髌骨骨折如何治
发布时间:2021-06-2580485次收听
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髌骨骨折是常见的一种骨折,髌骨骨折在早期的时候,一般骨折是单纯的上下分两半。以前机动车比较少的时候,都是单纯骨折,治疗起来相对比较容易,但是现在由于是高能量的汽车撞伤或者是更高处的坠落伤,这种情况更多见了,所以髌骨骨折相对也不那么单纯,比较复杂了,治疗的方法也就多种多样。
如果是普通的,就是比如走路的时候摔倒了,不小心跪倒了,这种骨折往往是分成两半型的,两半型的治疗,如果没有明显的移位,或者移位很轻微,比如2mm以内,这时候可以采取保守治疗。保守治疗就是伸直腿,石膏固定,固定能够使髌骨骨折自己达到比较满意的愈合,损伤最小,而效果也很好,也是最理想的治疗方法。
但是这里要说明一下,髌骨骨折可不是说固定时间越长越好,因为髌骨骨折,石膏固定如果超过了很长时间,比如超过两个月之后,膝关节可能不能够完全伸直,或者有一些不能打弯了,或者打弯的都不太充分,这种情况下当然是有害的。还有髌骨骨折如果是粉碎的,或者移位比较大,这个时候需要手术,大家不要犹豫不要害怕手术,一定是通过手术才能够达到理想的效果。如果髌骨骨折不能够达到准确复位,带来的后果还是很严重的,因为髌骨骨折虽然是小骨头,但是有关节面的,发挥着关节的润滑、光滑的作用,如果不平整了,走路的时候,尤其是爬坡或者蹲起的时候,会跟股骨的关节面发生摩擦,或者在股骨的关节面造成损伤,这就比较早的出现创伤性关节炎。
如果是普通的,就是比如走路的时候摔倒了,不小心跪倒了,这种骨折往往是分成两半型的,两半型的治疗,如果没有明显的移位,或者移位很轻微,比如2mm以内,这时候可以采取保守治疗。保守治疗就是伸直腿,石膏固定,固定能够使髌骨骨折自己达到比较满意的愈合,损伤最小,而效果也很好,也是最理想的治疗方法。
但是这里要说明一下,髌骨骨折可不是说固定时间越长越好,因为髌骨骨折,石膏固定如果超过了很长时间,比如超过两个月之后,膝关节可能不能够完全伸直,或者有一些不能打弯了,或者打弯的都不太充分,这种情况下当然是有害的。还有髌骨骨折如果是粉碎的,或者移位比较大,这个时候需要手术,大家不要犹豫不要害怕手术,一定是通过手术才能够达到理想的效果。如果髌骨骨折不能够达到准确复位,带来的后果还是很严重的,因为髌骨骨折虽然是小骨头,但是有关节面的,发挥着关节的润滑、光滑的作用,如果不平整了,走路的时候,尤其是爬坡或者蹲起的时候,会跟股骨的关节面发生摩擦,或者在股骨的关节面造成损伤,这就比较早的出现创伤性关节炎。
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髌骨骨折用不用做手术
有各种各样的髌骨骨折,有移位的髌骨骨折,还有无移位的髌骨骨折,还有粉碎性的髌骨骨折,有横行的髌骨骨折,还有纵行的髌骨骨折,还有的是断状位的髌骨骨折,但是不管哪种髌骨骨折,都影响膝关节的伸直力量,伸膝装置的障碍,所以,一般情况下,要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折,一般情况下经过保守治疗就可以,经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位,髌骨不受到影响,这时候状态愈合就行,无移位的。如果有移位的髌骨骨折,影响了髌骨软骨面的平整,对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响,同时伸膝装置发生断裂,一般情况下需要手术治疗,手术恢复髌骨关节软骨的平整,同时重建髌骨的完整性,恢复伸膝装置的完整性,这样使股四头肌,就是大腿肌肉保持足够的张力,最后的目的是恢复膝关节功能。所以,髌骨骨折一般情况下,有移位的应该手术,也能手术。
髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折,最常见的就是创伤,比如跪地,膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折,虽然骨折了,仅仅是一个裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时候完全可以用保守治疗方法,来进行治疗。这种保守治疗方法,第一,立即制动,不要再动了,然后膝关节伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折,逐渐地发生愈合,同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的,功能康复和锻炼,这种锻炼包括两部分。第一部分是用,股四头肌肌力的力量练习,股四头肌是伸膝的主要力量,如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习,这种练习要让股四头肌,出现一个等长收缩,顾名思义是膝关节不动,让肌肉收缩,绷紧,然后增加力量。第二,膝关节的屈伸练习,去掉外固定以后,膝关节要逐渐的进行一下适当的,小计量练习,当然这个练习在拍X线,在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的,进行膝关节的屈伸,这时候在康复师指导下,适当地进行运动。
