拉黑便不一定是出血，比如吃了鸭血、猪血，或动物的内脏，还有吃紫色的火龙果，都可能导致大便发黑。还有因为疾病的状态在吃一些药物，如含有铋剂的胶体次碳酸铋、枸橼酸铋钾等，都可以导致大便是黑便。有一些人由于贫血，补充铁剂，吃硫酸亚铁也可以出现大便变黑。第二类是出血，但不是来源于消化道，比如口腔出血、咽喉部出血，或气管出血，通过吞咽到胃肠道，通过大便排出来，显得大便发黑，血的来源并不在消化道。第三方面就是消化道出血，可能表现为黑便。对于黑便，首先要做大便的潜血化验，如果潜血阳性，说明是消化道出血，如果大便潜血阴性，就排除了消化道出血。

一般鲜红色的血考虑可能是有痔疮，首先考虑痔疮，得肿瘤的人确实是有，但确实是很低，比方是鲜红色的血或者是暗红色的。如果岁数大或者是用一些痔疮药，比如用痔疮膏、痔疮栓，甚至于吃了口服的药物血还在出，没有服活血的药物。建议不管多大岁数，可能20岁也可能30岁也可能50岁，建议都应该做肠镜检查。常言道45岁以上人做肠镜，但不是年轻人不得肿瘤。所以，如果出血经过积极的治疗血还在出，首选就要查一下肠镜。因为出血本身就是疾病的一种，所以不管是因为什么原因的出血，不管出血是鲜红的还是暗红的，都应该具体的到医院去检查，必要的时候就要做长的肠镜或者是短的肠镜。首先要除外一下长没长的息肉，长没长直肠肿物，如果仅仅是因为有痔疮，或者是因为有肛裂出血，或者因为有血栓的出血，可以保守治疗。

拉屎的时候屁股出血，最常见的原因考虑为痔疮引起的出血，痔疮引起的出血多在患者使用了一些辛辣刺激的食物，比如火锅、烧烤、油炸、烟酒等刺激的食物之后，则容易诱发便血，而且出血多为鲜红色，多在排便后成嘀嗒状，或者是喷射状出血。同时也可能是肛裂引起的出血，肛裂出血多表现为患者大便干燥、坚硬或者是便秘，这个时候而且会出现排便疼痛，出血量相对比较少，而且多为鲜红色血液。这个时候则建议选择硝酸甘油软膏以及肛门洗剂进行局部用药治疗。当然，也可能是结直肠病变引起的，比如结直肠溃疡、结直肠息肉、甚至是结直肠恶性肿瘤，也可能引起大便出血。

我们知道黑便最常见就是上消化道出血，其他的原因还包括进食比较深的食物，比如进食动物的内脏，这个时候也会出现大便颜色变深的情况。所以我们胃出血，应该来说，出血量如果是比较大，达到五十毫升以上，大便颜色可能就会变黑，甚至可能还会出现柏油样大便，用水一冲，还可以闻到一股恶臭味，还可以看到暗红色的情况；但是其它就是，我们吃颜色比较深的一些食物，比如吃菠菜、紫菜，这个时候大便颜色也可能会变黑，那比如吃动物的内脏，比如吃上猪肝、羊肝，这一块就是也会让大便颜色变黑。比较保险的情况，就是如果是出现的黑便，那建议您去医院查一个血常规，查一个大便常规加潜血，甚至还需要进一步做内镜检查，来看看有没有消化道出血的情况。

便血需要找到病因，一般消化道出血或者是便秘、痔疮引起的便血治疗方法不同。消化道出血要根据病因用药物治疗，如果是因为痔疮引起的便血要注意饮食习惯，适当运动可以缓解痔疮引起的问题。平时饮食多吃一些蔬菜和水果，以及一些粗纤维的食物可以帮助肠道蠕动减轻便秘出血情况。消化道引起的出血问题要服用止血药物，避免给身体带来更深的危害。长时间便秘便血会导致贫血，引起身体其他不适，一定要针对病因对症治疗，治疗期间注意多休息。