有很多拔过智齿的朋友都知道智齿拔出的第三天，往往是肿痛发生的高峰期，其原因是因为人体受到外界损伤以后，这种损伤的自然反应，它有一个逐渐发生的过程。从水肿的角度来说，一般在受伤后的第一天这种反应刚刚开始，一到三天是一个逐渐上升，不断加重的过程。所以在此期间，一般建议二十四小时以内采取冷敷的方式，减轻组织液的外渗，减轻水肿。二十四小时以后，通过热敷的方式来促进组织渗出的再吸收，也是减轻肿胀的发生。从疼痛的角度，开始阶段因为有局麻药物的作用或者炎症的刺激还没有那么明显，这种疼痛刚开始感觉不是很显著，在局麻的药物逐渐失效，局部的炎症刺激因素得到分解，这种过程中，这些刺激因素会加重的疼痛症状，所以一般拔完智齿以后，第二天、第三天疼痛会更明显，这是从自然病程的角度讲。拔完智齿以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多数人会感觉比较难受。应该采取什么样的措施，第一、要注意口腔卫生的维护，认真的刷牙，多漱口，避免食物残渣进入到拔牙的创口，这样最大程度地减轻肿胀和疼痛的发生。第二、可以适当的服用消炎和止痛类的药物，通过药物的作用降低局部的炎症和感染。第三、二十四小时以内做冷敷，二十四小时以上做热敷，通过物理治疗缓解症状，减轻水肿和疼痛。即使这么做了，智齿拔除的损伤比较重，术后的这种反应也会有一部分人相对比较严重。这种自然发展的过程，通过药物也好，通过自己的注意也好，只能减轻或者说不那么痛苦，不能够完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明显的肿痛症状，而且有越来越严重的倾向，建议大家及时的去医院复诊，找拔牙的医生进行局部的检查，看看有没有新的炎症的发生，有没有其他问题的存在，及时的给与处理，避免更严重后果的发生。

智齿的变异非常多，可能从任何位置、任何角度去生长，患者不用太担心医生怎么操作。绝大多数情况下，通过临床检查包括X光片就可以确定手术方案，若医生觉得该牙齿可以拔，具体的手术方案医生不会与患者探讨太具体的细节，因为患者很难去参与其中，患者唯一能做的是在椅子上躺好，然后张嘴即可。若特别复杂，超出医生的能力范畴，会转到上级医生进行一些相应的制定手术方案，再进行拔除。但无论如何，不管牙齿是怎么长的，患者自己是很难参与手术方案的制定。

智齿也是第三磨牙，一般萌出的最常见年龄是16-18岁。当然因为现在发育的原因，有些会早一些，有些会稍微晚一些，大多数情况是在青春发育期结束以后，18岁左右开始萌出，或者是已经萌出智齿，又称之为立事牙。老百姓认为在青春期以后，孩子长大了可以独立成事了，所以把它称之为立事牙。从这方面大家可以知道，一般智齿萌出的时间也是在青春发育期以后，这个年龄阶段由于饮食结构逐渐的精细化，咀嚼功能的刺激越来越弱，所以大多数情况下颌骨的发育在减退，智齿往往不容易完全长出来产生阻生，这种阻生往往就会导致智齿萌出的年龄往后推迟、推移，有些人在二十几岁才长智齿，甚至于更大的年龄才长智齿，这个主要跟颌骨的发育、牙齿发育和牙量骨量的不匹配有一定的关系，而且大多数会伴有智齿，不能正常的萌出阻生的情况，阻生的智齿会引起周围慢性炎症的发作，也就是智齿冠周炎带来一些疼痛开口受限的症状，需要进行拔牙的治疗。所以可以看到，智齿萌出的年龄，一般是在青春期以后才萌出，所以阻生通常也发生在青少年或者是青年时期，所以来拔智齿的人群大多数也是这个年龄阶段，如果阻生的智齿不能够及时的进行拔除，可能一方面会带来局部的炎症发作，另一方面会对邻近的牙齿健康，产生一定的影响，甚至引起严重的感染，或者是颌骨牙源性的病变。所以应该知道的是智齿萌出的年龄，应该是在16-18岁以后，随着生长发育逐渐萌出，从而完成全牙列的建合。如果在18岁以后智齿还没有萌出，一般建议大家去找牙医拍一个专业的牙科片子，来观察一下智齿是阻生还是完全缺如，如果是阻生的话要及早的采取措施，一般建议早期的进行拔除。

长智齿是因为先天有牙胚的发育。智齿，就是第三磨牙，常见青年人开始长智齿，智齿有的人早期是没有症状的，有的病人等到智齿发炎的时候，检查拍片子确诊有智齿，智齿并不是后长，而是先天就有牙胚，每个人长的个数是不一样的。由于食物的精化，颌骨的退化，颌骨的体积减少，牙的数量和体积没有变小。牙齿就阻生，是最后一个萌出的，所以智齿是最容易阻生的。有的人没发现是因为没有症状，到阻生的时候是十八岁以后，他开始往出萌出的时候，由于萌出不足会导致局部发炎，会发现长智齿了。

长智齿，一般情况下从十八岁开始。长智齿，什么叫智齿？就是人类的第三磨牙，我们正常情况下牙弓二十八颗牙是每个人都有的，是指第三磨牙，每个人个数不一样，有的人不长一个都没有，有的人长四个，这样加起来就是二十八到三十二颗牙。人类由于食物的精细化，咀嚼功能是退化，导致我们的颌骨体积逐渐缩小，因为牙齿的数目和大小不变。所以，智齿就容易阻生，长了智齿阻生以后，会导致局部的发炎，抵抗力低的时候会导致局部肿胀。智齿开始长的时候是十八岁，它阻生的方向是不一样的，有的智齿是横着长叫水平阻生，有的往颊侧长叫颊侧阻生，有的是正位的。所以呢，长智齿的时候，发炎以后，我们需要局部的进行处理，局部应用消炎药、止疼药，控制炎症以后需要进行检查，智齿是什么位置，如果是阻生的不是正位的，并且对邻牙挤压比较重，还是建议拔除。