腰椎间盘突出和肾虚是一个交叉关系。腰椎间盘突出的原因很多，比如肾虚，比如肝肾不足，比如血淤，比如外伤等等。肾虚有一部分人会有腰酸背痛、腰腿痛的症状，同时肾虚也会出现阳痿、早泄、记忆力减退、掉发、失眠等等症状。作为年轻人，可能80%以上的腰椎间盘突出，和肝肾不足、肾虚有很大关系，但是们不是一对一关系。可能有一部分是受寒气太重，有一部分是肾虚，有一部分是肝肾不足，有一部分是气滞血淤等等，不能一概而论，就认为是肾引起来的。

腰椎间盘突出是否需要治疗，还需要根据椎间盘突出的程度，临床症状来决定。腰椎间盘突出的治疗总体来说分为两种：第一种是保守治疗。第二种是手术治疗。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像学检查。比较轻的腰椎间盘突出是不需要特殊治疗的，只需要平时注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等，做一定的功能锻炼，比方压床或者是小燕飞来增强腰背肌的力量，同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗手段，就可以缓解临床症状。要注意的是，在腰椎间盘突出急性发作期的时候，要求严格的平躺卧床，建议患者尽量减少下地活动。对于这种突出比较大的，采取微创手术的方式，包括现在的椎间孔镜等，有的时候能够以较小的代价去解决椎间盘突出压迫神经的问题。但是对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或者是腰椎不稳、滑脱的情况，可能需要在减压的同时，还要结合稳定性重建，比如内固定物的植入等情况来进行疾病的治疗，才能够获得比较满意的长期疗效。

半夜腰痛一个常见的原因，突发性的半夜腰痛，我们临床常见的是泌尿系统的结石，你比方说肾结石或是输尿管的结石，它这种出现腰痛会出现一种叫肾绞痛，疼的非常剧烈，病人会大汗淋漓，非常疼，但这是一种常见的就是半夜，半夜腰痛的话一定要首先考虑是有没有泌尿系统的结石。第二个原因就是咱们常见的病人，是不是说有白天劳损引起的一种椎间盘的问题，比方椎间盘刺激了窦椎神经、尺神经根一类的腰痛。第三种情况是叫化脓性的脊柱炎，或者说结核性的脊柱炎，它也会引起半夜腰痛，这种比较少见，病人一从病人床边走过头疼，你跺脚一震动他就疼，这种疼痛是比较激烈的，他是因为椎间盘内的压力太高了，因为它化脓，化脓它出不来，液体出不来就全裹到里边，压力很高就会疼痛。

老年人腿疼应该通过药物治疗、理疗、推拿、针灸治疗方式。老年人腿疼一般是包括两方面的因素：1、腰痛引起来的下肢放射痛，包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，大部分的病人通过药物治疗症状都能够逐渐改善，包括非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林或芬必得，中药会用些活血止痛的中药比如大活络丹，同时配合用活血止痛的外用药物，比如狗皮膏、活血止痛膏吗，对于症状比较重的病人可以用脱水药物，比如甘油果糖、甘露醇，然后配合用小剂量的激素，比如甲强龙或者地塞米松，作用是消除神经根的水肿和炎症反应，对症状改善会有帮助。2、老年人腿疼的原因是膝关节的骨性关节病，主要症状是膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限，还可以用神经营养类的药物，比如腺苷钴胺或甲钴胺片，建议至少用到一个月左右，主要是消除局部的炎症反应；经常用氨糖类的药物，作用营养关节软骨，也有消除炎症反应的作用，中成药经常会用活血止痛的中成药包括，其它治疗可以用一些理疗、推拿、针灸治疗方式。

很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。