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肝性脑病的脑水肿的诊断是什么

发布时间:2022-10-1174064次播放

视频内容:

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。脑水肿通常根据颅内压升高的征象来判断。
但病人处于Ⅳ期肝性脑病,深昏迷时,颅内高压特点常不明显,易把此期各种表现都归因于肝性脑病,而忽略脑水肿的存在,以致不少患者生前漏掉了脑水肿的诊断。如果肝性脑病患者。昏迷程度加深、血压升高。脉缓而洪、呼吸深快。球结合膜水肿明显,用甘露醇等脱水剂治疗,可迅速见效,脑水肿的诊断即可成立。此外,头部CT和磁共振成像,对于诊断脑水肿都有帮助。用颅内压监护器监测颅内压,是当前应用的重要技术。

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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。去除肝性脑病发作的诱因,是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施。一、调整饮食结构。二、慎用镇静药。三、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。四、止血和清除肠道积血。五、如患者有缺氧应予吸氧,低血糖可静脉注射高渗葡萄糖,如有感染应及时控制。
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肝性脑病患者出院后要确保营养摄入充足吗
如患者每日进食减少,可导致体重下降,体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐均应确保,营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍,日常饮食应注意增加富含维生素食物的摄入,同时适量摄取富含必需氨基酸的面包,米饭、红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。海鲜类食物必须烹熟后食用,而酒精可导致肝功能进一步恶化,因此应严格禁止饮酒。每日热能供给量应不少于1600卡,所以尚能进食者,应多选用精细粮食、含纤维少的水果,以及葡萄糖、果酱、果汁等,高碳水化物的食物。
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肝性脑病为什么要做诱发电位检查
肝脏是体内进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经过肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,成为肝性脑病。诱发电位检查是大脑皮质或皮质下层,接受到由各种感觉器官受刺激的信息后,所产生的电位,其有别于脑电图所记录的,大脑自发性电活动。根据受刺激感觉的不同部位,可将诱发电位分为视觉诱发电位,脑干听觉诱发电位和躯体感觉诱发电位,诱发电位检查多用于,轻微肝性脑病的诊断和研究。尚有一种P300事件相关电位,其与传统的诱发电位相比,具有不受刺激部位生理特性影响的特点。轻微肝性脑病患者P300潜伏期延长。
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肝性脑病患者出院后为什么要预防便秘的情况发生
预防肝性脑病关键在于,及早识别并去除可引发体内氨等,有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中,积极进行自我管理至关重要,限制蛋白质的摄取,体内血氨水平,会随蛋白质摄取增多而增加,因此肝性脑病患者,应严格限制蛋白质的摄取。便秘可导致肠道内含氨物质,无法顺利排出体外,因此肝性脑病患者必须注意防治便秘,每日保证排便2-3次,必要时可遵医嘱适当服用导泻剂,但应避免过度腹泻,诱发脱水,导致病情加重。此外每天应定时规律进餐,并注意培养规律的排便习惯。为预防便秘,日常生活中可适量增加海带、紫菜等,海藻类食物的摄取量,如不伴有腹水或水肿,每日可饮水1-2升。
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肝性脑病为什么要做临界视觉闪烁频率检测
