胆固醇高降下来的方法主要有调整饮食、他汀类降脂药、或可联用依折麦布药物治疗。胆固醇高在医学上称为高脂血症，是临床常见的疾病。血脂升高本身没有任何症状，但是可以导致冠心病、中风、外周动脉疾病。高胆固醇血症的治疗主要分为基础治疗和药物治疗，包括以下方面：1.调整饮食、生活习惯：生活方式干预是控制血脂的基础。包括调整饮食结构，比如减少饱和脂肪酸及胆固醇的摄入、控制碳水化合物的摄取量、适当增加可溶性膳食纤维的摄入；降低体重；适量的体力活动或者运动；改善睡眠质量；戒烟、限酒、限盐等。2.药物治疗：他汀类降脂药是防治高胆固醇血症和动脉硬化性疾病的主要药物，能够显著降低胆固醇和低密度脂蛋白水平。单用他汀类降脂药如果不能达到治疗效果，可联用依折麦布治疗，依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，两者联用能更好降低胆固醇且安全性好。

目前根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》血脂合适水平及异常分层标准，总胆固醇≥6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，为升高。总胆固醇受年龄、性别、饮食、遗传等因素影响；低密度脂蛋白增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素；高密度脂蛋白能将外周组织血管壁中的胆固醇转运至肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉硬化的作用。血脂异常的临床分类包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。根据病因可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。大部分原发性高脂血症是由于单一基因或多个基因突变导致的，有明显的遗传倾向。此外，不良生活方式（如高脂饮食、高糖饮食、酗酒等）也可以导致血脂升高。引起继发性高脂血症的疾病有肥胖、糖尿病、肾病综合征、肾功能衰竭、甲状腺功能减退、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等，使用非选择性β受体阻滞剂、糖皮质激素也可以引起血脂异常。

血脂正常值中，总胆固醇的指标不应超过5.7，甘油三醇的指标不超过1.7。会在体检化验当中监测血脂，其中血脂有以下几个项目，分别有总胆固醇、甘油三酯等等，目前在临床中，总胆固醇的指标不应超过5.7，甘油三酯的指标一般不超过1.7，所以在化验当中，如果化验了血脂的结果，就要观察的总胆固醇和甘油三酯是否超标，如果长期超标就可以因此而诊断为高脂血症。如果出现高脂血症的情况，就要第一时间到心内科门诊就诊，在专业的心内科医生的指导下，进行营养、饮食、运动等方面的调节，如果通过日常生活方式改善，进行低盐低脂饮食，进行定期的有氧运动，仍然不能使血脂下降到理想满意的状态之内，就需要在专业的医生的指导下口服降脂药物。目前在临床中，可以降低总胆固醇的药物就是他汀类药物，临床常用的他汀类药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，还包括辛伐他汀、氟伐他汀等等。在临床中可以降低甘油三酯的药物，包括烟酸类药物和贝特类药物，高脂血症的患者究竟适合服用哪一类或者哪几类的降脂药物，就需要听从专业的心内科医生的临床指导。而且在服药期间要密切的监测好血脂和肝功的情况，知道，高脂血症如果长期的发作，就会导致动脉粥样硬化的发生和发展，高脂血症本身就是引起动脉粥样硬化发生发展的一项十分重要的危险因素，所以要密切的监测好血脂的各项指标。

临床上，老百姓经常说的血脂稠，实际上在临床上，医生会称为高脂血症。高脂血症在临床分型为，高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型高脂血症，需要根据我们化验血脂检查的成分不同来进行分型。患者如果存在着高胆固醇血症，血内的胆固醇明显升高，低密度脂蛋白胆固醇明显升高，可以使动脉粥样硬化动脉斑块形成。部分患者可出现血管的狭窄，出现心脑血管疾病的发生风险明显增加，高甘油三酯血症患者体内的甘油三酯明显升高，往往与摄入油炸食品过多有关。甘油三酯大于五点六毫摩尔每升时有出现急性胰腺炎的发生风险要积极的给予贝特类的药物处理。甘油三酯如果长时间处于高水平也有对动脉粥样硬化导致影响患者出现动脉粥样硬化的风险明显增加，出现心脑血管疾病的风险。明显增加高胆固醇血症仍然是我们2型糖尿病的高危因素，如果长时间的高脂血症可以引起心脑血管疾病的发生风险增加，以及糖尿病、高血压的发生风险明显增加。一定要在医生的指导下给予饮食指导以及相关的药物治疗。

治疗血脂紊乱的首要目标是根据病人具体的病情制定具体的LDL-C控制水平。血脂紊乱是心脑血管病、糖尿病的主要危险因素。血脂紊乱主要为慢性血管损害，早期可无明显症状，但会持续缓慢的导致动脉硬化，损害心脑血管，导致冠心病和脑卒中等动脉粥样硬化性疾病。因此，调节血脂对于心脑血管病的预防和治疗具有重要的临床意义。血脂成分很多，最重要的三项是低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。治疗血脂紊乱最重要的目的是预防心脑血管。在血脂各项成分中，低密度脂蛋白是独立的最重要的致心脑血管事件的因素。最首要目标是控制LDL-C水平，兼顾调节TG和HDL-C水平。同时需要关注药物的副作用。