膀胱癌应该与以下疾病相鉴别：第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

膀胱癌手术后转移的概率主要和膀胱癌的浸润深度，也就是肿瘤是否浸润基层。是浸润了前基层还是深肌层，甚至浸润了膀胱的浆膜，甚至是膀胱外周围的器官有关系。如果局限于膀胱粘膜的早期膀胱癌，他可能发生转移的概率在百分之十到百分之十五左右。如果侵犯基层发生转移的概率可能在百分之十五到百分之三十五左右。如果侵犯膀胱的深肌层或者是侵犯到膀胱外的器官，或者是膀胱周围的器官转移的概率可能达到百分之五十以上。所以膀胱癌的转移概率和膀胱肿瘤侵犯的深度有关系，需要通过专业的病理科医生或者影像学的检查来估算。

膀胱癌的预后主要看膀胱癌的术后病理分型以及分期以及手术的早晚。如果膀胱癌级别比较低，手术比较早，那么预后相对比较好。但是膀胱癌的复发率比较高，达到百分之五十以上，所以术后要定期的随访复查。如果患者在早期浅表性膀胱癌，那么可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。如果术后病理证实患者是低级别的尿路上皮癌，那么只需要定期随访就可以了。如果日后膀胱镜检查发现复发，再进行手术切除，如果没有复发，则患者预后非常好。如果术后病理证实是基层浸润性膀胱癌，那么需要进行膀胱癌根治术。膀胱癌根治术主要将整个膀胱切除，同时尿道改道加淋巴结清扫。对于早期的基层浸润性膀胱癌进行全膀胱手术切除患者愈后比较好。如果膀胱癌出现转移那么它就会比较差了。

膀胱癌的手术方法主要有经尿道手术，肿瘤切除膀胱部分切除术以及膀胱全切除术等，应该根据肿瘤的部位浸润深度、数目、恶性程度以及病人的全身情况选择不同的治疗方法。手术风险主要包括；第一：电切微创手术，术中术后患者可能会出现膀胱的穿孔、出血、肿瘤的腹腔种植转移术后的尿道狭窄，还有将来的膀胱癌复发转移。第二：膀胱全切手术术中，术后可能出现出血尿路肠管的损伤，将来可能会出现肠梗阻反复的尿路感染，以上情况都需要在术中术后密切观察定期随访。出现问题时找出相应的办法进行解决。

膀胱癌化疗会使得身体衰弱、免疫功能降低、骨髓抑制、消化功能障碍、炎症反应、心脏毒性、肾脏毒性、神经系统毒性、肝脏毒性等危害发生。膀胱癌化疗有很多危害：1、身体衰弱，可以患者出现乏力、精神萎靡、出虚汗等症状。2、免疫功能的下降，容易感冒、易患感冒发烧，甚至出现肺炎咳嗽等症状。3、骨髓抑制，出现红细胞、白细胞、血小板的下降。4、消化功能的障碍，出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘交替出现等等。5、炎症反应，出现发热、口腔溃疡、肛周脓肿等症状。6、心脏的毒性，出现心慌、胸闷、气短，甚至心功能衰竭。7、出现肾脏的毒性，出现腰痛、浮肿，甚至肾功能不全。8、神经系统的毒性，出现肢体麻木，这些症状往往持续若干年，难以消退。经常有一些患者，肢体特别麻木，好像垫着很多东西，此症状持续了很多年。9、肝脏的毒性，出现转氨酶上升，甚至引起肝功能的衰竭。