创伤性鼓膜穿孔，可以通过采取保守治疗和手术治疗的方式进行恢复。保守治疗适用于鼓膜穿孔面积比较小，对听力影响不严重的情况，可以利用一些抗生素来避免伤口处的感染，同时也要保持耳朵内的干爽，可以用酒精对耳朵进行清洁。在日常洗澡的过程中，不要让水进入到耳朵里，减少细菌的产生，要注意保暖，不要感冒，也不要非常用力的去擤鼻涕，这样会对鼓膜造成震动，影响恢复。手术治疗适用于骨膜破坏面积比较大，情况比较严重的患者，可以通过股市成形术的方式来帮助恢复，让听力回复到原有的水平。术后也要注意护理，不要让耳朵出现感染，也要遵照医嘱进行涂药。

鼓膜穿孔的治疗方法主要有两种，包括鼓膜贴膜修补法和鼓室成型手术。鼓膜贴膜修补法主要用于外伤性鼓膜穿孔的患者，而且没有中耳感染，可以在显微镜或耳内镜的监视下，将贴膜充分覆盖于穿孔区域，展平后，使其和鼓膜表面紧贴在一起。一般在术后7~14天左右，鼓膜穿孔就可以自行愈合。对于化脓性中耳炎造成的鼓膜穿孔，通常采用鼓室成型术一型进行鼓膜修补。同样可以在显微镜下或耳内镜下进行，可以用颞肌筋膜或耳屏的软骨作为修补材料。手术中将组织移植到鼓膜缺损的部位，有助于合理的修复鼓膜组织。

单纯的鼓膜穿孔会造成听力下降，但通常不会造成重度听力下降或全聋。如果鼓膜以及听骨链，甚至是内耳或听神经，同时都出现病变时，才会造成这种重度到极重度耳聋或全聋。首先要明确耳聋的概念，耳聋是指听力下降，听力下降又可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。如果患者是单纯的鼓膜穿孔，在没有合并其他疾病的情况，通常会导致轻度到中度听力下降发生。即使是鼓膜出现很大的穿孔，也不会造成中重度到极重度的听力下降，除非是鼓膜穿孔的同时，又合并中耳甚至是内耳疾病。因为鼓膜仅仅是声音传入通路上的一环，鼓膜外连外耳道，内连听骨链，通过鼓膜自身的振动，将振动频率通过听骨链传导到前庭窗，鼓膜通过自身的增压效应，将声波的振动放大，并传导到前庭窗。但鼓膜的增压效应能力有限，同时还需要依靠听骨链的弹性，以及耳蜗对声音的感知。

大多数鼓膜穿孔的病人可以坐飞机。坐飞机对耳部时尤其对鼓膜产生影响的原理，在于飞机起飞和降落过程中，机舱内的大气压发生剧烈变化，会通过外耳道来压迫鼓膜，造成鼓膜内、外之间的压力变得不平衡。患者有咽鼓管功能障碍或者是咽鼓管功能不良，会导致鼓室内压力不能够通过咽鼓管的开放，来进行调节，就会出现耳闷，甚至耳鸣、耳痛，还有暂时性的听力下降。但如果是鼓膜穿孔的病人，外耳道的压力会很快经过鼓膜穿孔的部位释放出去，因此会造成中耳腔和外耳道的压力始终平衡。即使咽鼓管功能不好，也可以通过鼓膜穿孔的部位，将中耳的压力释放，因此反而不会引起耳朵不适。但是要注意有特殊情况，外伤性的鼓膜穿孔，或急性化脓性中耳炎造成的穿孔，穿孔在一周以内的时候，通常不建议坐飞机，因为外伤性鼓膜穿孔后一周内，正是鼓膜自我修复的过程，如果外界压力变化过大以后，对修复的新生鼓膜，或者是比较薄的鼓膜，会受到压力变化，造成损伤，不利于鼓膜修复和愈合。因此在这种情况下，不建议乘坐飞机。

耳膜破了，也就是鼓膜穿孔可以自行监测或直接到医院做内窥镜等检查监测判断。一、可以自我判断：闭嘴捏着鼻子鼓气，如果耳朵内有漏气的感觉，基本上可以判断耳膜破了。二、用内窥镜的检查或电子耳鼻咽喉镜的检查，可以直接看到鼓膜穿孔的形态、鼓膜穿孔的部位等等。还有一些其他方面的辅助检查，比如可以做纯音测听的检查，看其对听力的损伤等等。总而言之，耳膜破了或者是鼓膜穿孔，临床上是很容易检查发现的，临床上的治疗主要是预防感染，以及手术修补。