髌骨撕脱性骨折要紧吗
髌骨撕脱骨折顾名思义,就是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱从髌骨上撕脱下来,这时候髌骨的边缘有时候附带的骨折块发生撕脱,这种骨折严重影响了髌骨和肌肉、韧带的完整性。这种情况下可能对于髌骨软骨本身的完整性没有受到影响,但是却使伸膝装置连续性发生断裂,包括两种情况:一、是上极的撕裂,二、是下极的撕裂。上极的撕裂多半股四头肌在髌骨的附着处发生了断裂,下极撕裂多半是髌腱就是髌韧带在髌骨的附着处发生了撕裂,不管是上极撕裂,还是下极撕裂,还是上下极的撕裂,都影响了股四头肌传动装置的完整性,使伸膝力量发生了明显的改变。所以,必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性,使撕脱的位置通过固定的方式,然后让它愈合,再长起来,这样恢复它的完整,伸膝功能才能够有所恢复。应该算比较严重的软组织损伤或者是骨折,但是对于髌骨本身,由于没有影响髌骨的完整性,所以对髌骨关节本身的影响,反到不大。
髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症,顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下,髌骨软骨是有弹性的,非常韧的关节软骨,呈淡蓝色。在发病变过程中会发软,就是泡胀了,泡起来跟菜一样,泡胀,胀了以后会发软,发软以后会散,肉眼看着就像的吃的蟹肉一样,螃蟹的蟹肉一样,所以就叫蟹肉样观,然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化?就是是因为原来非常弹性,韧性的特性消失,发生了表面的一种软化、膨胀,是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症,而这种软化症证明就是软骨面的损伤,软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下,在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是,如果在跑步的时候髌骨受到撞击,承受的应力就比较大,如果在髌骨软化症的时候在跑步,这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步,髌骨软化症的病人一般不建议跑步,但是可以走平路,比如散步,适当的活动是可以的,上下楼梯也要扶着点,扶着楼梯手或者是上下山,用手杖支撑,通过支撑来保护膝关节,这是一个重要的问题。
髌骨骨折术后康复训练都有哪些
髌骨骨折术后康复训练有哪些。髌骨骨折术后的康复训练主要的有两个方面:第一个是关节的活动度。关节的活动,因为任何关节部位的骨折,都关系到术后的关节会不会发生粘连,在固定允许的情况下,比较早的进行关节的训练,否则的话关节内部容易产生粘连,关节的附近的肌肉还会发生萎缩,所以说要尽早地开展康复训练。这种康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师,请他们来做安排。如果是一个单纯的比如说是髌骨两半型的就是横行的两半的骨折,这种骨折手术以后是比较稳定可靠的,这个比较早的可以进行关节全范围的从能够弯曲到几点,伸直到几点这种比较早的训练。只要是软组织愈合以后或者是没等完全愈合,五六天以后基本上就可以进行康复训练。康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二个很重要的股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到我这个腿膝关节能不能完全负重,因为一旦做了手术肯定是有一个相对比较适应的过程,比如说你即使下地了骨质疏松不听话他使不上气。所以一定要锻炼股四头肌,所以这个很重要,还有一个防止下肢术后就是髌骨骨折术后,可能发生的下肢的深静脉的血栓。
02:23
髌骨骨折保守治疗可以吗
