混合痔不一定要手术治疗。症状较轻的混合痔，可通过保守治疗缓解症状，如改善生活、饮食习惯及药物治疗；症状较重，痔核反复脱出，严重影响工作和生活的患者，须手术治疗。混合痔患者应注意以下几点：一、少坐多动。每天坚持运动至少半小时。养成每坐45分钟就起来活动5分钟的习惯；避免久蹲。二、坚持做提肛运动。三、勿提重物。四、合理清洁。便后选用柔软的卫生纸擦屁股，有条件时排便后最好进行清洗。五、控制体重。通过以上方式仍有症状的痔疮患者，建议局部外用普济痔疮栓。外用药物仍不能缓解症状的患者，可以考虑手术治疗。

混合痔严重出血患者，可以尝试局部外用普济痔疮栓。能止血、抗炎、止痛、促进糜烂的黏膜愈合。外用普济痔疮栓超过一周，出血症状仍然没有缓解，及时去医院就诊。平时有出血的混合痔患者还应注意，饮食上建议荤素搭配，少食辛辣、刺激之物，多饮水、多食水果及含粗纤维素的食物；定时排便，排便时避免看手机、报纸，避免久蹲、久坐，缩短排便时间，排便时也不要过分努挣。生活中要注意休息，避免熬夜和过度劳累，加强体育锻炼；可进行提肛运动；平时保持肛门清洁干燥，勤换内衣。

第一、专业检查，环形混合痔需要专业的医生进行检查来进行鉴别，通常需要医生进行肛门镜的检查，或者是结肠镜的检查。这两项检查能够明确是否存在肛门的炎症以及直肠的息肉，也能够诊断它是否存在其它的一些肿瘤性的，比如说直肠癌等等这些癌变的情况，通过直肠的指诊能够诊断出是否合并有直肠前突等等一些膨出性的病变。第二、临床症状，环形混合痔通常它是一圈，脱出到肛门口会出现疼痛、便血，有的会引起嵌顿等等这样一些血运性的变化，包括贫血等等，严重的话血色素掉到3-4g左右，严重的影响到生活和工作。

环形混合痔大多数自愈的可能性不大，环形混合痔主要是指肛门和直肠周围的皮肤黏膜环形的脱出到肛门口，内痔一般出现了三度以上的这种病变，处于一种比较严重的状态，所以它自行恢复有一定的难度，需要让专业的医生来根据查体、辅助检查等等，评估一下这个病情的严重程度。大部分患者都需要手术来进行治疗，手术现在也有很多种方法，包括传统的外剥内扎术，包括现在用TST手术和PPH手术等等。通过这个手术治疗可以在一定程度上缓解和切除原发病灶，也能预防环状混合痔的复发。

单纯混合痔经过积极治疗后可以有效改善病情，并不会影响寿命。如果混合痔没有得到及时有效治疗，发展成直肠癌，存活期一般只有五年左右。

混合痔保守治疗无效后，一般会选择手术治疗。但是手术毕竟是一种创伤，不论是现在的微创手术还是传统手术，或多或少都会有并发症。混合痔手术的并发症主要包括以下三种：第一，术后疼痛。因为做完手术是有创面的，做完手术现在基本上做不到禁食7天，手术以后病人吃饭，就会可能有排便，排便的时候可能引起创面疼痛。第二，术后肛门的水肿。一般来说做完手术有80%的人，都会有创面的水肿，是因为肛门的皮肤非常的娇嫩，非常容易水肿。第三，术后出血。有的病人会出现术后出血，因为肛门的血运和神经非常丰富，一旦水肿、破溃可能出血量较大，如果出血很多有可能会引起失血性休克，有可能会到医院去输血，再次做手术去止血。

重度混合痔所引发的症状相对而言比较明显，首先大便之后就会不断的流血，也会诱发缺铁性贫血，同时肛门部位会出现明显的疼痛现象，还会伴有瘙痒的感觉，如果时间比较长，那么肿块就会脱出，哪怕是用手根本就没有办法回到体内。

混合痔有着比较严重的特点，而目前有很多人会选择微创治疗，不过在治疗之后要想促进恢复，也应该注重于日常的饮食，坚持服用药物，为有效促进恢复，也可以选择按摩的方法，建议患者在生活中不要长时间的熬夜，应该保持足够的休息时间。

混合痔通常指的是外痔和内痔同时存在，在中医当中这种现象统称为痔疮，而混合痔吃的中药大多都是一些清热解毒，补益正气以及脱毒外出的中药。这类中药能够从根本上对痔疮进行治愈，不仅补中益气，同时也能够改善疾病。

如果患者混合痔疮的情况并不严重，可以采取保守治疗，主要是饮食治疗和运动治疗，通过这些治疗方法，可以有效的改善症状。除此之外，还可以选择药物治疗，但是药物治疗比较适合早期患者使用，如果病情比较严重且药物治疗没有效果，则需要进行手术治疗。