左肩胛骨疼痛实际上来讲不一定是病情很重的表现。左肩胛骨疼痛的因素实际上与局部肩部的劳损，包括颈椎病等等这些常见的因素，或者是寒凉引起的局部的肩部的无菌性炎症，这些都有可能会引起肩胛骨区域的疼痛。常见的病因主要包括，第一个左肩胛的区域的一些软组织的无菌性炎症。此类疾病往往是由于肩胛区域的受凉、劳损、或者是长期背包会刺激到局部等。这一类疾病往往具有一定的自愈性，要去排除原发的一些病因，去用一些贴的膏剂或者是一些口服的无菌性的消炎镇痛剂。还有有时可能会跟颈椎病有关系，颈椎病可能会刺激到神经放射痛，可能会压迫相应的神经支配区域，也会造成这样的疼痛，因此在临床上医生会去进行疾病的诊断。如果说这个疾病可能跟颈椎有相关性，考虑就要进行颈椎的影像学的检查，拍一个X光片，然后对于比年纪比较偏大的，增生比较明显的，可能会建议患者拍CT或者核磁，去判断有没有相应节段的椎间盘突出，造成颈椎的节段的神经根的压迫等等这一些。还有一些患者长期的局部劳累，从事一些体力劳动的患者，这样的话要去排除原发的诱因，还要注意适当的休息，避免诱因的进一步刺激，进行相关的综合治疗，一般来讲可以去良好地缓解症状。

肩周炎的预防其实主要是预防引起肩周炎的诱因。第一是现在伏案工作的人比较多，长时间的看电脑和手机都会引起肩部肌肉的痉挛，进而缺血导致了肩周炎的发生，有很多年纪轻的人就出现，主要是因为这个原因。第二是避免受凉，开车的时候，晚上睡觉时候开的空调太大或者是冷风吹到了都会引起肩周炎。第三是慢性的劳损，有的手工业者做一些反复的肌肩关节旋转或者屈伸运动也会导致，所以在做这些动作的时候都要小心，适当的做一些休息，而伏案工作的人适当的要加强锻炼，这样就可以避免肩周炎的出现。

肩膀疼可能由肩关节周围炎、软组织损伤、颈椎病、肿瘤性病变等因素引起的，原因较为复杂。一，常见的是肩关节周围炎及肩周炎，又称冷冻肩，其可引起肩膀的疼痛。其实一般都发生于50岁的中年人，其可以造成肩关节各个方向的活动受限。部分患者在一年内有自愈倾向。二、考虑局部的软组织损伤，甚至骨折以及脱位等因素有关。三、一些颈椎病、颈椎间盘突出症，以及颈椎管狭窄症等均可引起肩膀的牵涉性疼痛，另外肩膀疼痛不排除是由于肱二头肌长头肌肌腱引肩袖的损伤以及肩峰下的撞击综合征等原因所引起。另外一些肩部的肿瘤性病变等也可以引起肩膀的疼痛。

肩袖损伤与肩周炎的区别主要有以下方面，肩袖主要与创伤有关，多是由于跌倒时手外展手持重物，或者是肩关节突然外展扭伤引起的，另外肩关节的反复，和撞击也可以引起，肩周炎主要是一种无菌性的炎症。二表现不同，肩袖损伤主要建于重体力劳动者，有颈部的外伤史，肩关节的外展功能受到影响，以上肢的无力和肌肉萎缩为主要表现，肩周炎，主要是肩关节的疼痛和运动障碍为主要特征，主动和被动活动都会受到限制。三是通过辅助检查来进行鉴别，磁共振检查可以确定肌腱损伤的部位和严重程度，对治疗有着非常重要的意义，这两种疾病的发病机制不同，治疗方法也有很大差异，肩周炎主要是以保守治疗，肩袖损伤，严重的一般需要采取关节镜的修复。

肩周炎又称“五十肩”，或者“冻结肩”。从这个名字可以听出来，首先和年龄有一定的关系，一般最主要原因，是年龄到一定程度以后劳损，一般40岁以上才会得肩周炎。它还有一部分原因，是病人有一个急性的损伤史，比如在一些运动过程中受伤，然后没有完全恢复，这时候产生一个局部的急性炎症。经过时间久了以后，慢慢就会演变成肩周炎。还有就是有些病人，比如像脑血栓的病人，他长期的不动，因为他肩膀已经由于中风的原因，不能上举或者后伸，时间久了以后，会发生局部组织粘连，也会产生肩周炎。所以肩周炎它主要的一个原因，就是和年龄相关，或者急性损伤，或者慢性的肌肉粘连，这样一个过程。