如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药，也不要害怕，因为现在抗病毒药的选择有很多，现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药，所以不容易出现耐药。当长期服药过程中，你出现耐药以后，首先要排除服药不规律，药物本身问题引起的原因。如果是依从性不好，要按时服药、不要漏服，再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药，不用太担心，可以进行耐药位点的检测，在医生指导下调整用药，直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药，比如对恩替卡韦耐药了，可以换替诺福韦脂治疗，反之亦然。服用替比夫定片耐药了，可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗，比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药了，可以加用阿德福韦酯联合用药，如果对替比夫定耐药了，也可以加阿德福韦酯。所以建议规范化用药，不宜吃吃停停或随意换药。

乙肝大三阳严不严重，还要结合炎症指标、纤维化指标以及病毒指标。需结合肝功、HBV-DNA、超声、甲胎蛋白和肝弹性等检查综合评判。判断一个乙肝病人是不是严重，光看乙肝大三阳的化验单是完全不够的。乙肝大三阳只是乙肝五项当中有表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三个阳性。炎症指标必须要查肝功。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反应炎症轻重的，酶升高的越多炎症就越严重，所以至少要做一个肝功看炎症的轻重。病毒复制指标是HBV-DNA，DNA越高代表传染性就越强，DNA越低传染性就相对较弱一些。还有腹部超声和甲胎蛋白，如果腹部超声、甲胎蛋白的检查提示病人到肝硬化甚至都有肝肿瘤，就非常严重了。还可做一个肝脏弹性测定，是用超声波去评估肝脏有没有纤维化以及纤维化的程度具，是一个无创的检查。肝硬度值越高说明肝纤维化越严重，这个值越低说明肝纤维化越轻微。

我们国家乙肝阳性的妈妈很多，乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是一个重大的社会问题。乙肝阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10％左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。那么到底乙肝阳性妈妈能不能母乳喂养呢？坚持乙肝阳性的妈妈不能母乳喂养者的主要依据部分母乳中可检测到乙肝病毒，因此理论上有可能传染给小孩，尤其是母亲发生乳头破裂时。支持母乳喂养的认为，母乳喂养是宝宝最佳的喂养方式已得到世界公认。相比人工喂养，母乳喂养儿发生腹泻、呼吸道感染的几率等远低于人工喂养儿，从长期来看，过敏性疾病、肥胖等发生率也低。因此母乳喂养的好处是实实在在的。相反，乙肝阳性妈妈母乳喂养的感染风险仅停留在理论上。虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒过给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，乙肝阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率要么和人工喂养儿没有区别，要么低于人工喂养儿。世界卫生组织推荐乙肝阳性的妈妈进行母乳喂养，正是考虑到为了莫须有的风险，而放弃母乳喂养实实在在的好处是得不尝试的。当然也有专家为乙肝母乳喂养不增加宝宝感染率找到一些理论解释。比如尽管部分乙肝阳性妈妈的母乳中可以检测到病毒，但其含量远低于母血和羊水。绝大多数的宝宝出生后胃内即能检测到乙肝病毒，因此如果母乳喂养能使宝宝感染，那么这个宝宝应该早就受到了母血或羊水的感染，或已经发生宫内感染；另一种解释是乙肝妈妈刚出生的新生儿乙肝表面抗原的阳性率可达10％以上，但只要宝宝在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，慢性感染率仅有不到5％，说明乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗及时接种，可以阻断出生时或出生后的感染，因此可以母乳喂养。生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是最有效的乙肝母婴传播阻断措施。乙肝母婴阻断方法是什么？我国人群中HBV感染的情况：1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为百分之七点一八，其中1~4岁儿童为百分之零点九六，15岁以下儿童为百分之二点零八，估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。

乙肝病毒携带者能否治愈是根据患者自身情况进行决定的。采用了治疗手段以后，让乙肝病毒能够清除掉才叫做痊愈，但是根据每个人的实际情况和市场的不一样，所以结果也是不一样的。至于需要将病毒完全的清除，对于慢性乙肝病毒的感染者而言，治愈难度可能比较高，如果病人的表面抗原降低到100mlu/ml以下，此类病人通过干扰素和中药治疗，因为中药治疗跟干扰素一样，是改善人体的免疫状况清除病毒，同时也有一定的直接清除病毒的作用。其实在很多种情况下，病人本身的思想和目标比医生更为重要，在治疗之后可以达到完美的愈合的目标的人并不是特别多，而且并不是每一个病人都会去追求痊愈，一定要去根据医生的指导和意见，不能自己去主观的想。因为有时候负担过重会造成病情的严重下降。所以在治愈过程中的周期是非常长的，一定要病人和医生完美的配合，才能提高乙肝最多携带者的治愈百分比。乙肝病毒携带者治愈过程中代价是非常高的，因为治疗方法是极其复杂的，其中有两个原因，一个是经济上的支持，另一个就是至于后的副作用。这些都需要特别的付出，所以那些患有乙肝病毒携带者的病人，出去的目标一定不要定得太高，太盲目，一定要根据自己的实际情况和医生的指导来治疗。

乙肝病毒携带者对生育是没有什么影响的，完全是可以生育的，因为不影响肝脏的功能，或者是肝脏的功能影响非常小，基本上不会导致身体的严重后果，生育是没有问题。乙肝病毒携带者，是指的感染了乙肝病毒以后，在人体里面的长期存在，但是又没有形成明确的严重的炎症，叫乙肝病毒携带者。简单说就是有乙肝病毒感染，但是没有明确的炎症。如果是女性是一个乙肝病毒携带者，因为体内有乙肝病毒，在分娩的过程当中，可能会导致儿童的就是婴儿的垂直传染，但是不会影响生育，现在有很多的措施来阻断这种传播途径，而且这种传播途径阻断现在也是非常有效的，不会导致一个儿童的、婴儿的一个严重的后果，不会受太多的影响。