第一是饮食不洁，像饥饱失常、暴饮暴食或者是过度节食或吃不干净的食品或过食冰镇冷食或者是挑食、偏食，这不吃那不吃都会损伤脾胃，导致脾气虚。第二个是先天禀赋不足，父母的体质差或者是父母有慢性疾病或者是母亲孕期营养不良、早产、喂养不当，都可以导致先天不足。后天失养，从而引起脾气虚。第三是劳役损伤，劳力过度则伤气，天长日久就会消耗正气，损伤脾气出现神疲乏力，食欲不振等症状，过分安逸也会使人体气血流通不畅，脾胃功能下降，食欲减退、消化不良、大便秘结。第四个是久病耗伤，慢性消耗性疾病久治不愈，也会伤及正气，损伤脾气。第五个是他脏腑波及，中医认为五脏相关，其脏腑的病变也会波及脾脏，使脾气受损，比如情志不遂、肝气郁结，会导致肝失疏泄，会影响脾的运化功能，出现肝脾不和的表现，像精神抑郁、胸胁胀满、腹胀腹痛、泄泻便溏等，心脏病变日久也会出现母病及子，影响脾的运化功能，出现心脾两虚症状。

脾胃运化不好，临床为脾胃失调证，中医病证名。是指脾胃生理功能失常而致的一种疾病状态，常导致一系列的疾病。主要病因为饮食不当，情绪失常，禀赋不足，脾(胃)气不足引起。脾胃失调包括脾胃气虚、脾胃阳虚、寒湿阻滞、湿热蕴阻、中焦气滞等。1、脾胃气虚主要方药：香砂六君子汤，参苓白术散，六君子丸等。脾胃阳虚：常用方剂黄芪建中汤，香砂六君子汤、吴茱萸汤，理中汤，甘草干姜汤，小建中汤等。2、寒湿困阻：常用方剂：二陈汤，小半夏汤，苓桂术甘汤，丁香散，良附丸，正气天香散等。湿热内蕴：常用方剂：大承气汤，大柴胡汤，葛根芩连汤，芍药汤等。中焦气滞：常用方剂：香苏散，柴胡疏肝散，半夏厚朴汤，丁香散等。

脾在五行中属土，主运化、统血、升清，输布水谷精微。脾气虚的女人要比其他脾胃功能正常的人老的要快。因为脾胃是人体气机蕴藏的中枢枢纽，同时也是化生气血、化生水谷精微最基础的脏腑，需要把摄入到脾胃的食物变成精气，变成气血，滋养头目，滋养四肢百骸，滋养脏腑，滋养肌肉。当脾胃不足，气血化生不足，肝藏血功能就会下降，肝里面没有血，肝疏泄的功能也会下降，会岀现脾气急躁、易怒，肝疏泄不好，情志岀现问题，就会出现植物神经功能的紊乱、皮肤异常、皮肤代谢的异常，比如会岀现痤疮。心血不足，血不能养神，会出现睡眠障碍、焦虑。所以这样的人老的会比一般人快，脾胃亏虚只是开始，逐渐会出现其他脏腑的问题。

脾气虚湿阻型肥胖能瘦下。脾虚湿阻型肥胖特点：肌肉松软、易疲倦、四肢浮肿、食欲差、食量少，产后妇女居多。这类人脾功能较差，平时需要多加运动，锻炼肌肉。可常使用具有健脾功效的药物，如黄芪、茯苓、山药等。还可多吃些帮助水分排出的食物，如薏仁、红豆等。针灸则可选用足三里穴(小腿前外侧，髌韧带下3寸，距胫骨前缘一横指)、三阴交(小腿内侧，足内踝尖上3寸)穴，健脾利湿，减少身体水分。元·朱震亨《丹溪心法》“肥人多虚，肥人多湿多痰”之论，治疗上提倡“宜燥湿去痰、行气，二陈汤加木香、二术、香附、芎、归，或导痰汤。”总之，祖国医学认为肥胖与饮食不节、劳逸失常、七情失调、体质享赋、年龄、性别及地域等因素有关。

脾气虚可以健脾益气，方药用四君子汤（《太平惠民和剂局方》，人参、白术、茯苓、炙甘草）；或参苓白术散（《太平惠民和剂局方》，人参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）。脾气虚病机多因饮食失调，或劳累过度，或思虑伤神，或禀赋不足及致脾气耗伤，运化失常而成。证因分析：脾气不足，水谷不化，气机不畅，故见食少，腹胀；食后脾气更亏，故食后胀甚；脾失健运，水湿不化，清浊不分，流注肠中，故大便溏薄；脾气不足，精微不能输布，气血生化乏源，不能充达四肢、肌肉，机体失养，故肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦；若脾气亏虚，水湿不运，泛溢肌肤，则可见肥胖、浮肿；气亏血少，不能上荣，故面色萎黄；舌淡苔白，脉缓弱为气虚之征。