的，脊髓的增强磁共振检查，作为主要的检查方法。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤，即使进行了手术切除，也有肿瘤细胞脱落，并且沿着蛛网膜下腔，种植转移的风险。种植转移的肿瘤，不仅可以发生在原发肿瘤临近的部位，也可以发生在整个椎管的范围，甚至逆行种植到颅内。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤，在手术之后需要严密观察，在复查的时候需要考虑进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。来明确是否有肿瘤细胞，沿中枢神经轴播散，造成多发转移。对于有沿中枢轴，多发转移风险的患者，还需要考虑进行全脑、全脊髓的放疗，尽可能的避免转移的发生。

脊髓肿瘤晚期的症状，主要是指脊髓肿瘤没有及时发现，或者发现了之后没有及时治疗，那么患者的病情会进行性的加重。在原有的神经根刺激样的症状，疼痛的基础上会有进一步的加剧，重点会出现一些肢体瘫痪的表现，同时还会出现一些自主神经，功能的障碍，像皮肤的这种感觉障碍，皮肤、神经营养不良性的顽固性的溃疡，以及排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等。这些都是脊髓肿瘤，相对晚期的表现，对于脊髓肿瘤晚期的一些患者，还可以由于排便困难，排尿困难等情况，继发泌尿系结石、泌尿系感染，从而出现一系列的相关症状。某一些皮肤营养不良的患者，还可以出现顽固性的，皮肤的溃疡和褥疮，对于一些发展相对比较缓慢的，脊髓肿瘤的情况，在晚期还可以出现一些，骨质的改变，比如椎管的扩大、脊柱的侧弯和关节的僵硬等。