一定首先要排除，对于育龄期的有性生活又没有严格避孕的女性来讲，要做一个尿的早孕检测，或者血的HCG，孕酮相关的一些检测，或者是B超。如果说有一些没有性生活，过去月经就很乱，最常听说过的，比如说多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征该来月经的时候来不了，有的会有一点褐色的分泌物，持续一段时间又没有了，这个实际上就是一个排卵障碍。有的做B超发现内膜很薄，所以月经也来不了。还有一种情况，临床上也会遇见就是一段时间，比如说女性思想压力比较大，工作压力比较大，特别累，该来月经的时候发现没有来，就给她做了相关的排除了怀孕的可能性。B超发现内膜比较薄，就会告诉她，也许这次月经就是有问题来不了，就要找找原因，如果她是这段时间特别劳累，长期熬夜，就要告诉她，不能老是去熬夜。因为熬夜来讲的话，中医上讲人卧血归于肝，肝藏血，血海才能充盈，月经才能按时来。如果肝血海不能满意，就月经来不了。所以，长期的熬夜对于女性来讲，对内分泌这块影响是比较大的。当然了，情绪的干扰也不容忽视。所以，对于一个患者来讲，月经该来的时候没有来，只有褐色的分泌物，一定要追问病史，要仔细分析是因为月经失调，月经紊乱就这一次来不了，还是因为妊娠相关的一些疾病引起的。月经没有来，确实有褐色分泌物，不同的疾病，不同的处理方法。

输卵管造影之后，一般要禁止性生活2周。子宫输卵管造影是将造影剂由子宫颈注入到子宫腔，再到输卵管，在X线的透视下了解子宫腔和输卵管腔的通畅情况，一般是在月经干净3-7天的时候进行。输卵管造影之后，可能会有少量的阴道出血，属于正常的现象，大多数于7天之内可以自然的干净。由于输卵管的造影是一项有创的检查方法，对于子宫腔，及输卵管会造成一种刺激，容易导致机体的抵抗力和免疫力等下降。输卵管造影后，如果过早的有性生活，容易引起生殖道的感染和盆腔的感染，比如阴道炎、宫颈炎，还有盆腔炎等。另外，如果要是手术之后盆浴、游泳、泡温泉等，也是容易引起上行性的感染，跟术后马上同房是一样的。另外，由于造影剂及X线的辐射，会影响胚胎的着床，还有胎儿的发育，甚至对胎儿有致畸的可能性，所以输卵管造影之后，还需要避孕3个月。

子宫肌瘤能不能自己消失，不治愈可不可以需要考虑多方面。如果病人的子宫肌瘤小于三厘米，此时可以观察随访，不一定要用药物去干预，也不一定要用手术干预，尤其是快闭经的女性病人，比如有些病人已经到四十八九岁，快闭经，这个时候子宫肌瘤建议不干预，闭经以后，子宫肌瘤有可能会变小，比如三公分的肌瘤可以变成两公分，随着子宫的萎缩，它会逐渐萎缩，但是能够完全消失不容易。如果小的肌瘤比如一两公分的肌瘤，在病人闭经以后它有可能消失，如果太大的肌瘤可能完全消失不可能，但是在停经以后绝经以后它会萎缩，所以子宫肌瘤自身消失的可能性不太大，但是可以随访观察，尤其是快绝经的女性，可以不需要手术治疗，等闭经以后，子宫肌瘤会缩小，比如非常小的一两公分肌瘤可能会消失，大的可能不会完全消失，但会缩小，不影响到身体情况。

更年期对于每一个女性，只要来事，她都会遇到。有的女性可能45岁时就到了更年期，有的女性是50岁到了更年期。随着女性年龄的增加，卵巢功能逐渐的下降，甚至衰退到没有功能。在这段时间，由于女性体内卵巢功能的不良，可能表现出了体内的荷尔蒙的变化。只要患者体内荷尔蒙一变化，雌孕激素分泌不够好的时候，首先表现出的更年期的第一个症状就是月经不调。这种月经不调可以是两、三个月来一次月经，也可以是半个月来一次月经，也可以是来了月经正常七天应该干净，半个月还没有干净。第二个症状，可以伴随有潮热出汗，睡眠不安，发脾气等等全身情绪上的一些变化。

月经量少首先要做宫腔镜检查，排除宫腔粘连，有粘连应做手术，做宫腔镜的切开，电切，同时用雌激素调理。没有生育要求可以不做处理。月经量少需分情况进行处理。如果单纯的月经量少，是因为做人流，做手术，子宫内膜刮宫过度过薄引起，若没有生育要求，可以不做处理。如果导致了不孕，就要检查。一、做宫腔镜的检查，排除宫腔是否有粘连。如果有粘连，就要做手术，做宫腔镜的切开，电切。二、检查原因，因为子宫内膜缺少孕激素，内膜转化不良，表现是子宫内膜的增厚，要用孕激素来治疗。用了孕激素以后，如果月经量增多，做B超子宫内膜也不增厚，特别是月经后，检查子宫内膜脱落完整，就正常了。女性只要会来月经，原则上激素是够用的。如果涉及到怀孕，就要调理。如果子宫内膜过度的薄，就不利于怀孕或甚至不孕，就要处理。三、如果子宫内膜没有完整的剥脱，掉不下来，没有完整的转化，是缺少孕激素，用孕激素来调理，让子宫内膜正常的脱落，否则不正常脱落，长期缺少孕激素，导致子宫内膜厚，子宫内膜容易长息肉，甚至有癌变的可能性，所以要区分原因。最常见的是继发于人工流产，都是子宫内膜偏薄引起，如果没有生育要求可以不做处理。