胆总管是不可以切除的，如果发生胆总管结石，可以行胆管切开取石或腹腔镜胆总管切开取石等，均能够有效治疗胆总管结石。临床上较为常见的为胆管切开取石，手术方式为将胆管打开长约1.5-2cm的切口，将结石取出后再放置T管于胆总管内，引流4-6周。腹腔镜下胆总管切开取石术虽然同样是切开胆管取石，但与传统手术不同之处在于，其为一种微创手术，是在腹腔镜下完成的，腹部仅有数个小孔样的切口，大大减小了切口创伤，患者恢复较快。但两种手术均有一定的适应证，患者需根据自身病情综合考虑选择。但无论采用哪种方式胆管取石，术后防石都是十分重要的，一方面是规律饮食、生活方式等，另一方面是遵医嘱坚持用药，可以服用等中成药，疏肝利胆、清热泻下，能够降低胆管结石的复发，同时还能起到一定的消炎作用。

胆总管结石手术的首选方式一般多数是采用腹腔镜介入下的胆道镜切开取石，这种情况是治疗胆总管结石首选的手术方式。但是临床中有些特殊部位的胆总管结石，首选手术方式也可以变化，比如对于结石比较小或者是症状不明显的，可以通过ERCP来进行结识的处理。另外，有些胆总管结石形成的比较大，可能通过微创方式不能够有效的进行治疗。这种情况下的胆总管结石首选的手术方式，还可能是传统的切口手术，做胆总管切开取石t形管引流。总之，胆总管结石首选的手术方式一定要结合患者病情的变化来决定，这样才能够有效的选择首选的手术方式。

胆总管结石能否根治跟它形成的原因有关。第一种是胆囊结石然后掉落到胆总管里引起的胆总管结石；另外一种原因是胆总管本身有炎症，炎症又容易导致感染，感染进一步形成结石。其实对于第一种原因，如果是胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石，是有可能治愈的，它的主要治疗是把胆囊切除，然后胆管结石取掉。因为胆囊已经不在了，所以没有生长结石的环境，以后病人也不会再长结石了。第二种原因，如果胆总管结石是因为胆总管本身有炎症导致的，它以后还有可能会复发的，也并不是所有的病人都是会有胆总管结石的复发，从临床上观察到的情况来看，对于大多数胆总管结石的病人，她的起病原因还是因为胆囊结石掉落到胆总管结石以后引起的，所以在进行外科手术干预，把胆总管的结石取出，同时把胆囊切掉以后，基本上绝大多数的病人都不会再发了，对于那种反复发作胆总管结石的患者，也没有太好的干预措施来避免它胆总管结石的出现，只能是加强平常的复查和监测。

胆囊结石常见于胆固醇结晶，而胆管结石常见于胆色素沉着，所以说胆管结石的原因非常多，常常与感染有关系，感染有普通细菌引起胆道的炎症感染，有寄生虫，如说蛔虫引起胆道蛔虫感染，感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍，胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的，如果胆管有损伤以后胆管有狭窄，胆汁不能很好的排到肠子里去，引起局部的胆管的扩张，引起胆汁流的改变，压力的改变等，都会引起胆汁机能代谢的障碍。大家都知道胆汁里面有很多胆炎，很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下，就会沉积形成胆总管结石，胆总管结石在国西南地区比较常见，根据调查流行病调查与感染有关系，也与饮水有关系，有些地方的水质比较硬，也容易引起胆总管结石，因此如果有条件，可以装净水器具来洁净水里的钙等重金属的这种沉积，这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因，通过不同措施能够尽量减少胆总管结石的发生。

胆总管结石微创手术后如有鼻胆管引流，首先要注意保证引流管的通畅，因为手术方式不同，注意事项不同。胆总管结石微创手术分两大块，一是胃镜底下进行的微创取石，通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口，叫十二指肠乳头，从乳头逆行进到胆管去取石，这部分病人做完取石以后，常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外，叫鼻胆管引流，这个是为了减轻局部的刺激水肿，有可能会引起胆道的压力增高，这样把胆汁引到体外来就比较安全，对于这部分病人要注意保证引流管的通畅，不要误拔，一定要听医生的嘱咐，大部分在三天后会顺利拔除。一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石，如果胆道的情况炎症不重，结石取的很干净，胆总管可能一期就缝上了，腹腔可能会放个引流管，这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅，不要拔出来，饮食要清淡为主，还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查，放了T管引流的。这种胆总管一般炎症比较重，有可能结石一直不能取干净，因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管，上下端是联通的，还有一个侧孔可以引到体外，这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠，另外还可以从侧孔进入体外，这样为术后要留个通道，有残余结石还可以用胆道镜再去取石，这种病人术后也要注意T管的护理，T型管一般来讲一周要换药两次，术后经常放一个月左右，拔管之前一定到医院做造影，了解有没有胆道结石的残余，在医生指导下医生给予拔除，这个都是需要大家注意的地方。