宫外孕要不要手术要根据胚胎生长情况不同及女性停经时间和hcg值差异决定。不同女性宫外孕治疗方法有所差异，并不是所有宫外孕都需手术治疗。女性停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显包块，其包块超过4厘米，没有出现包块破裂，一般需考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或将宫外孕这侧输卵管一起切掉。但由于检查时间晚，宫外孕包块已破裂，盆腔内有大量积液，通常需行急诊开腹手术进行抢救治疗，必要时输血抢救。但女性检查彩超时，发现宫外包块小于4厘米，包块内没有明显胎心胎芽，hcg又小于2000，包块没有破裂情况下，可考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行保守治疗。

那当然是不能的。这个宫外孕也根本它就长不大呀，它怎么能生下来？长到七八周的时候，这个输卵管就承受不了这个宫外孕的这个组织，输卵管就会发生破裂，甚至会腹腔内出血，休克，会影响生命，宫外孕甚至会死人的。它是不可能生下来的，除非有办法把这个宫外孕的组织，正常的组织再挪到宫腔里，让它继续受孕，这个只是理论上有这种可能，在临床实践中也没有人这么干，成功率也很低。但是确实有一部分宫外孕，它可以从输卵管的壶腹部滑到伞端，然后就从伞端落到腹腔里，在腹腔里种到大网膜上，然后种到肝上，还能继续长这个胚胎组织，甚至长到十几周，这个都是有报道的，但是也生不下来，这都是异常的这个胚胎组织，最后都有可能会危及生命的，绝对不能冒这个险的，是宫外孕就要急诊住院治疗。即使是生命体征平稳，即使是血HCG值长得不满意，甚至在下降，都是要在住院的情况下，我们来监测，没有说自己在家监测的，这个都是宫外孕就是有破裂的风险，有腹腔内出血的风险，谈不上什么生下来，这个胚胎它也长不成正常的足月儿，所以不存在这个问题，也不要抱有这种幻想。如果是宫外孕，一定要急诊住院，住院观察、治疗，规范的治疗。

如果患者到了该来月经的时候不来月经，这个时候有一点点少量的出血，跟平时的月经很不一样，量很少。这种情况下，如果化验小便是怀孕，就要高度怀疑是不是宫外孕了。另外在早期还有可能会出现一侧小肚子的疼痛，这个疼痛跟先兆流产不一样，因为先兆流产是出现小肚子整个的胀痛，而宫外孕的话一般会出现一侧小肚子的胀痛。这是由于宫外孕，一般都是怀孕在一侧。这种情况都见于患侧的输卵管。胚胎在患侧输卵管生长发育，导致了这一侧输卵管肿胀，所以患者就会出现这样的症状了。另外在早期，还有的人可能会出现停经时间的延长，也就是说到了该来月经的时候不来月经。一般的来说，如果在输卵管的壶腹部和峡部的话，一般是停经六到八周左右就会破裂。如果是间质部的话，一般停经的时间就比较长。

试纸能测出来怀孕，但不能测出是否宫外孕。由于宫外孕也是怀孕，这个时候在子宫外面怀孕的胚胎，仍然能够分泌绒毛膜促性腺激素。但是这样的激素水平比较低，所以用试纸检测也可能表现为弱阳性。随着时间的延长，正常的孩子会逐渐的变深，从弱阳性变为阳性。而宫外孕的患者可能要持续好长的时间，都是弱阳性。出现这种情况以后，要及时的到医院验血化验，查血液中HCG的浓度，这样的话要比试纸要准确许多。如果验血化验，HCG的翻倍不是很好的话，这个时候需要做B超来进行确诊。做B超如果发现子宫腔里面并没有胚胎，在子宫的外面可以发现一个不均值的包块的话，那么这种情况就要高度怀疑是宫外孕了。

带环用宫内节育器避孕，发生宫外孕的几率大概会减一半，是0.3%到1%的几率。避孕环的目的主要就是避孕，是一个避孕方法。避孕是避免发生宫内妊娠，所以它跟宫外孕其实无关。宫外孕主要是指怀孕的孕囊不在宫腔里，而是在其他的地方，那都称之为宫外孕。它长到肌壁间、输卵管、卵巢或腹腔里，都叫做宫外孕。最常见的是长到输卵管里。带环是防止宫内孕，防止不了宫外孕。但是总的来说，还是会降低宫外孕的发生。一般正常女性，如果不避孕发生宫外孕的几率，一年大概是2‰。因此带环后宫外孕的发生率还是会降低，但是还有一个问题是，万一带环时发生妊娠，那这时就要高度警惕宫外孕的问题。