颈椎管狭窄的原因分为三类，第一类是先天性，第二类是发育性，第三类是退变性。一、先天性，是由于颈椎、椎骨先天的发育畸形，如椎体分割不全等原因所导致的椎管狭窄，这类患者从X线拍片上面能看出椎体的形态明显异常；二、发育性颈椎管狭窄，这类患者的椎管、椎骨的形态正常，从X线、ct上面观察椎骨的形态是正常的，但是他的椎管前后径比正常人窄；三、退变性颈椎管狭窄，由于颈椎退变增生后特别是颈椎的骨刺、椎间盘突出等因素导致颈椎椎管的前后径狭窄，而容易或者已经出现脊髓受压。

不同类型的颈椎病的治疗原则和方法不一样。颈椎病一般分三个类型：神经根型、脊髓型、交感型。大多数神经根型颈椎病的病人通过保守治疗能够获得很好的效果，只有少数病人需要做手术，比如疼痛剧烈，影响睡眠，以及使用强效止痛药，包括吗啡类止痛药，在短期内都不能够止疼。病人经过1-3个月的规范正确的保守治疗，症状没有明显改善，就应当考虑手术治疗；病人出现肌肉的萎缩、无力、瘫痪，也应当尽早采用手术治疗。脊髓型颈椎病目前认为保守治疗一般是不能有效地缓解症状，而且在保守治疗期间症状还会越来越重，所以对于诊断为脊髓型颈椎病的病人，都应当尽早采用手术治疗。70%-80%的交感型颈椎病的病人通过保守治疗，能够获得满意的效果，而手术治疗对交感型颈椎病的效果不是特别理想，而且交感型颈椎病病人还有一些社会心理因素，所以手术治疗不是首选。

神经根型颈椎病导致上肢的神经根的受累，并且出现神经功能障碍的相应症状。大多数病人出现的症状是上肢的放射性疼痛、麻木，包括颈部和肩背部的疼痛。大多数病人就是出现这一个症状，一般给病人导致的后果就是病人的痛苦，影响病人的工作生活，严重的病人可能出现肌肉的瘫痪和无力。如果神经根颈椎病出现上肢瘫痪和无力的症状的时候，这是非常严重的，因为出现瘫痪、无力就意味着神经受到严重的受压，神经功能恢复很困难，即便经过积极的治疗，包括经过及时的手术治疗，神经功能也难以恢复到正常的情况。如果神经根颈椎病出现上肢的无力和瘫痪以及肌肉萎缩的情况，这属于非常严重的不良后果，经过积极治疗也难以恢复到正常的工作状态。如果病人只是出现疼痛、麻木的症状，一般经过积极的保守治疗或者手术治疗，绝大多数病人可以恢复正常的功能，这种情况一般不是特别严重。

腰椎间盘突出要做核磁共振检查，ct检查，腰椎的X线平片等检查。目前认为做核磁共振检查是最好的，核磁共振片子上面可以看见椎间盘的突出、椎间盘的变性，以及椎间盘的突出以后对神经根的受压，还可以发现韧带的肥厚、椎管的狭窄这些表现。目前认为核磁共振对于腰间盘突出是最好的检查，核磁共振目前认为对病人没有损害也没有辐射，诊断价值非常高，能够鉴别出椎间盘的影像和神经根的影像，而且可以看见椎间盘对神经的受压的情况。除核磁共振以外，还可以做ct检查。ct检查对于椎间盘突出也有一定的诊断价值，但是由于现在核磁共振的技术发展很快，大概最近10至20年，核磁共振技术取得了突飞猛进的进步。核磁共振基本上取代了ct，对于腰间盘突出的诊断，核磁共振基本上取代了ct的检查，而ct诊断的清晰度比核磁共振要相对稍稍差一点，而且ct检查还有放射线，对身体的损害。所以对于怀疑有腰间盘突出的病人，目前可能首选的还是核磁共振检查。当然如果病人需要做手术治疗，核磁共振、ct，包括腰椎的X线平片都需要拍。

导致腰椎间盘突出的原因往往跟一些损伤，长期反复慢性的劳损有关，导致椎间盘的受力或者在损伤后，椎间盘有轻微的损伤，然后以后又有长期反复的一个劳损。椎间盘受压以后，下一次在某一个突然的腰椎受力的情况，椎间盘可能会突出，突出以后椎间盘可能对椎间盘表面的神经产生一些刺激、压迫，病人可以出现腰疼的症状，有些可以压迫腰神经根，出现下肢的放射性疼痛、麻木的症状。腰间盘突出一般来讲最多见于青壮年的一些病人，有些青少年也可能会有情况。这种腰间盘突出的发生，青少年往往都是由于可能跟慢性的损伤，或者急性的腰扭伤以后出现腰间盘突出，这种可能性比较大一些。