脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤，我们建议患者一经诊断明确，尽早地进行手术治疗。这主要是因为绝大多数脊膜瘤属于良性肿瘤，目前还没有什么其他的有效措施能够控制脊膜瘤的生长，而通过手术的方式如能够全切脊膜瘤或者可以达到非常好的治疗效果，患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效地缓解和改善，对于手术全切的脊膜瘤，在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面，对于这种没有全切的脊膜瘤放疗可能能够发挥一些作用，但是效果也不十分确切，而化疗目前还没有有效的化疗药物或者其他的像靶向治疗、生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长，所以脊膜瘤的治疗方法方面首选手术治疗，手术切除脊膜瘤是脊膜瘤治疗的根本措施，同时在很大程度上来讲，也是治疗脊膜瘤的唯一方法，而患者发现脊膜瘤之后我们也不建议进行临床的随访观察，因为椎管的代偿空间是十分有限的，如果由于脊膜瘤压迫造成患者严重的神经功能障碍，这个时候再进行手术，那么患者恢复起来也会比较困难。

脊膜瘤患者的手术一般来说如果在手术过程中，能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜，特别是肿瘤附着部位的内层硬膜进行一并切除，那么脊膜瘤是可以获得根治的。在长期的随访过程中肿瘤不容易复发，可以得到很好地治疗效果，有一部分脊膜瘤由于完全钙化或骨化切除困难，或者这个脊膜瘤与脊髓和神经根粘连紧密，冒然切除这一小部分肿瘤，可能会造成比较严重的神经功能损害，还有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹侧，或者一些脊膜瘤位于颅颈交界区等原因造成肿瘤难以全切，对于这一部分难以全切的肿瘤就不容易实现根除，残存的肿瘤部分，或者残存的肿瘤附着基底部的，还有肿瘤细胞的硬脊膜，都可以成为脊膜瘤复发的根源，这些复发的脊膜瘤，在随访过程中如果引起了患者的症状，我们还可以考虑再次手术，虽然难以彻底根除和治愈，但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍实现不错的治疗效果。

脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身，避免脊柱不同阶段的位移，造成术区的这种脊柱的移位，加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况，一般来说在手术切除肿瘤后，患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降，乃至完全恢复到正常状态，如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势，要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性，必要的时候需要进行影像学检查来明确，同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏，是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流，来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎，如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补，对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。

脊膜瘤微创好还是手术好这是很多患者关心的一个话题，首先我们应该明确微创不等于不手术，微创也是指微创的手术治疗。第二我们还需要明确微创手术不等于小切口，我们所说的微创是指以对患者损伤最小的方法来进行手术切除，这个概念上就是包括切口比较小也包括对患者更重要的结构损伤小。在脊膜瘤的手术过程中，主要体现为对脊髓和神经根这些重要的神经损伤比较小，这样的手术才算真正意义上的微创手术，并不是说切口越小的手术就是微创手术，我们在手术切除过程中，要以充分的显露来充分的显示这个髓神经和脊髓，对于在手术切除过程中，能够将脊膜瘤从脊髓神经根上有效地分离将肿瘤全切，同时对脊髓和神经根的骚扰最小，这样的话才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术，通过这类手术切除脊膜瘤，不仅可以实现肿瘤全切，术后的神经功能障碍发生的风险也最低，这样的话患者才能获得更好的恢复。

脊膜瘤是椎管内的髓外硬膜下的一种常见肿瘤，脊膜瘤如果长的位置临近神经根，则可以出现，典型的神经根的刺激症状，主要表现为典型的神经根痛，沿着一侧神经根分布的，放射性的疼痛，也可以伴有这种麻木酸胀，或者蚂蚁爬的感觉等异常感觉。如果没有得到及时诊断，脊膜瘤可以进行性的增大，压迫脊髓，出现受累平面以下的，这种感觉障碍，以及这种运动功能障碍，突出的表现是双下肢的无力，特别是一些位于胸段的脊髓，常常会造成患者双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉。有时会误诊为腰椎管狭窄，这个在临床上是非常常见的一类，特别是，对于这种中老年的女性患者，出现双下肢无力，走路踩棉花感觉的时候，一方面我们要重点排查腰骶椎，如果患者的症状难以解释，我们要向上边查一个阶段，看看患者的胸椎是否患有脊膜瘤。