宫颈糜烂是指宫颈表面充血、水肿的一种外观，分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂。生理性宫颈糜烂是指育龄期的女性由于受到雌激素作用的影响，宫颈的柱状上皮外翻，表现像宫颈一种糜烂样的改变，在生理性宫颈糜烂情况下，患者没有分泌物多、同房出血或分泌物异味等等表现，这时候是可以自然的怀孕，也无需治疗，是可以自然痊愈的。在病理性的宫颈糜烂时，患者宫颈表面有明显的充血、水肿，同时会伴有阴道分泌物的增多。脓性的分泌物有异味或者同房出血等，在这种是不能够自愈的。需要做宫颈分泌物的培养，必要时要做宫颈细胞学和HPV的检测，来判断是否有异常病原体，从而给与药物治疗，才能够使宫颈糜烂治愈。

宫颈糜烂是育龄期女性很常见的宫颈炎症表现，分为生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂。所谓生理性宫颈糜烂是指育龄期的女性，由于受雌激素的作用影响，宫颈柱状上皮有外翻的表现，而显得是宫颈充血、水肿的状态，这种情况下女性没有分泌物增多，或者异常的分泌物，或者同房出血等，是不影响正常的性生活。但是在病理性宫颈糜烂状态下，女性分泌物会有明显的增多，可能会成为脓性或者血性，也有同房出血甚至有下腹痛的情况，这时候不建议进行同房，要积极的进行治疗，必要时还要做宫颈管分泌物的培养、HPV的检测等来寻找引起宫颈重度糜烂的原因，给与相应的药物和食物的治疗，而且也不建议进行同房。如果是病理性宫颈糜烂，建议女性朋友要进行宫颈管分泌物的检查，以及HPV的检测，来寻找引起宫颈糜烂的病原体，给与相应的药物，或者手术的治疗，这时候不建议进行同房，而且要建议在治愈之后，再考虑进行性生活。

宫颈糜烂能同房。大多数宫颈糜烂其实并不是一个疾病，而是生理状况，主要是由于育龄期女性雌激素水平相对较高，宫颈管柱状上皮细胞移行替代外边的鳞状上皮细胞，像是糜烂状况，是生理状况，很多育龄女性都可能出现，不影响同房。但极少数宫颈糜可能有症状，如像导致分泌物增多，或者是严重可能出现接触性出血，也就是同房后出血。尤其是同房后出血症状较明显。对于这样的情况，建议治疗后再同房，因为同房之后经常阴道出血，可能不利于阴道本身环境稳定，导致出现阴道炎，或出现宫颈炎、盆腔炎情况。这种明显有接触性出血宫颈糜烂，最好积极治疗，通常采用一些物理治疗办法。像激光治疗、冷冻治疗或电烧灼治疗等，宫颈糜烂状况好转或缓解后再同房。大多数宫颈糜烂并不影响同房，如果有频繁同房后出血，宫颈糜烂需进行治疗。

宫颈糜烂我们会根据它糜烂的病情轻中重度，或者是根据患者是否合并有阴道的分泌物的异常，是否合并有阴道炎来综合考虑。如果这个患者的宫颈糜烂只是一个轻度的，轻微的有柱状上皮异位，没有合并有阴道炎，患者也没有什么不适，也没有合并有经间期的出血，或者同房后的出血也没有，也没有TCT、HPV的异常是完全可以不用治疗的。但是如果患者的宫颈糜烂比较严重，她的柱状上皮异位是重度的合并有细菌性的阴道炎，同时她的HPV可能有一过性的感染，有比如31、33阳性，但TCT是正常的，医生就会给患者用，或者可以用一些克林霉素阴道用乳膏，或者是用聚甲酚磺醛栓这几种药物来进行治疗。但是如果患者是一个重度的宫颈糜烂，她也是生育过小孩的，反复的用了药物治疗无效之后，医生可能才会考虑给她用一些物理的治疗的方法。但是物理治疗的方法现在逐渐都被淘汰了。所以在三甲公立医院是很少去治疗宫颈糜烂的。因为医生最重要的不是看中她宫颈糜烂的面，而是看重她是否合并有阴道炎，是否合并有TCT和HPV的感染，这个才是医生所关注的重点。

对于宫颈糜烂来讲，一部分所谓的宫颈糜烂是属于生理性的改变，这种一般不伴有临床症状，对于生理性的，不论其程度如何，都是不需要采取临床治疗措施的。因为生理性的宫颈糜烂并不是疾病的范畴，只是由于体内激素水平的影响，导致宫颈口的柱状上皮异位导致的。对于病理性的宫颈糜烂，也就是真性的宫颈糜烂来讲，是需要进行积极的治疗或者进一步的检查的。对于Ⅱ度的宫颈糜烂来讲，首先建议进行宫颈刮片或者HPV、TCT检查，因为真性的宫颈糜烂有转变为宫颈癌的几率，所以上述检查比较重要，可以排查宫颈癌的存在。如果HPV以及TCT检查结果无异常，对于Ⅱ度的宫颈糜烂，由于其糜烂面积相对较大，建议可以直接进行物理治疗，比如激光或者利普刀等，可操作性强，而且比较安全，可以在短期内达到理想的治疗效果。