脊膜瘤手术成功率高吗
发布时间:2020-03-1150398次播放
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引发脊膜瘤的原因
脊膜瘤的鉴别诊断有哪些
脊膜瘤需要与神经鞘瘤、髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤、髓外硬膜下肿瘤等进行鉴别。脊膜瘤在临床上主要是和髓外硬膜下的其他类的肿瘤要进行鉴别,其中常见一类是神经鞘瘤。神经鞘瘤一般位于神经根的表面,主要是由神经根表面的这种施旺细胞异常增殖形成的。临床上可以表现为典型的神经根痛,伴有肢体的无力、麻木等症状,从临床表现上容易和脊膜瘤相混淆,但是在进行影像学检查时,神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤,在增强扫描上没有明显硬脊膜强化,在进行CT检查时也没有明显钙化。而脊膜瘤,通常会有不同程度的钙盐沉积形成瘤内的钙化,甚至骨化,在进行增强扫描时,可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜,在肿瘤周边会有明显硬脊膜强化,也就是硬脊膜尾征。除此之外,髓外硬膜下的这种脊膜瘤,还需要和其他类型的肿瘤,像髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤等,常见髓外硬膜下肿瘤进行鉴别。
脊膜瘤算是几级手术
脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术,从手术分级上来讲一般属于三级到四级,临床上手术分级一般分为一级到四级,一级是手术比较容易,由低年资的医生就可以完成的手术。而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术,需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成,或者由经验比较丰富的高年资主治医生,在上级医生的指导下完成。脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术,但由于与脊髓的关系比较密切,特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧,或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位,手术存在一定风险的,稍有不慎就可能造成脊髓损伤,以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术,属于神经外科的三到四级手术,应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
脊膜瘤手术的成功率高吗
脊膜瘤手术是临床上比较常见的一类手术,总体来说脊膜瘤的手术成功率还是比较高的,特别是由富有经验的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除。那么手术的成功率还是比较有保障的,当然也有一部分脊膜瘤的患者,由于就诊时间比较延迟,在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍或者脊膜瘤位于比较关键的部位,像位于颅颈交界区、上颈髓、中胸髓等阶段这些阶段的脊膜瘤手术切除比较困难,还有一些脊膜瘤位于脊髓的腹侧,同时伴有不同程度的钙化、骨化,对于这些部位的脊膜瘤手术切除风险还是非常高的,手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍,在临床上我们还是需要引起足够的重视,总体来说脊膜瘤手术还是比较安全的,特别是由专职的神经外科医生进行手术,对于一些高风险的脊膜瘤的患者,我们在手术过程中,需要附以电生理监测等措施来防止脊髓损伤的发生,这样的话在手术切除之后患者也能够得到比较好的恢复。
脊膜瘤的早期症状
脊膜瘤患者在临床上常常容易出现漏诊和误诊,这主要是因为患者的早期症状表现不典型,不具有特异性,具体来说大部分脊膜瘤是好发于连接脊神经根部位的这个部位,所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状,主要表现为神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛,在脊膜瘤累及神经根的分布区域内可以沿肢体放射,也可以造成胸背部沿着肋间神经等部位的放射性疼痛,这种疼痛表现的比较典型。一般患者在夜间的疼痛比较明显,同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候或者大笑的时候,都会有疼痛的加重,疼痛比较剧烈,有时呈烧灼样的感觉,如果在这个阶段患者仍然没有得到有效地诊断和治疗,随着病情的进展,患者可能会出现一些这种中晚期的症状,主要表现为这种一侧或者两侧肢体的无力,麻木甚至会出现截瘫,以及大小便失禁等比较严重的这种症状。
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脊膜瘤护理措施有哪些
脊膜瘤的护理要注意症状是否有缓解,注意感觉平面的变化情况,注意进行轴线翻身,注意排便、排尿功能恢复的情况,注意肢体运动和感觉功能恢复的情况。脊膜瘤患者术的护理需要注意以下几点:一、患者术前的症状是否得到了缓解,是否反而有加重;二、患者感觉平面的变化情况,如果患者感觉障碍平面非但没有下降,反而有上升的趋势,也提示患者术区发生了出血或者水肿;三、术后患者要注意进行轴线翻身,避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤;四、在术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况;五、要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。
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脊膜瘤是癌症吗
脊膜瘤不属于癌症。脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤,主要位于髓外硬膜下腔。这类肿瘤从病理类型上讲,绝大多数都属于良性肿瘤,恶性脊膜瘤的情况是非常罕见的。由此可见,这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤,而不属于癌症。但是需要提醒的是,如果患者出现颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状,通过一般的X线光片、CT检查不能明确诊断的时候,最好进行全脊柱全脊髓的磁共振检查,及早发现脊膜瘤类的病变。
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脊膜瘤是怎么形成的
脊膜瘤属于病因不明确的肿瘤,因此也没有有效的预防措施。有一小部分脊膜瘤患者可以继发于神经纤维瘤病等神经肿瘤综合征,比如继发于神经纤维瘤病二型的脊膜瘤,主要是由于患者NF2基因突变造成的。其他的绝大多数的脊膜瘤属于病因不明确的类型。但是无论哪种类型的脊膜瘤,患者在诊断明确之后都应该尽早地到神经外科接受手术治疗,通过手术的方式全切肿瘤,方能实现肿瘤的治愈,使患者神经功能得到有效的恢复。
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脊膜瘤术后要注意哪些
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况,注意采取轴线翻身,注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察,一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善;另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升,感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次,进行了椎板复位固定的患者,翻身应该采取滚筒式的轴线翻身,避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外,还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食,以免由于进食加重患者的胃肠道负担,出现腹部胀气等不适。
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