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什么是脊膜瘤

发布时间:2020-03-1152856次播放

视频内容:

脊膜瘤是发生在椎管内的良性肿瘤,主要位于硬脊膜内和髓外,是一种比较常见的椎管肿瘤。
脊膜瘤主要好发于中老年的女性患者,尤其以椎管的颈段和胸段好发,颈段的脊膜瘤有时位于脊髓的腹侧,胸段的脊膜瘤多数位于脊髓的背侧。
如果脊膜瘤通过手术全切的方式处理,复发的风险是比较低的,但是脊膜瘤的手术也是有一定难度的,手术之后有可能会由于脊髓水肿、脊髓牵拉等造成患者的神经功能障碍加重。

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脊膜瘤吃什么药可以消掉
脊膜瘤属于椎管内的一种良性肿瘤,从目前的临床研究上来讲,还没有什么药物能够有效地控制脊膜瘤的生长或者使脊膜瘤得到确切的治疗,我们在临床上对于诊断明确的脊膜瘤,我们建议患者及早地接受显微神经外科手术治疗,这主要是由于椎管的容积非常狭小,脊膜瘤一旦生长常常会对神经根和脊髓造成压迫,出现比较明显的这种感觉和运动障碍,如果没有得到及时治疗脊髓明显受压。一部分脊膜瘤患者可能会引起患者的截瘫等严重后果,所以对于这类没有确切药物治疗,而通过显微神经外科手术又可以得到很好治疗的脊膜瘤,我们建议患者一经诊断明确,及早地到神经外科就诊,及时地接受手术治疗,这就是脊膜瘤治疗的根本。如果患者单纯的期盼通过药物来控制脊膜瘤的生长,非但不能奏效反而会延误患者的治疗,使患者出现严重的这种神经功能障碍,此时再接受手术治疗,那么患者恢复起来也十分困难。
语音时长 01:30

2020-03-11

48686次收听

脊膜瘤算是几级手术
脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术,从手术分级上来讲一般属于三级到四级,临床上手术分级一般分为一级到四级,一级是手术比较容易,由低年资的医生就可以完成的手术。而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术,需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成,或者由经验比较丰富的高年资主治医生,在上级医生的指导下完成。脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术,但由于与脊髓的关系比较密切,特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧,或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位,手术存在一定风险的,稍有不慎就可能造成脊髓损伤,以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术,属于神经外科的三到四级手术,应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
语音时长 01:31

2020-03-11

65010次收听

脊膜瘤术后怎么调理
脊膜瘤术后可以通过药物、按摩、针灸、理疗等方式调理。脊膜瘤手术属于神经外科的微创手术,手术切口并不是很大,在手术切除过程中,对患者心肺功能以及生理状况的影响也比较小。大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复,经过一到两周基本上可以恢复到完全正常的状态,一般不需要特别的调理。对于手术之后有胃肠功能紊乱的患者,必要时可以服用促进胃肠功能活动的药物进行调理。对于有肢体肌力下降,肢体运动功能不良的患者,可以进行肢体的主动和被动的按摩、针灸、理疗等方法来促进患者的肢体功能恢复。对于术后出现排便、排尿困难的患者,必要时需要进行留置尿管,锻炼膀胱功能来促进患者的这种排尿功能恢复。对于排便困难的患者,可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便,也可以口服治疗便秘的药物来辅助患者排便。
语音时长 01:36

