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手术能根治脊髓肿瘤吗

发布时间:2020-03-1153157次播放

视频内容:

手术能否根治脊髓肿瘤,要具体情况具体分析。
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤,如果由富有经验的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,是可以通过肿瘤全切实现肿瘤根治的。
当然也有大概将近1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险;还有一部分脊髓肿瘤属于浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤,难以实现手术全切,这类肿瘤是很难实现根治的,需要在手术切除大部分脊髓肿瘤之后,再进行术后的放疗和化疗。

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颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤有什么症状
脊髓肿瘤的症状在早期常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛。表现为颈肩部、腰背部、一侧上肢、一侧下肢的过电样剧烈疼痛或这些部位的麻木。位于髓内的肿瘤患者常常会出现移走感、发凉、发热的感觉。有时还会有比较剧烈的瘙痒。运动障碍患者在出现感觉障碍之后,如果没有及时得到诊断脊髓肿瘤继续发展,压迫脊髓和神经根会出现相应肢体的无力,甚至会出现一侧肢体的瘫痪还有患者由于对双侧,还有患者由于对双侧脊神经根,或者对脊髓的比较对称的压迫会出现双下肢的无力,走路踩棉花样的感觉这种情况在临床上,有时会误诊为脊髓性颈椎病如果患者病情继续发展,他会出现第三类症状就是自主神经功能障碍,主要表现为大小便功能障碍性功能障碍,皮肤的这种出汗的异常、出汗过多或过少、皮肤过于干燥、皮肤营养不良性溃疡等。
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2020-03-11

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脊髓肿瘤应做什么检查
脊髓肿瘤需做磁共振、X线以及CT等检查。脊髓肿瘤一般在临床上出现一些症状,特别是疼痛和麻木,感觉障碍也比较明显。出现颈肩痛、腰腿痛颈背部疼痛等患者,除考虑颈椎病和腰椎病外,建议做颈椎、胸椎或腰骶椎磁共振检查,明确是否患有脊髓肿瘤,磁共振是临床上确诊脊髓肿瘤最为关键的检查,特别是增强磁共振检查,常常明确是否有脊髓肿瘤。脊髓肿瘤所在阶段以及大致判断脊髓肿瘤具体病理类型,对于临床诊断和治疗十分重要,除此之外像放射科X线检查、CT检查等对于脊髓肿瘤诊断有一定帮助。其中X线检查可以发现椎管容积扩大椎弓根、椎板和椎体部分骨质,有所吸收椎间孔扩大等一系列表现,主要见于脊髓良性膨胀性生长脊髓肿瘤。CT则进一步明确脊髓肿瘤部位,阶段和大致判断脊髓肿瘤病理类型。
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2020-03-11

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颈椎病和脊髓肿瘤有什么区别
颈椎病和脊髓肿瘤是完全不同的两种疾病,之所以有时会把这两个病放在一起,是因为这两个病在初期的临床表现上十分相似。临床上大概有60%到80%的脊髓肿瘤得不到早期诊断主要是由于患者在出现症状之后,误认为自己是颈椎病和腰椎病而长期接受药物保守治疗,没有及时到医院进行检查。无论是颈椎病还是脊髓肿瘤,患者在初期最主要的表现就是神经根的刺激症状,主要表现为神经根的分布区域的疼痛和麻木。
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良性脊膜瘤复发的症状
良性脊膜瘤复发的症状有神经根疼痛和麻木症状,一侧肢体的无力和精细动作不准确,双侧肢体无力甚至双下肢截瘫。如果良性脊膜瘤进行了肿瘤全切,不太容易出现复发,如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善,肿瘤就有复发的风险。肿瘤复发时,患者出现的症状与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的,主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的疼痛和麻木症状,特别是沿一侧神经根的放射性疼痛是临床上比较常见的。肿瘤进一步发展还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确;随着病情的进展,患者可能会出现双侧肢体无力,甚至双下肢截瘫的表现。
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脊髓肿瘤手术成功率高吗
脊髓肿瘤手术成功率的高低主要取决于脊髓肿瘤的具体类型、部位节段和手术医生的经验等。有一些肿瘤风险比较大,比如位于脊髓髓内边界不清的脊髓星形细胞瘤,位于上颈髓的脊髓肿瘤,位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的脊髓肿瘤,以及位于脊髓圆锥内脊髓肿瘤等。如果患者能够及时就诊,并且由富有经验的专职脊髓脊柱神经外科医生进行治疗,一般脊髓肿瘤是属于手术治疗效果比较理想、成功率比较高的一类肿瘤。
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脊髓肿瘤术后会引发哪些疾病
脊髓肿瘤术后可能会引发受累节段的麻木等异常感觉、受累节段出现运动能力的下降、特定节段的术后症状。一、一些比较困难的脊髓肿瘤,术后可能会出现并发症和后遗症。最常见的是受累节段的麻木等异常感觉;二、受累节段出现运动能力的下降,包括肢体的肌力下降,严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩;三、一些特定节段的术后症状,比如上颈髓的脊髓肿瘤手术之后可能会出现患者的呼吸困难,位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重,或者出现新的功能障碍,严重的患者可能出现大小便失禁以及性功能障碍等。
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脊髓室管膜瘤手术后注意事项
脊髓室管膜瘤手术后要注意遵医嘱逐步增加运动量,注意卧床期间的轴线翻身,二级和三级脊髓室管膜瘤要进行随访。一、对于进行了椎板复位和肽钉肽板固定的患者,在术后要注意遵医嘱逐步增加运动量,来避免复位固定的椎板发生移位;二、在手术之后短时间内卧床期间要注意轴线翻身,也是为了避免脊柱不同节段之间的相对位移,造成肽钉肽板的滑脱,引起椎板的移位;三、对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,术后要进行严密的随访,特别是增强磁共振检查随访,来了解肿瘤是否有复发,以及是否会发生颅内和椎管内的种植性转移。
什么是脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤。脊髓肿瘤主要包括像脊髓的雄性细胞瘤,脊髓的束管膜瘤,脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等。这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内另外一方面脊髓的,脊髓肿瘤在广义上来讲,有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆。如果从广义的角度来讲,脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤也包括脊髓髓外硬膜下的肿瘤,像神经鞘瘤、脊膜瘤等。偶尔还包括硬脊膜外的肿瘤,像一些转移性肿瘤,脂肪瘤等,所以脊髓髓内的肿瘤,既有广义的概念又有狭义的概念,狭义的概念专指髓内肿瘤,而广义的概念是和椎管内肿瘤,几乎相等同的范围。脊髓肿瘤这种疾病,在诊断明确之后一般建议患者及时到神经外科就诊,通过神经外科手术的方式来切除肿瘤。从而使患者神经功能恢复到正常。
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脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项
脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大,手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤,脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后,有时肿瘤会复发,所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后,如果患者有一定程度的神经功能障碍,那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者,我们可以采取腹部按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者,我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复,恢复并不理想的患者,特别是大小便严重失禁的患者,必要的时候,我们还可以考虑脊髓电刺激等方法,来使患者的脊髓功能得到有效的控制。
语音时长 01:21

2020-03-05

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脊髓肿瘤手术后遗症有什么
患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重,出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗,在患者长期神经功能得不到恢复的情况下,还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况,这个时候需要特别注意,加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术,但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。
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脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。