阴茎勃起困难的治疗方法主要为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。阴茎勃起困难病因包括心理性、神经源性、血管性、内分泌性、糖尿病性、解剖、激素、药物等。治疗的目标是全面康复,达到和维持坚挺的勃起硬度，从而恢复满意的性生活。一般治疗包括生活方式的调整，戒烟限酒、适量增加体育运动，控制体重，合理膳食，适量补充Omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管内皮功能并改善勃起功能。药物治疗最常用方法为口服药物制剂，包括5型-磷酸二酯酶抑制剂、雄激素治疗、阿扑吗啡、育亨宾、曲唑酮。如效果不佳，还可配合物理治疗，包括真空勃起装置、低能量体外冲击波治疗、海绵体血管活性药物注射治疗如酚妥拉明及前列地尔等。药物需在医生指导下应用。若一般治疗和药物治疗均无效，则可以选择手术治疗如阴茎假体植入术等，阴茎支撑体植入术彻底改善阳痿情况。

体外排精不会导致阳痿，体外排精指的是在性生活的过程当中，在即将发生射精时，将阴茎从阴道内抽出，将精液射到女方体外的一种方式称为体外射精。体外射精最常用的是作为一种避孕的手段。而阳痿是指在性生活的过程当中阴茎不能达到有效的勃起，或者是维持足够的有效的勃起，以达到满意的性生活，称之为阳痿，又称为勃起功能障碍。导致勃起功能障碍或者阳痿的原因主要可以分为心理性的、器质性的和混合性的。心理性主要是由于工作或生活的压力，或者夫妻关系不和谐所导致的勃起功能障碍。器质性的原因常见为由全身的原发器质性的疾病所导致的阳痿，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，这些疾病都可以导致血管内皮功能的损伤和勃起功能的障碍。同时常见的器质性的原因也包括内分泌性的、药物性的、手术和外伤性的、海绵体性的都可以导致器质性的阳痿。体外射精从理论上来讲和勃起功能障碍没有直接的和确切的关系，所以体外射精是不会导致阳痿的。

出现阳痿需要明确导致阳痿的具体原因之后，再来选用相应的药物进行治疗，比如PDE5抑制剂、补充雄激素的药物、抗生素等药物。阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍性疾病。引起阳痿的原因比较多，患了阳痿之后，应该先去正规公立医院泌尿外科，或者男科先进行详细的检查。如果是由于患者长期的血脂、血糖异常引起的阳痿，需及时控制血脂血糖，必要时可以选用一些PDE5抑制剂，比如他达拉非、西地那非片等来进行治疗。如果是由于患者的雄激素水平下降而导致阳痿的出现，可以选用一些补充雄激素的药物来进行改善。如果是由于患有生殖系统炎症，比如前列腺炎、精囊炎等原因导致了阳痿，则需要使用抗生素控制感染，在感染控制之后，阳痿也是会随之改善。如果是由于存在阴茎动静脉瘘等原因引起的阳痿，药物治疗往往并没有明显的效果，而是需要通过手术来进行处理，才能得到良好的治疗效果。

老是硬不起来一般可以药物治疗，例如：伟哥、希爱力等药物。老是硬不起来阳痿的症状，要自己先分析是什么原因，有没有心理问题，心理问题就是在同房时焦虑、紧张、不自信或者欲望不足，都算心理问题，除心理问题，阴茎本身的血管神经有问题，也可以出现勃起功能障碍，在同房时勃起困难、勃起费劲或者完全起不来。出现问题除自己找原因以外，可以多尝试刚开始有性生活时，由于经验不足紧张，很容易出现问题，所以先不要紧张，多尝试，比如尝试两三次每周，坚持一两个月或者两三个月，如果没事了就行，如果反复的不行，可以自己吃着试一试，药都可以在药店能买到，而且也可以按照说明书吃，副作用也不大，如果说吃药有效果，不吃又不行或者吃药没有效果，就需要到医院找大夫看看，通过其检查，把病因搞清楚以后，再做相应治疗。

心理性阳萎需不需要治疗关键看对同房质量没有影响，如果没有影响就不需要治疗，如果有影响，那么就需要治疗，治疗包括一些治标的对症治疗，改善勃起的程度，提高性生活满意度，还应该降低心理负担，与伴侣多多沟通。