2020-03-11

67263次收听

脊膜瘤术后要复查吗
脊膜瘤属于椎管内的一类良性肿瘤,如果进行肿瘤全切则肿瘤不容易复发,但是对于脊膜瘤患者在手术之后,我们还是建议患者进行规律地复查,一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症,另一方面可以了解肿瘤是否有复发,同时对于脊膜瘤切除之后进行椎板复位固定的患者,或者进行钉棒系统内固定的患者。我们还可以了解这个脊柱的稳定性,这个脊柱固定部位的上下椎间盘和关节是否有发生了退行性变,另有少数的脊膜瘤患者作为神经系统肿瘤的一部分,特别是神经系统肿瘤综合征的患者,在脊膜瘤发生的上下阶段或者整个颅内和脊髓内都可以发生其他类型的肿瘤。在术后随访过程中我们也应该特别予以注意进行严密的观察,了解其他部位的肿瘤是否有增长,必要的时候还需要进行手术治疗,在这个脊膜瘤术后的复查时限方面,我们通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次,如果病情稳定此后每年复查一次即可。
语音时长 01:36

2020-03-11

60166次收听

脊膜瘤会有恶性的吗
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤,恶性的脊膜瘤极其罕见,由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤,只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型,或者是由于各种原因造成患者就诊延迟,或者基层的医生的漏诊和误诊,使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。我们在临床上有时会见到以双下肢无力,甚至截瘫为表现来就诊的患者,这些患者主要是由于初期的症状不够典型,在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病,最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查,特别是脊柱脊髓的磁共振检查,而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查,对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变,随着患者病情进一步加重,在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤,但是在临床上如果由于漏诊和误诊,那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。
语音时长 01:37

2020-03-11

48023次收听

02:38
脊膜瘤CT能看出来吗
CT检查能够发现一部分脊膜瘤。由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化,所以CT检查也能够发现一部分脊膜瘤。在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变,有不同程度的钙化,甚至有时形成像骨骼一样的密度;同时在进行增强的CT扫描之后,脊膜瘤一般会有比较明显的强化;此外还有CT的一些传统的检查方法,例如CT的脊髓造影检查,在椎管内注射造影剂之后,脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损,结合充盈缺损的形态也可以大致判断脊膜瘤。
02:38
脊膜瘤是大手术吗
脊膜瘤是不是大手术,要具体情况具体分析。脊膜瘤的手术属于神经外科的常规手术,如果肿瘤位置比较好,瘤体不是很大,术前神经功能障碍不是很严重,手术都是比较安全的。当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的风险比较高的手术,比如一些特殊部位的脊膜瘤,做手术时容易造成脊髓损伤,也容易出现术后的神经功能障碍;如果在CT上发现脊膜瘤形成了完全的钙化甚至骨化,在手术切除过程中需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤,手术时间会延长,手术风险也会明显增高。
02:36
脊膜瘤手术成功率高吗
脊膜瘤手术成功率高不高,要根据具体情况判断。脊膜瘤的手术成功率还是比较高的,特别是由富有经验的、专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除,手术的成功率还是比较有保障的。当然也有一部分脊膜瘤的患者由于就诊时间比较延迟,在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍,或者脊膜瘤位于比较关键的部位,还有一些伴有不同程度的钙化、骨化的脊膜瘤等,这些脊膜瘤手术切除风险还是非常高的,手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍。
02:28
脊膜瘤术后多久能恢复
脊膜瘤术后的恢复时间,要具体情况具体分析。脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤,绝大多数脊膜瘤患者在手术之后一到两周,基本可以恢复到正常的状态;但是对于一些切除困难或者对脊髓有明显的压迫的肿瘤,患者在手术之后需要更长的时间的恢复。对于术前已经出现双下肢明显无力甚至截瘫表现的患者,有时需要进行三到六个月的恢复。一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者,有时需要六个月以上的更长时间的恢复。
02:34
脊膜瘤怎么治疗
脊膜瘤的治疗,要具体情况具体分析。脊膜瘤属于一种比较常见的椎管内的良性肿瘤,建议患者在脊膜瘤诊断明确之后,尽早地接受显微神经外科手术治疗,。如果患者能够由经验丰富的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术,手术成功率能明显提高。对于手术比较困难的脊膜瘤,更应该由经验丰富的神经外科医生进行手术。在手术过程中辅助进行电生理监测,可以提高手术的安全性,对于患者神经功能的恢复和保证肿瘤全切都是十分有帮助的措施。