小孩儿自己掏耳朵，如果耳朵有出血，如果血量非常少，并且很快就止住了，这时候可以观察。第一，要注意孩子不要再用手掏耳朵。第二，给孩子洗澡的时候一定注意，耳朵里头不要进水，可以放一个棉球在外耳道，洗完澡之后将棉球拿出。一般在一周左右，外耳道内皮肤的损伤就能够完全的愈合。如果小孩儿掏耳朵，掏的外耳道出血比较多，一般可以先在外耳道放一个棉球，然后需要到医院就诊。到医院之后，医生一般用耳内镜进行检查。多数情况下在掏耳朵掏到出血，一般是损伤了外耳道的皮肤，这时候医生清理外耳道以后，用抗生素软膏进行涂抹，回家观察，注意防止感染，一般一周到十天左右，外耳道的皮肤损伤就会逐渐的愈合。极少数的情况，掏耳朵用挖耳勺等比较锐利的东西，掏的时候掏得比较深，导致了鼓膜的穿孔。这时候鼓膜穿孔比较小，一般会观察，同时防止感染，小穿孔一般需要两到三周的时间进行愈合。如果是穿孔比较大，那需要尽早进行手术的鼓膜修补，因为大的穿孔多数情况下很难愈合，这时候尽早地进行手术修补以后，绝大多数病人鼓膜完全愈合以后，一般不会影响到听力。

鼓膜破了会导致耳聋，因为声波在传导的过程当中，耳膜起到一个很重要的作用，当鼓膜破了以后，声波直接传导到内耳，这样声波不会被扩大，病人会导致一定程度的听力下降。在临床上出现耳膜破了，原因最常见的是耳外伤，病人如果在耳外伤以后，发觉听力下降，一定要尽早到医院就诊，多数情况是鼓膜有穿孔。还有一种情况就是感染导致了鼓膜的穿孔，病人有脓性的分泌物流出来，这时候病人也会感觉有耳聋的情况。出现了耳膜的穿孔，要及时地进行观察、治疗。如果是耳外伤形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多数病人是可以痊愈的，听力也会完全恢复。如果是感染引起的鼓膜穿孔，当感染完全控制以后，鼓膜穿孔愈合，病人听力也会完全恢复。所以，当有了鼓膜穿孔的时候，一定要尽早到医院就诊，进行治疗干预。

创伤性鼓膜穿孔，主要是由于暴力或者交通事故，气压变化等导致中耳受伤。创造性骨膜穿孔检查时，可以通过耳镜或者是耳显微镜来检查鼓膜的情况以及受损程度，还需要进行听力的检查，确认好创伤性鼓膜穿孔的情况后，才能够根据骨膜的情况进行针对性的治疗。如果是因为外伤导致的鼓膜穿孔，并且穿孔不是特别严重，可以进行保守治疗，保持耳部干燥和卫生，然后几个月后骨膜就会自动愈合。如果几个月后鼓膜没有愈合，则需要到专业的耳鼻喉科进行检查，根据情况制定相应的治疗方案。在日常生活中，为了避免出现创伤性鼓膜穿孔，一定要注意耳朵，不要受到外力的冲撞，保持耳部卫生。

单纯的鼓膜穿孔会造成听力下降，但通常不会造成重度听力下降或全聋。如果鼓膜以及听骨链，甚至是内耳或听神经，同时都出现病变时，才会造成这种重度到极重度耳聋或全聋。首先要明确耳聋的概念，耳聋是指听力下降，听力下降又可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。如果患者是单纯的鼓膜穿孔，在没有合并其他疾病的情况，通常会导致轻度到中度听力下降发生。即使是鼓膜出现很大的穿孔，也不会造成中重度到极重度的听力下降，除非是鼓膜穿孔的同时，又合并中耳甚至是内耳疾病。因为鼓膜仅仅是声音传入通路上的一环，鼓膜外连外耳道，内连听骨链，通过鼓膜自身的振动，将振动频率通过听骨链传导到前庭窗，鼓膜通过自身的增压效应，将声波的振动放大，并传导到前庭窗。但鼓膜的增压效应能力有限，同时还需要依靠听骨链的弹性，以及耳蜗对声音的感知。

大多数鼓膜穿孔可以自行愈合，但鼓膜穿孔面积比较大很难自愈，需要及时治疗。外伤性穿孔，或急性化脓性中耳炎造成的穿孔，急性炎症很快被控制的情况，一般鼓膜在2至3周，甚至最长到一个月左右时，大多可以自行恢复。当然在这期间需要保持耳道的清洁、干燥和卫生，避免感冒等上呼吸道感染，不要使劲擤鼻涕，导致鼻腔的细菌经咽鼓管进入中耳腔，感染鼓膜。外伤或中耳炎导致穿孔比较大，如果超过鼓膜面积的1/2以上，自行愈合的可能性就会大大降低。通常即使穿孔会缩小，也不一定能完全愈合。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤造成的鼓膜穿孔，由于中耳的慢性炎症不能很快被控制，会造成鼓膜穿孔边缘的上皮化，也是鼓膜的内侧面和外侧面黏膜修复的速度不一样，会造成穿孔边缘被上皮包裹，就会形成永久性的穿孔，这种情况造成的鼓膜穿孔很难自行愈合。