一般情况下,对于无移位的髌骨骨折,伸膝装置完整性破坏不明显的,和膝关节没有明显功能障碍的,没有合并明显的膝关节损伤的,可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定,外固定用石膏或者支具,将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间,我们要练习股四头肌的力量,避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。同时还可以用一些其他的保守治疗,比如说热敷、理疗,促进局部的血液循环,也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复,也能减轻膝关节的一些不适的症状。
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髌骨骨折用做手术吗
有各种各样的髌骨骨折,有移位的髌骨骨折,还有无移位的髌骨骨折,还有粉碎性的髌骨骨折,有横行的髌骨骨折,还有纵行的髌骨骨折,还有的是断状位的髌骨骨折,但是不管哪种髌骨骨折,都影响膝关节的伸直力量,伸膝装置的障碍,所以,一般情况下要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折,一般情况下经过保守治疗就可以。如果有移位的髌骨骨折,影响了髌骨软骨面的平整,同时伸膝装置发生断裂,一般情况下需要手术治疗。所以,髌骨骨折一般情况下,有移位的应该手术,也能手术。
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髌骨骨折术后康复训练有哪些
髌骨骨折术后的康复训练主要有两方面:第一是关节的活动度。在固定允许的情况下比较早的进行关节的训练,否则的话关节内部容易产生粘连,关节附近的肌肉会发生萎缩。所以要尽早地开展康复训练,康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师的安排,康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二是股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到腿膝关节能不能完全负重,因为一旦做手术肯定有一个相对比较适应的过程,如即使下地骨质疏松不听话使不上气,所以一定要锻炼股四头肌。
髌骨骨折如何治
当发生髌骨骨折后,首先要限制活动,局部冷热敷缓解肿胀。再服用非甾体抗炎药解决疼痛的问题。接着需要根据情况采取手术,之后支具固定、加压包扎。在固定四到六周后,进行康复锻炼。
髌骨骨折多久后复查
髌骨骨折之后多久可以复查,最好是在一个月左右如此就能够带来比较好的作用,而在髌骨骨折之后要想有效促进与恢复,建议最好是尽快的消除肿胀,多选择练习,同时也应该尽快的促进肌肉力量的恢复,在这种情况下就有着好的效果。
髌骨骨折康复训练
髌骨骨折后需要尽快的接受治疗,治疗的方法有很多,首先可以选择康复训练,康复训练过程中需要锻炼4头肌,另外还是要练习膝关节屈伸,要想有效促进恢复,还应该再进入到稳定期,多练习负重走路,只要方法正确,后期的效果还是很不错的。
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髌骨骨折怎么办
髌骨的骨折后第一时间要进行制动,及时到医院就医,可以根据情况选择保守治疗还是手术治疗。如果是轻度的髌骨骨折可以采取保守治疗,如深膝位制动就可以取得比较好的治疗效果。如果是横断型或粉碎型的髌骨骨折,首先考虑手术治疗,切开复位内固定,恢复髌骨的物理结构。对于平时身患其他严重疾患,手术风险极高的髌骨骨折患者,就要考虑保守治疗。但对于一般横断型、粉碎型或移位比较重的髌骨骨折,第一选择还是考虑手术治疗,这样才能取得比较好的愈后效果。
髌骨骨折后的康复训练方法
髌骨骨折后的康复训练对于术后的恢复是非常重要的,有利于尽快恢复健康。髌骨骨折后的康复训练要循序渐进的进行,特别是阻力训练,一定在医生的指导下锻炼。具体训练方法的选择还需要根据具体的情况进行全面的功能训练。
髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指,以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在早期时,髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
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老年人髋骨骨折了怎么办
老年人髋骨骨折,是好发于老年人的另一种常见的骨质疏松骨折,老年人经常出现髋骨骨折,髋部骨折对老年人比较疼痛,严重地影响生活质量。这种骨折如果身体情况可以允许,应该早点进行手术的治疗。对于这种髋骨骨折,要做好预防工作。因为它是一种脆性骨折,可以预防,应该避免老年人摔倒,要改善家里的光线和环境,不要让厕所湿滑,增加厕所、卧室光线的明亮度,要小心注意,要注意地面平坦,有很多细节可以预防老年人出现髋部骨折。
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