自然流产之后是否需要清宫，要看我们有没有完全流干净，如果是自然流产之后胚胎已经完整地排出了，并且阴道出血的时间在两周以内可以自行停止出血量逐渐的减少，超声检查宫腔内可以看到一个规则的子宫内膜的回声，没有异常的回声，没有组织物的残留，就不需要进行清宫手术。但是如果自然流产以后阴道持续的出血不干净，大于两到三周以上，或者出血减少了以后再次出现出血量增多的现象，或者我们在超声复查的时候，看到宫腔内有异常的回声，尤其是有血流信号的回声，那么很可能是我们的胚胎组织或者是蜕膜组织没有完全流干净。这种情况就需要进行清宫手术。否则的话可能会造成继发的一个宫腔感染，或者引起宫腔内的大出血。

自然流产一般指的是28周之前的小于1千克以内的妊娠丢失。一般如果说患者发生自然流产之后，首先到医院要进行一个彩超的检查，看是否宫腔内存在一些胚胎组织物的残留，然后要查一个HCG水平的检查，判断是否HCG降到正常。如果说患者宫腔内没有残留，HCG降到正常之后，可以考虑一个月之后进行同房。如果过早的同房，可能会导致宫腔感染或者是盆腔感染的可能性增加，所以一般建议一个月之后再进行同房。但一般最安全的同房时间实际上是在下次月经干净之后再同房，内膜基本上有一次完整的脱落，有一次正常周期的脱落之后，它可能恢复得要更好一些。建议在月经干净之后可以恢复正常的性生活。但是如果说想下一次进行备孕的话，一般最好是在3个月到6个月之后再进行备孕。

正常的情况下，流产一周左右慢慢的排除干净。如果一周左右后，仍有流血或腹痛的症状，考虑是没有流干净，患者流产后10天到14天做B超，了解胚胎是不是完全排出去，宫腔里有没有残留的蜕膜和血液。如果流产不全通常采取清宫处理。胎囊排出去后，要吃促进宫缩的药物，比如或五加生化胶囊等，让子宫进一步地收缩，把其余的蜕膜也排出去。

首先我们要明确什么叫自然流产？自然流产它是发生在怀孕28周之内的，非意愿性的妊娠终止，就是它是客观发生的，它不是我们主观意志发生的。自然流产它分为早期自然流产和晚期自然流产，我们通常是以怀孕12周为界限的。人工流产它实际上是人们主观的意愿，想要终止妊娠。人工流产分为早期人工流产和中期引产。早期人工流产就是我们最常见到的人流或者是药流。实际上人流和药流都叫做人工流产，只不过人流从老百姓的话叫人流，从医生的术语叫做负压吸引手术，老百姓一般都叫做人流，但是药流它不是负压吸引，它是使用药物，这个其实也是人工流产，它是人为的终止妊娠。自然流产和人工流产除了有意愿性的或者是非意愿性的区别以外，它是有一些共同点的。首先它都是妊娠的终止。第二个自然流产它是非意愿性的人工流产，它是主动性的。第三个它有共性就是都是在妊娠期限的终止它都是对母体的伤害。因为流产它需要有一个过程，就是需要胚胎的剥离，胚胎的就是被排出去，或者是用人为的手段把它用负压吸引器给它吸出去，或者是用药流吃了药物以后促进子宫收缩把它挤出去，所以作为女性来说，都是要经历身心的损伤和子宫本身的损伤，特别是子宫内膜的损伤。还有就是无论你是人工流产，还是自然流产，都可能有一系列的副作用和风险。比如残留的风险，没有流干净，再比如感染的风险，出血多的风险。还有因为流产它宫腔母体的血液接触了胚胎的物质，它可能会出现抗体，引起免疫性的不孕，还有有的流产不干净，出现感染或者是激化，造成宫腔的粘连和或者是宫腔的炎症，可能会引起下一次的不怀孕。

自然流产的治疗方法:1.先兆流产，需卧床休息，禁止性生活。2.难免流产及不完全流产。一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。3.完全流产。如果没有感染征象，一般不需要处理。必要时行刮宫术。4.稽留流产。通常行人工流产。