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。轻度星形细胞肿胀是早期的病理改变,而星形细胞肿胀,会改变胶质神经元的信号传导,视网膜胶质细胞形态学变化,与aiztrimierⅡ型星形细胞相似,故视网膜胶质细胞病变,可作为时大脑胶质星形细胞病变的标致,通过测定临界视觉闪炼频率,可定量诊断,初步应用结果认为方法敏感,简单而可靠,可用于发现及检测轻微肝性脑病。
肝性脑病氨清除不足原因
肝性脑病患者氨清除不足的主要原因有以下几种:鸟氨酸循环障碍,三羟酸循环障碍.门-体分流,谷氨酸合成障碍等。肝性脑病是肝硬化一个终末期的表现,说明肝硬化程度比较严重,出现了门静脉高压的症状。而血氨是一个代谢产物,主要通过肝脏进行代谢,如果肝脏出现了问题,不能够将这些血案进行清除,会导致其在体内蓄积,从而造成一系列临床不良反应,因此,有肝性脑病的患者一定要积极的治疗原发疾病,并且保持体内的电解质的平衡,这样才能够有利于疾病的控制。
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肝性脑病的危害有哪些
肝性脑病最常见的危害凝血功能障碍导致牙龈出血和胃肠道出血;肝性脑病精神异常,比如说嗜睡和昏睡;肝性脑病一直没有得到有效的治疗会导致死亡。
肝性脑病是如何进行分期的
根据病程发展,临床上把肝性脑病分为五期,分别是潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
肝性脑病能活多久
肝性脑病能活多久需根据具体情况分析。若发病同时出现严重并发症,患者存活时间一般不会超过一年。若并没有出现并发症,且肝移植成功,存活时间可在五年左右。
什么是轻微肝性脑病
轻微肝性脑病是一种精神神经系统疾病,无明显临床表现,神经功能常规检查一般正常。轻微肝性脑病不管是从症状上或是从肝脏等部位方面所引起的原因上而言,都是属于初时阶段,治疗的方式
脑病治疗方法
毛地黄黄酮属类黄酮类化学物,具有抗炎作用,可以减少细菌毒素导致的大脑内部炎症。先天不足,肝肾虚损,应滋补肝肾,强筋壮骨。后天失养,脾肾亏虚,可益气健脾,补肾壮骨。痰瘀互阻,脑窍闭塞,可活瘀化痰,通络开窍。静脉输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1,防止诱发WE脑病。肝性脑病最主要的治疗方法,去除诱因,使用相关的药物,促进体内氨的代谢。5、
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肝昏迷有哪些先兆症状
肝昏迷的症状在不同时期不太一样,包括性格改变、行为异常、意识障碍以及深昏迷状态等。肝昏迷首先可表现为轻度地性格改变及行为异常;定向力、理解力相对减退等,如抑郁或欣快、激动或淡漠少语、多动或行动迟缓;衣冠不整、随地大小便并可伴有扑翼样震颤,但脑电图检查为正常。其次表现为性格及行为异常明显,昼睡夜醒、嗜睡和兴奋交替出现,言语不清、思维混乱,时间、地点、人的定向及语言书写发生障碍、可伴有阵发性抽搐、幻觉、恐惧及扑翼样震颤等昏迷前期的症状,脑电图检查显示异常。第三,随着病情的发展可进入昏睡期,其表现为昏睡状态为主,可被唤醒但神志不清、出现幻觉及扑翼样震颤,检查病理反射阳性,脑电图显示异常。出现嗜睡,意识障碍,木僵及深度昏迷则提示门体性脑病逐渐进入晚期。第四可表现为由浅昏迷逐渐转入深昏迷状态,呼吸慢而深,呼之不应、神志完全丧失,可伴有或无痛觉反射,扑翼样震颤消失,即提示门体性脑病已进入晚期,脑电图检查显示明显异常。
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肝昏迷是怎么引起的
引起肝昏迷的原因有:一、肝硬化病人可能有侧支循环,血液未经肝脏解毒直接进入大脑;二、过量食用蛋白食物,肝脏无法分解、解毒;三、肝硬化病人大便干燥,肠道里产生大量的氨,被吸收到血液里;其他、感染、腹水、电解质紊乱等都可能诱发肝昏迷。
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怎么预防肝昏迷
肝硬化病人预防肝昏迷的主要措施有:一、饮食方面,肝硬化病人每天都要进食蛋白类食物,但是食用量不能过多,以免加重肝脏负担,诱发肝昏迷;二、排便方面,肝硬化病人要保持大便通畅,避免大便干燥;其他、要注意避免感染等。
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病人出现肝昏迷怎么办
病人出现肝昏迷,家属首先要注意病人饮食,避免过量蛋白质摄入;其次需要保持大便通畅等等。病人出现肝昏迷后,要嘱咐家属,注意病人饮食,不可过量食用蛋白类食物,避免加重肝脏负担;病人要保持大便通畅,防止便秘;避免感染,如发烧等。轻度肝昏迷患者可以给予乳果糖、门冬氨酸、鸟氨酸等口服液;深度昏迷患者只能及时去医院输液治疗。